זאת שאלה מאד טובה
ואני לא בטוחה שיש לי הסבר מספיק טוב אבל אנסה. IGF1 ואינסולין דומים והקולטנים שלהם דומים. במתן של אנקרלקס, בשונה למה שקורה במתן הורמון גדילה, מגיע בבת אחת IGF1 בכמות גודלה, וכמות ההרומון החופשי, שאינו קשור לחלבונים, עולה בבת אחת ויכולה להפעיל קולטנים לאינסולין כאילו זה היה אינסולין. כש-IGF1 עולה כתוצאה של מתן הורמון גדילה, קורם עוד כל מיני תהליכים, ומופרשים עוד חומרים כך שרמות ה-IGF1 אינן עולות בבת אחת באותה מהריות, וגם יש להורמון גדילה אפקט ישיר שהוא אל רק מתווך ע"י ה-IGF1 שגם הוא תורם לסה"כ האפקט הביולוגי. ונכון בעודף הורמון גדילה יכולה להיות אפילו סוכרת