בן שנתיים

לימור98

New member
בן שנתיים

היה מנוזל כשבוע, ללא חום, חיוני ומתפקד. בשבת החל חום גבוה ובערב פריחה באיזור החיתול גם במפשעה וגם בגב. פריחה נמושה, נעלמת בלחיצה שהתחברה לפלאקים. במפשעה הופיעו אפילו כמה ראשים לבנים על פצעים גדולים. לילד מעולם לא היתה תפרחת חיתולים. הפריחה התפשטה על הגב ועל העכוזים. החום עד 40, הגיב בקושי לאקמול ונורופן לסירוגין. באותו יום החל ריור ומצוקה בפה. למחרת אובחן כסובל מדלקת חריפה באוזן התיכונה וחשד לפה ולטלפיים. התחיל מוקסיפן ואחרי 2 מנות החום ירד, לא ברור אם לגמרי כי ממשיך לקבל משככי כאבים בשל מצוקה באיזור הפה. לא מוכן לשתות ולבלוע, מריר, בוכה מכאבים. החלה פריחה באיזור שמסביב לפה- נגעים קטנים כמו חיצקונים, ללא ראשים ולא מפרישים. שיפור באיזור המפשעה והפריחה מתקדמת במורד הרגליים. ללא פריחה בידיים או בכפות הרגליים. נגע אחד שאובחן אתמול על הלחי הפנימית הוחלף היום באפטות בכל חלל הפה והלשון. הילד אומלל.
האבחנה הוחלפה להרפס והוחל טיפול באציקלוויר במקביל לאנטיביוטיקה.
קראתי על זיהום ראשוני בהרפס ובשום מקום לא תוארה הפריחה על שאר הגוף....
מה אתה אומר?

תודה!
 
בן שנתיים

לילה טוב,
ראשית להרפס יש פריחה שלפוחתית אופיינית שחשוב לראות אותה על מנת להתרשם. שנית לאור התיאור שתיארת התמונה פחות מתאימה להרפס. תתכנה שתי מחלות הרפטיות, אחת מחלה הרפטית שיכולה להיות באזור הפה ( בתוך הפה וחיצונית מסביב לפה) ואז לרוב אין נגעים הרפטיים על פני הגוף למעט על פני אצבעות הידיים בשל הדבקה בעקבות הכנסת היד לפה ומחלה אחרת של נגעים הרפטיים על פני הגוף ואז לרוב ממוקם לאזור אחד בגוף. יתכן גם פיזור הרפטי מפושט אך אז הייתי מצפה לתמונה קלינית אחרת.
כמובן שאני חייב לציין שלבדיקה הגופנית יש פה חשיבות רבה במיוחד לנגעים ולכן התייחסותי צריכה להלקח בערבון מוגבל.
יש לדאוג לשתייה מרובה אם ירצה פחות לאכול לא נורא העקר שישתה ובמידה ולא יאכל אזמומלצת שתייה מעט מתוקה ( קלוריות) כמו כן יש להקפיד על הגיינה רבה ולאור הסבל בפה מומלץ לשקול תכשירים להקלה.
בריאות רבה ולילה טוב
 
למעלה