אבנים בכיס מרה

[yaelahar]

אבנים בכיס מרה

שלום,

אני בת 33, כ-3 חודשים אחרי לידה.
סובלת משלשולים והקאות שבאים והולכים כבר מאז הלידה (השלשולים בערך פעם-פעמיים ביום אך במרקם של שלשול).
בדיקות צואה לא מצאו כלום.
בבדיקת דם מצאו תפקודי כבד גבוהים ובעקבות כך נשלחתי לאולטראסאונד כבד שבו נמצא שיש לי אבנים בכיס מרה.

האם אבנים בכיס המרה יכולים לגרום לכל התסמינים האלו?

האם כדאי למוסס את האבנים או להוציא את כיס המרה בניתוח?

אם כדאי למוסס את האבנים - איך עושים את זה?

תודה מראש

 

[דר אמיר ויצברד]

אבנים בכיס מרה

אבנים בכיס מרה הן ממצא נפוץ. ישנם מספר מנגנונים שמנסים להסביר את הווצרותן כאשר אחד מהן הוא חשיפה להורמוני מין כמו אסטרוגן ופרוגסטרון שמופרשים בריכוז גבוה במהלך חודשי הריון. ברוב המקרים (כ-80%) אבנים בכיס מרה הן ממצא מקרי שמתגלה בבדיקות הדמיית בטן ולא יגרמו לתסמינים כל שהם. במיעוט האנשים הן יכולות לגרום לכאבי בטן באיזור בטן ימנית עליונה לאחר ארוחה שומנית או לדלקת בדרכי מרה או דלקת בלבלב. במקרים אלו עשויה להופיע הפרעה באנזימי כבד אולם אם אבנים בכיס מרה מתגלות באקראי, יש לדעתי צורך לחפש הסבר אחר להפרעה בתפקודי כבד. לכמעט כל אנשים עם אבנים בכיס מרה (ללא תסמינים) אין הפרעה בתפקודי כבד.
אגב יש מספר סוגים של הפרעות באנזימי כבד ולא פרטת את ערכי בדיקות הדם כדי לדעת האם הן בכלל מתאימות למחלות אבנים בדרכי מרה
כמו כן אבנים בכיס מרה לא אמורות לגרום לתסמינים של שלשול או הקאות.
במידה ואבני מרה גורמות לתסמינים או מחלות כפי שתואר- הפתרון הוא כריתת כיס המרה שמבוצעת היום בהליך זעיר פולשני (לפרוסקופי) והינה ניתוח נפוץ ביותר. כיס המרה אינו חיוני לחיים ולאחר הניתוח ניתן לחיות חיים רגילים.
המסת אבני מרה היא הליך בעייתי יותר שכן לא ניתן להמיס את כל סוגי האבנים, יש מגבלות גודל של אבנים שניתן לנסות להמיס, אחוז ההצלחה של הפעולה אינו 100% וגם אם ההליך מצליח, יש סיכוי שיחזור האבנים שכן הסיבה בגינן נוצרו לא נפתרה. לכן ברוב המוחלט של מקרים, לא ממליצים על צורת טיפול זו
לסיכום, לדעתי אבני המרה שלך לא מסבירות את התלונות ויש לבצע בירור ליציאות המוגברות וההקאות ובמקביל בירור להפרעה באנזימי כבד. ממליץ לך לפנות לרופא גסטרואנטרולוג להמשך בירור