אירוח דר' ראובן שטרית -אורטופד
- פותח הנושא ענת סימון
- פורסם בתאריך
אצבעות רגליים
שלום דר' ראובן שטרית, בני בן 11 חודשים, הוא נולד כשברגל שמאל יש לו אצבע שעולה על אצבע ,אני אנסה להסביר יותר טוב... יש לו אצבע אחת בצורת ר' ולכן היא נכנס מתחת לאצבע שליד,זה לא 90 מעלות ממש אלה מתעקל הצידה. אני מקווה שההסבר ברור. הוא עומד, והולך עם חפצים וזה כרגע לא נראה שמפריע לו, האם יש צורך לבדוק את הנושא? האם זה יכול להפריע להתפתחות בהווה ובעתיד? תודה רבה
שלום דר' ראובן שטרית, בני בן 11 חודשים, הוא נולד כשברגל שמאל יש לו אצבע שעולה על אצבע ,אני אנסה להסביר יותר טוב... יש לו אצבע אחת בצורת ר' ולכן היא נכנס מתחת לאצבע שליד,זה לא 90 מעלות ממש אלה מתעקל הצידה. אני מקווה שההסבר ברור. הוא עומד, והולך עם חפצים וזה כרגע לא נראה שמפריע לו, האם יש צורך לבדוק את הנושא? האם זה יכול להפריע להתפתחות בהווה ובעתיד? תודה רבה
ראובן שטרית
New member
אצבע
ה"עיוות" הינו נפוץ ולרוב אינו מפריע להליכה היות שבעת נשיאת משקל כף הרגל מתרחבת מעט . בדרך כלל משתפר עם הזמן .לרוב לא דרוש טיפול . אם במצב עמידה או הליכה אצבע רוכבת על אצבע אחרת או קיימים סמני לחץ על אחת האצבעות - דרושה בדיקת אורתופד .
ה"עיוות" הינו נפוץ ולרוב אינו מפריע להליכה היות שבעת נשיאת משקל כף הרגל מתרחבת מעט . בדרך כלל משתפר עם הזמן .לרוב לא דרוש טיפול . אם במצב עמידה או הליכה אצבע רוכבת על אצבע אחרת או קיימים סמני לחץ על אחת האצבעות - דרושה בדיקת אורתופד .
לא יודעת לרוץ
ביתי בת שנתיים ושלושה חודשים, עדיין לא רצה, מקסימום הולכת מהר, כמו כן היא לא קופצת (אני יודעת שזה עדיין נפוץ בגיל הזה). היא החלה ללכת ממש רק בגיל שנה וחצי, ויש לה גמישות יתר קלה. מרפאה בעיסוק שראתה אותה, אמרה שהיא הולכת עם פיסוק רחב יחסית. האם זה עדיין בטווח הנורמה, או שצריך לבדוק את הנושא יותר לעומק?
ביתי בת שנתיים ושלושה חודשים, עדיין לא רצה, מקסימום הולכת מהר, כמו כן היא לא קופצת (אני יודעת שזה עדיין נפוץ בגיל הזה). היא החלה ללכת ממש רק בגיל שנה וחצי, ויש לה גמישות יתר קלה. מרפאה בעיסוק שראתה אותה, אמרה שהיא הולכת עם פיסוק רחב יחסית. האם זה עדיין בטווח הנורמה, או שצריך לבדוק את הנושא יותר לעומק?
ראובן שטרית
New member
הליכה בפישוק
מהתאור שלך ,נראה כי ההליכה היא נורמלית לגילה . בתחילת הליכה תינוקות הולכים על בסיס רחב , בפישוק רגליים . במשך הזמן הם רוכשים הליכה על פי תבנית ההליכה של מבוגרים . בכל ספק - די בבדיקת רופא ילדים לשם כך
מהתאור שלך ,נראה כי ההליכה היא נורמלית לגילה . בתחילת הליכה תינוקות הולכים על בסיס רחב , בפישוק רגליים . במשך הזמן הם רוכשים הליכה על פי תבנית ההליכה של מבוגרים . בכל ספק - די בבדיקת רופא ילדים לשם כך
גבס
לפני חודשיים (בני כיום בן שנה ו-4 חודשים) שמו לאיתי גבס ברגל ימין עקב נפילה בבית. היה לו שבר בשוק. הגבס היה עליו במשך 3 שבועות ואחרי שהורידו כמובן התנהג כאילו עדיין עם גבס- התנהגות שפחתה ונעלמה עם הזמן. בינתיים עברו כמעט חודשיים והליכתו עם רגל ימין עדיין קצת מוטה ימינה (כף רגל ימן קצת נוטה ימינה) האם צריך פיזיוטרפיה? אני חייבת לציין שההליכה שלו מאוד השתפרה עם הזמן ואין מה להשוות למה שהיה מיד לאחר הורדת הגבס, אבל עדיין היא לא מושלמת (הוא ממש התחיל ללכת לפני ששמו לו את הגבס כך שלא ביסס את הליכתו)
לפני חודשיים (בני כיום בן שנה ו-4 חודשים) שמו לאיתי גבס ברגל ימין עקב נפילה בבית. היה לו שבר בשוק. הגבס היה עליו במשך 3 שבועות ואחרי שהורידו כמובן התנהג כאילו עדיין עם גבס- התנהגות שפחתה ונעלמה עם הזמן. בינתיים עברו כמעט חודשיים והליכתו עם רגל ימין עדיין קצת מוטה ימינה (כף רגל ימן קצת נוטה ימינה) האם צריך פיזיוטרפיה? אני חייבת לציין שההליכה שלו מאוד השתפרה עם הזמן ואין מה להשוות למה שהיה מיד לאחר הורדת הגבס, אבל עדיין היא לא מושלמת (הוא ממש התחיל ללכת לפני ששמו לו את הגבס כך שלא ביסס את הליכתו)
ראובן שטרית
New member
הליכה לאחר הסרת גבס .
בגיל זה , בשבר הזה , לא נחוץ טיפול פיזיוטרפי . נראה כי החלמתו מהשבר הינ ה במהלך תקין . הנטיה של כף הרגל אמורה להשתפר עם הזמן . אם לא יחול שפור בנטית כף הרגל במהלך החודשים הקרובים , אזי כדאי לפנות לבדיקת אורתופד
בגיל זה , בשבר הזה , לא נחוץ טיפול פיזיוטרפי . נראה כי החלמתו מהשבר הינ ה במהלך תקין . הנטיה של כף הרגל אמורה להשתפר עם הזמן . אם לא יחול שפור בנטית כף הרגל במהלך החודשים הקרובים , אזי כדאי לפנות לבדיקת אורתופד
ראובן שטרית
New member
כפות רגליים שטוחות
בן כמה הילד ? בדרך כלל כפות הרגליים השטוחות הן מצב נורמלי בתינוקות ובשנות החיים הראשונות . לרוב , אין צורך במדרסים . גם לא כהשרגל גדלה . קימים לעומת זאת מצבים בהם מנח כפות הרגליים השטוחות גורם לכך כי קים לחץ מוגבר על החלק הפנימי של כף הרגל - אזור הקשת בכף הרגל של המבוגר (רואים את זה על פני עור כפות הרגליים ולעתים אף בסוליית הנעליים) . המינוח האורתופדי לכך הוא פרונציה של כף הרגל . במצב זה, לעתים ממליצים על שימוש במדרסים . לשם כך - דרושה בדיקת אורתופד . צריך לזכור כי קיימות גישות שונות , כמעט בכל נושא . גם בנושא המדרסים .ישנם אורתופדים של ילדים המצדדים בשימוש לעתים תכופות ויש שלא ,
בן כמה הילד ? בדרך כלל כפות הרגליים השטוחות הן מצב נורמלי בתינוקות ובשנות החיים הראשונות . לרוב , אין צורך במדרסים . גם לא כהשרגל גדלה . קימים לעומת זאת מצבים בהם מנח כפות הרגליים השטוחות גורם לכך כי קים לחץ מוגבר על החלק הפנימי של כף הרגל - אזור הקשת בכף הרגל של המבוגר (רואים את זה על פני עור כפות הרגליים ולעתים אף בסוליית הנעליים) . המינוח האורתופדי לכך הוא פרונציה של כף הרגל . במצב זה, לעתים ממליצים על שימוש במדרסים . לשם כך - דרושה בדיקת אורתופד . צריך לזכור כי קיימות גישות שונות , כמעט בכל נושא . גם בנושא המדרסים .ישנם אורתופדים של ילדים המצדדים בשימוש לעתים תכופות ויש שלא ,
שלום רב דר' שטרית../images/Emo41.gif
תודה על הנכונות להתארח
יש לי כמה שאלות, ברשותך: 1. אני אמא לדניאל, פעוט בן שנה וארבעה חודשים שנולד עם קלאב פוט דו צדדי בדרגה 5.5 (לפי שיטת הניקוד של pirani), דניאל טופל בשיטת פונסטי במדויק וכיום נועל את "הדניס בראון" בשעות הלילה. הביקורות (אחת לשלושה חודשים) טובות בכל המישורים. האם אתה ממליץ כיום על שיטת פונסטי להורים? האם אתה מאמין בה?(בהנחה שיש היענות מצד ההורים להתמיד עם נעילת הדניס בראון). 2. באיזו שיטה אתה מטפל כיום? 3. אם וכאשר צפויה איזושהי "נסיגה" במצב הרגל בגילאי הילדות-מה צפוי ההורה לראות? כיצד ניתן להקל על ההורה ולכוון אותו לזיהוי "בעיות" של נסיגה? 4.כיצד מבוצע ניתוח "העברת הגיד", מה משך ההחלמה והשיקום? בברכה, ג'סיקה
תודה על הנכונות להתארח
ראובן שטרית
New member
CLUBFOOT
שיטת PONSETI נפוצה מאוד כיום ברחבי העולם כשיטת טיפול וגם בישראל מרבית (וייתכן אף כי כולם ...) מטפלים בשיטה זו בתחילה .כך גם אני מטפל . זו אינה השיטה היחידה לטיפול . קיימות עוד שיטות יעילות , אך כאמור השיטה הינה יעילה ושמושית מאוד . מאוד חשוב שיהיה מעקב אורתופד, היות שיש לעקוב ולבדוק את המנח , תנועות כף הרגל . פעילות שרירי כף הרגל וכו' .בדיקה אשר ההורה לא יכול לבצע בדרך כלל ולכן לעתים קשה להורים להעריך אם יש נסיגה, נסיגה יכולה להתבטא למשל בהליכה עם עקב מורם , הליכה על צד חיצוני של כף הרגל וכו' . לגבי העברת גידים , נתוח נפוץ . קימות מספר שיטות היעילות באופן דומה . לגבי הטכניקה , אני ממליץ לשאול או האורתופד המטפל בילד, תשובות והסברים יהיו בהירים יותר מאשר תשובה כאן . בכל מקרה , ממליץ מעקב אורתופדי קבוע .
שיטת PONSETI נפוצה מאוד כיום ברחבי העולם כשיטת טיפול וגם בישראל מרבית (וייתכן אף כי כולם ...) מטפלים בשיטה זו בתחילה .כך גם אני מטפל . זו אינה השיטה היחידה לטיפול . קיימות עוד שיטות יעילות , אך כאמור השיטה הינה יעילה ושמושית מאוד . מאוד חשוב שיהיה מעקב אורתופד, היות שיש לעקוב ולבדוק את המנח , תנועות כף הרגל . פעילות שרירי כף הרגל וכו' .בדיקה אשר ההורה לא יכול לבצע בדרך כלל ולכן לעתים קשה להורים להעריך אם יש נסיגה, נסיגה יכולה להתבטא למשל בהליכה עם עקב מורם , הליכה על צד חיצוני של כף הרגל וכו' . לגבי העברת גידים , נתוח נפוץ . קימות מספר שיטות היעילות באופן דומה . לגבי הטכניקה , אני ממליץ לשאול או האורתופד המטפל בילד, תשובות והסברים יהיו בהירים יותר מאשר תשובה כאן . בכל מקרה , ממליץ מעקב אורתופדי קבוע .
ראובן שטרית
New member
כפות רגליים פונות פנימה
התאור נראה נורמלי לגילו של הילד . לא דרוש טיפול . עם הזמן חל שיפור ניכר בתדירות הנפילות ושפור במנח כפות הרגלים .
התאור נראה נורמלי לגילו של הילד . לא דרוש טיפול . עם הזמן חל שיפור ניכר בתדירות הנפילות ושפור במנח כפות הרגלים .
ראובן שטרית
New member
הליכה על קצות אצבעות
הליכה כזו הינה נפוצה , לרוב הליכה כזו הינה לסרוגין , כלומר הילד אינו הולך רוב או כל הזמן כך. אם ההליכה היא על קצות אצבעות רק ברגל אחת (גם אם היא לסרוגין) , מומלץ להיבדק ע"י בדיקת אורתופד על מנת לודא אם קימת סיבה לכך , כגון אי שוויון אורך הרגליים , קיצור גיד וכד'.
הליכה כזו הינה נפוצה , לרוב הליכה כזו הינה לסרוגין , כלומר הילד אינו הולך רוב או כל הזמן כך. אם ההליכה היא על קצות אצבעות רק ברגל אחת (גם אם היא לסרוגין) , מומלץ להיבדק ע"י בדיקת אורתופד על מנת לודא אם קימת סיבה לכך , כגון אי שוויון אורך הרגליים , קיצור גיד וכד'.
ראובן שטרית
New member
שנוי זמן
אענה על שאלות מחר בין השעות 14-16 . ד"ר שטרית
אענה על שאלות מחר בין השעות 14-16 . ד"ר שטרית
בוקר טוב ד"ר שטרית
אני אם לתינוקת בת 3 וחצי חודשים. עם לידתה עלה חשד ל DDH. בהיותה בת חודש אומתו החשדות באולטרסאונד.ניגשנו עם התוצאות לאורטופד שבדק אותה גם באופן ידני וקבע כי היא סובלת מהגבלה קלה בפיסוק. הוא קבע כי יש לעשות אולטרסאונד נוסף בגיל חודשיים כי לדבריו יתכן והבעיה תיסתדר מעצמה. ואכן באולטרסאונד השני נמצא כי לא קיימת יותר הבעיה. בפעם השנייה שפנינו לאורטופד הוא המליץ על אולטרסאונד נוסף בגיל 3 חודשים. כששאלנו מדוע הוא ענה כי במקרים נדירים הבעיה חוזרת. לפני שבוע עשו לה אולטרסאונד נוסף, שנעשה הפעם ע"י רופא ( אחר ). הוא מצא כי קיים DDH ברגל ימין 2b וברגל שמאל 2c. וקבע כי יש להתקין באופן מיידי רצועות פבליק. שמענו לקולו, כמובן. שאלותיי: כיצד באולטרסאונד השני נראה כי הבעיה הסתדרה? מה פירוש הסיפרה "2" ( לדו' 2b)? הוזמנו לאולטרסאונד נוסף בעוד חודש האם יש סיכוי שיראה שינוי? באיזו דרגת חומרה של DDH שמים את הרצועות רק בלילה? תודה מראש אמא מודאגת
אני אם לתינוקת בת 3 וחצי חודשים. עם לידתה עלה חשד ל DDH. בהיותה בת חודש אומתו החשדות באולטרסאונד.ניגשנו עם התוצאות לאורטופד שבדק אותה גם באופן ידני וקבע כי היא סובלת מהגבלה קלה בפיסוק. הוא קבע כי יש לעשות אולטרסאונד נוסף בגיל חודשיים כי לדבריו יתכן והבעיה תיסתדר מעצמה. ואכן באולטרסאונד השני נמצא כי לא קיימת יותר הבעיה. בפעם השנייה שפנינו לאורטופד הוא המליץ על אולטרסאונד נוסף בגיל 3 חודשים. כששאלנו מדוע הוא ענה כי במקרים נדירים הבעיה חוזרת. לפני שבוע עשו לה אולטרסאונד נוסף, שנעשה הפעם ע"י רופא ( אחר ). הוא מצא כי קיים DDH ברגל ימין 2b וברגל שמאל 2c. וקבע כי יש להתקין באופן מיידי רצועות פבליק. שמענו לקולו, כמובן. שאלותיי: כיצד באולטרסאונד השני נראה כי הבעיה הסתדרה? מה פירוש הסיפרה "2" ( לדו' 2b)? הוזמנו לאולטרסאונד נוסף בעוד חודש האם יש סיכוי שיראה שינוי? באיזו דרגת חומרה של DDH שמים את הרצועות רק בלילה? תודה מראש אמא מודאגת
ראובן שטרית
New member
תשובת DDH
עניתי תשובה לשאלתך . בעת שליחת התשובה הופיעה תקלה . האם ראית את תשובתי?
עניתי תשובה לשאלתך . בעת שליחת התשובה הופיעה תקלה . האם ראית את תשובתי?
Copyright©1996-2021,Tapuz Media Ltd. Forum software by XenForo® © 2010-2020 XenForo Ltd.