ההבדלים רבים וגדולים
הטבעת השאירה את הקיבה כמות שהיא, רק הקיפה אותה במגבלה באיזור מסוים. מה זה גורם - את יודעת. השרוול זה חיתוך הקיבה לאורכה, באופן שבמקום צורה של חציל היא מקבלת צורה של מלפפון צר וארוך, כלומר היא נהיית דומה למעי. החיתוך אמור לגרום לסילוק הורמון הרעב, גרלין. (הקיבה שנחתכה מוצאת החוצה) הגודל שנשאר הוא 20% מהקיבה המקורית (ובד"כ עם השנים מתרחב פי שניים, כלומר יגיע לכ-40% מהגודל המקורי). כמו כן, כל הנפח מפוזר לאורך. המעבר הצר גורם לחוסר יכולת לאכול כמויות גדולות (לתחושת כאב ועומס אם יאכלו יותר מידי), וכן גורם לשובע מכמויות קטנות. בתחילת התקופה שלאחר הניתוח יש גם בצקת והמעבר צר במיוחד, יכולת האכילה גרועה וההרזיה מהירה. בהמשך יש התרפאות, יכולת האכילה טובה, והכמויות קטנות. במשך השנים הכמויות יגדלו, אבל הגבלה תישאר, בעיקרון (אלא אם כן אדם אכל הרבה והרחיב יותר מהרגיל את השרוול). מעקף הקיבה הוא חיתוך של הקיבה לרוחב, לכיס קטן של 20 סמ"ק (כמו הפאוצ' של הקיבה מעל הטבעת), וחיבור הכיס הזה למעי, תוך עקיפה של חלק מהמעי. מעקף זה גורם לתת ספיגה חלקי של המזון בגלל המעי הנעקף. (הקיבה שנחתכה נשארת בפנים ועושה עבודות אחרות במקום עיכול). ההרזיה גדולה בהתחלה, בהמשך יש התרחבות מסוימת של הקיבה וגדילה חלקית של יכולת האכילה. תת הספיגה גורם להרזיה רבה יותר, אך משמעותו שיש לקחת תוספי ויטמינים שלא נספגים דרך המזון עקב תת הספיגה, כדי לא להגיע לחסרי תזונה חיוניים לבריאות. לא רצוי להחליף ניתוח ללא סיבה. אחוזי המוות הגבוהים ביותר נגרמים בניתוחים החוזרים ולא בניתוחים הראשוניים. ניתוחי שרוול ומעקף אחרי טבעת עלולים להיות פחות יעילים יחסית לניתוחים אלו על קיבה רגילה, לכן הם נעשים רק אם אין ברירה. כמובן שניתוחי שרוול ומעקף מורכבים ומסוכנים יותר מניתוח טבעת. יש להם יתרון רב באיכות האכילה, לכן חשוב להתאים את הניתוח הנכון לאדם מלכתחילה. כמובן יש לזכור שכמו בטבעת, גם בשרוול ובמעקף אין ביטחון שהניתוח יצליח והמנותח יגיב טוב לניתוח. אלא שבשרוול ובמעקף אי אפשר להחזיר את המצב לקדמותו. במקרים של אי הצלחה צריך לעשות ניתוחי תיקון (ע"י מומחים לתיקונים - לא כל מנתח).
