אבחון בגיל 5

[גרנולה11]

אבחון בגיל 5

שלום

בני בן 5 עם ליקויים בויסות החושי וכנראה גם רגשי והתנהגותי.
עברנו אבחון של מרפאה בעיסוק בהתפתחות הילד של קופ"ח כללית שאמרה שחכם לגילו.
הרופאה ההתפתחותית אמרה שהוא בסיכון לפתח בעיות קשב וריכוז
ולכן היא ממליצה על טיפול תרופתי בריטלין.
האם לא נולדים עם בעיות קשב וריכוז? איך אפשר "לפתח" בעיות קשב וריכוז??
באמת נותנים רטלין בגיל 5??
הרופאה שאלה אותו כמה שאלות ועשתה בדיקה נוירולוגית. הילד לא רצה ככ לענות לה והתקשה לשבת במקום. התנהג בצורה קיצונית אפילו ביחס לעצמו.
האם זה בעצם אבחון ועל סמך הפגישה של חצי שעה ממליצים על טיפול תרופתי לילד בן 5??
אנחנו בטיפול פרטי של מרפאה בעיסוק (הרופאה ההתפתחותית של הקופ"ח אמרה שטוב שאנחנו עושים בפרטי אבל שהוא לא מתאים לקיטריונים של קופ"ח לקבלת טיפול).
אנחנו עושים גם פיזיוטרפיה והדרכת הורים. יש עוד משהו שאפשר לעשות?
אני קצת מבולבלת.
במה ריטלין יעזור לו?
לשתף פעולה? הוא ירצה להשתתף בפעילויות בגן? (כי בד"כ לא רוצה). זה עוזר בויסות חושי?
הבנתי שהרטלין פוגע בתיאבון. הילד באחוזון 3% בגובה ובמשקל. יש תרופות אחרות?

תודה.
גרנולה11

 

[yuliyuli1]

עונה

הניסוח של הרופא שהילד "בסיכון לפתח קשב וריכוז" הוא אכן לא מוצלח. סביר להניח שהוא התכוון להגיד שצריך לבדוק את נושא הקשב והריכוז.
איך הילד בגן? מסוגל לשבת ולהקשיב במפגש? איך הוא מבחינה חברתית?
אם אין בעיות כרגע אין טעם בטיפול תרופתי. אם יש בעיות - טיפול תרופתי יכול לשפר את איכות החיים שלו בצורה משמעותית.
בבית ספר, ילדים עם ADD או ADHD כבר זקוקים יותר לטיפול תרופתי, גם אם הסתדרו בגן.
הריטלין לא עוזר לויסות החושי. הוא עוזר ליכולת של הילד להתרכז ולהרגעת היפר אקטיביות.

את הריטלין אפשר לקחת גם בגיל 5. זה הגיל שהבן שלי התחיל לקחת את התרופה. בד"כ מתחילים עם הריטלין הרגיל, של ה 4 שעות, למרות שזה הסוג הכי פחות מוצלח של הריטלין... לילד שנעלב בקלות הייתי ממליצה לעבור מהר יותר לתחליפים כמו ריטלין LA, אדרל וכו'.

האבחון שעברתם הוא לא האבחון המקובל לפני טיפול תרופתי. מקובל לעשות מבחן טובה (או מבחנים אחרים) בנוסף לפגישה עם הפסיכיאטר או הנוירולוג. בנוסף - ילדים רבים עם הקשיים שתיארת הם בעצם בספקטרום האוטיסטי - ואת זה לא פשוט בכלל לאבחן (אם לילד אין בעיות חברתיות את פטורה מלדאוג בנושא).
לפי המחקרים ריטלין לא פוגע בגדילה, אבל אם את מודאגת יש גם תחליף לריטלין בשם סטרטרה, שלפי מה שקראתי ברוב המקרים לא מוריד תיאבון.

 

[רונן שפירא1]

 

[FOR THE LD]

קישורים בתחום קשיי ויסות/עיבוד חושי ו-SPD

http://www.tapuz.co.il/communa/userCommunaMsges.asp?CommunaId=10074
http://www.tapuz.co.il/blog/net/ViewEntry.aspx?EntryId=536701
http://ha-lool.co.il/magazine/article.asp?id=1267

 

[נעמהטיפולהוליסטי]

הפרעות קשב בגיל צעיר

אכן, את צודקת בהבנתך, הפרעות קשב אינן מתפתחות, זה משהו שנולדים איתו.
בגילאים צעירים יותר קשה לאבחן את התופעה מכיוון שהילד מתנהג בדומה לבני גילו בעוד שהאבחון הוא אבחון התנהגותי ( אין בדיקה שמאשרת או פוסלת )
ולכן ההתנהגות צריכה להיות שונה מאוד יחסית לבני גילו ( לפי ההגדרה)

לגבי ריטלין בגיל צעיר -
ניתן לתת ריטלין בגיל 5 אך השאלה היא האם זה באמת נחוץ. האם הור מתנהג בצורה שפוגעת בו?
הבן שלי למשל אובחן באופן חד משמעי בגיל 5, אך עדיין לא קיבל תרופות עד אמצע כיתה א' כשהבנו שלטובתו אין ברירה. ( גם הפסיכיאטרית היתה נגד התרופות בגיל הצעיר). את התרופות כדאי לתת רק אם הם יועילו לו.
בכל מקרה, ריטלין משפיע רק במיידי, ולא ישפיע על "פיתוח" הפרעות קשב. אם יש לו הפרעות קשב, והוא יזדקק לריטלין, טיפול מוקדם יותר לא ישנה זאת.
לגבי השתתפות בפעילות בגן: איזה פעילות הוא לא משתתף?
בריכוז - יכול להיות קשור לבעיית הקשב, אבל יתכן שהוא מקשיב מהצד, ורק לא יושב עם כולם. האם זה נורא?
האם הוא משחק עם ילדים?
ציור ולימוד - האם הוא יודע את הדברים שהוא אמור לדעת לקראת עלייה לכיתה א' ( הכרת האותיות והצלילים שלהן) - אפשר לעבוד על זה גם בדרכים אחרות ולא רק בגן.
ריטלין אינו עוזר לויסות חושי. לזה יש דברים אחרים שמקלים.
לגבי הפגיעה בתאבון - אכן, בזמן השפעת הריטלין אין תאבון אך אח"כ הם רעבים יותר.
אם מדובר על ריטלין ל 4 שעות זה לא נורא. דואגים שהוא יאכל בבוקר ארוחה טובה, ואז סביר שלא ירצה לאכול את ארוחת 10 אבל ישלים אח"כ ( יאכל יותר בארוחת צהריים).

הדבר הכי חשוב לעשות בגיל הזה זה הדרכת הורים. והשאר בהתאם לצרכים הספציפיים של הילד.

 

[ציפי קוברינסקי]

ריטלין בגיל צעיר

לא פגשתי הורה שש לתת לילדשלו ריטלין, במיוחד בגיל צעירובצדקלשמחתי בארץ הנטייה של הרופאים לא למהר לרשום טיפול תרופתי, בניגוד להמלצות ממחקרים בארה״ב, המוכיחים שככל שמקדימים לתת טיפול כזה, טווח הזמן שלוקח לילדים ללמוד להתמודד עם הקשיים נמוך יותר.להבנתי, ההחלטה מתי להתחיל קשורה במידת הפגיה באיכות החיים של הילד והמחיר שהוא משלם על כך שהוא אינו מקבל את התרופהחזה משתנה מילד לילדכן, הריטלין יכול לעזור לילד לשתף פעולה עם המשימות בגן ולטווח רחוק הגדילה לא תיפגע אם יהיה תכנון מתאים והשאלה עד כמה הוא סובל היום, מפתח הרגלים שיפגעו בו בהמשך וצובר חוויות של כישלון אותם יקח כיצידה לדרכו.הדרכת הורים תעזור לכם לעזור לו וגם למקד אתכם להחליט מתי נכון להתחיל