שאלה לגבי הנקה עם כדורים

שאלה לגבי הנקה עם כדורים

שלום לכולם,
אני מאובחנת עם אפילפסיה מיוקלונית של גיל הנעורים מזה חמש שנים. נוטלת למיקטל 200 מ"ג פעם ביום.
בעוד כ 5 שבועות צפויה ללדת בניתוח קיסרי. לידה ראשונה!!!
אני מנסה לברר אינפורציה האם ניתן להניק בזמן לקיחת למיקטל? האם יש כדורים מועדפים לקחת בזמן הנקה?
לא היה לי כבר התקף שלוש וחצי שנים ואני שוקלת להפסיק לקחת את הכדורים למשך כמה חודשים על מנת להניק בלי רגשות אשם...
האם מישהי יכולה לספר מחווויה אישית שלה? או להמליץ על נוירולוג/ית שמתמחים בתחום הזה?
תודה רבה!

היוש

היוש,
ילדתי לידה ראשונה לפני 3 חודשים...
אני גם עם למיקטל לוקחת מינון של 100...
והקטנציק בהנקה מלאה- כלומר, רק יונק ללא כל התחליפים האחרים.

את הנושא בדקתי לעומק.
אז ככה-
אין בעיה להניק עם למיקטל. כאשר הלכנו לסיור בחדר לידה אז בתינוקיה שמעו שיש לי אפילפסיה ואמרו שאסור לי להניק.
לאחר מכן הלכתי וביררתי את הנושא- פניתי במייל גם לפרופסורית שחזרה אליי טלפונית!!

אז ככה-
פעולת ההנקה עצמה היא לא זרז להתקפים כמו שכל הזמן יגידו לך בחדר לידה. הבעיה בהנקה זה שאת פשוט לא ישנה ! שהרי רק את מניקה ואף אחד לא יכול לקום במקומך בלילה. חשוב שתביני, הפעולה עצמה שהתינוק עושה לא גורמת להתקפים!!!
בנוסף, התרופה עוברת במינון קטן בחלב האם יש רק מקרה אחד בהיסטוריה הרפואית שקשרו לתרופה שעברה בחלב אם אך גם לא וודאי.
על פי כל הבירורים עם מיטב המומחים שעשיתי כשבראשם- מירי נויפלד
אין שום סיבה לא להניק. הדבר החשוב שיש לשים אליו לב זה שהתינוק לא ישנוני מידי וכמובן לא מפתח פריחה המזוהה עם למיקטל.
נכון, בשבועות הראשונים כל התינוקות ישנונים אך לשים לב שהוא מגיב ולא אפטי.

חשוב לי מאוד להדגיש לך, ועל כך אמא שלי ממש התגאה בכח רצון שלי.
מיד לאחר הלידה כאשר עברתי לחדר התאוששות מגיעה אחות מהתינוקייה ושואלת אם את מניקה או איזה תחליף את רוצה שיתנו לילד אמרתי לה שיש לי אפילפסיה היא אמרה לי שאסר שזה זרז להתקפים- כי זה המידע שיש להן! בנוסף נשלחו לדבר איתי 3 רופאי ילדים בכירים!!!! ליידע אותי ולהחתים אותי שאני יודעת ובכל זאת מניקה!
חשוב שתדעי שכל הנסיונות להניע אותך נובעים מכך שהם לא יודעים על הנושא.
והם שמחו לשמוע את ההסברים שנתתי.
צריך הרבה אומץ לא להתקפל אבל בשביל זה את מתעניינת כבר עכשיו.

אשמח לשמש לך תמיכה בכל הנושא ובכלל.
ממליצה לך גם לשלוח שאלה במייל אולי לפרופסור נויפלד לקחתי את הכתובת מייל מהאינטרנט
http://www.infomed.co.il/expert-91546/

תודה ושאלות נוספות

רוני שלום,
קודם כל תודה רבה לך על התשובה המפורטת. זה מאוד מעודד לדעת שיש עוד נשים במצבי.
אני מאוד רוצה להניק, גם בגלל כל היתרונות של זה לתינוקת וגם בגלל החוויה באופן כללי וזה מאוד מבאס כשיש מגבלה כזו.....
יצרתי קשר עם פרופ' נויפלד ושוחחתי איתה טלפונית. היא אומרת שהתרופה עוברת במינון של בין 30-35% ולעיתים אף במינון של 50%, אך היא עדיין ממליצה על הנקה למרות המעבר של התרופה לחלב, בגלל היתרונות של ההנקה. בכל מקרה, אמרה שבסופו של דבר זו החלטה של האם בלבד ויש לקחת את כל הדברים בחשבון... משהו כזה...
מאחר ואני לוקחת כרגע למיקטל במינון של 200 מ"ג, קשה לי מאוד לקבל החלטה בעניין, כי מאוד מפריע לי שהתרופה עוברת לחלב, גם אם מדובר במינונים שאינם מזיקים.
רציתי לשאול כמה דברים....
איזה סוג אפילפסיה יש לך?
האם תמיד לקחת מינון של 100 מ"ג?
האם יש רופאים נוספים שהתייעצת איתם בנוגע להנקה?
האם שקלת להפסיק לקחת את הכדורים לתקופת ההנקה?
אני שוקלת להפסיק לקחת את הכדורים למשך תקופה של מספר חודשים (לא היה לי התקף 3.5 שנים) ולשלב בין הנקה לתחליפי חלב, כך שבעלי יוכל לסייע ואני אוכל יותר בקלות להקפיד על שנת לילה, כי זו חוסר שינה זו הסיבה המרכזית אצלי להתקף (אפילפסיה מיוקלונית של גיל הנעורים...).
אשמח לקבל את תגובתך ודעתך בנושא....
בהצלחה רבה!

היוש

אני אענה לך מפורט בערב כי אני בלימודים
אבל חשוב לי מאוד להגיד לך שלא תעזייייייי להפסיק את התרופות אפילו לכמה ימים!
אני לא יודעת לתת שם לאפילפסיה שלי אבל היא התפרצה בצבא בגלל מחסור בשעות שינה ולחץ כך שכנראה אנחנו דומות בכך.
ההתקף האחרון שלי היה לפני גם 3-4 שנים! והייתי עם מינון יותר גבוה וירדתי ל-100 שזה המינימום מבחינת הרופא שלי להריון.

חשוב שתביני!
1. לפני ואחרי לידה הגוף עובר שינויים הורמונוליים! הוא לא מגיב אותו הדבר למה שהיה לפני הלידה... ולכן אנחנו עוד היינו בהתלבטות אם לעלות מינון אחרי הלידה בשביל להימנע מהתקפים
2. אם כל הכובד לבעלך... בשורה תחתונה בלילות גם אם בעלך יקום לתת תחליף לילד את גם תקומי!!! אין שעות שינה! אני יכולה להגיד לך שבאמת זה המקום לא להיות צנועה- אבל כן, כל אישה שמניקה צריך להעריץ אותה מאוד קל להישבר אין שעות שינה רציפות... ובטח שלהעריץ מי שיש לה אפילפסיה! גם אם לא תניקי בלילה את עדיין לא ישנה חלק...כן את יכולה לשאוב חלב במקום לתת תחליף כי חבל... תנסי לפחות חודש רק הנקה...היית אומרת לך 3 חודשים גם ככה את בבית... אחרי החודש הראשון אני התחלתי גם שאיבה.

בקיצור, אני ממש אכעס עלייך אם תפסיקי תרופות! גם את לא מניקה זה כל כך מסוכן! תחשבי כמה זה יפגע בך! בלי רשיון... ותמיד אחרי אחד מגיע עוד אחד...

עוד המלצה- אני לא מקלחת לבד את הילד רק עם הבעל! למרות שההתקף היה לפני שנים אבל באמת השינה היא לא חלקה.
אתמול קילחנו את הקטנציק הוא באמבטיה קטנה כמובן... על מזרון צף (במקום המתקן פלסטיק) ואמרתי לבעלי תאר לך שאני מקלחת לבד וחלילה יש לי התקף... התינוק אפילו לא יודע להציל את עצמו.. זה מחריד התחלתי להכניס את עצמי לחרדות!
בקיצור מה שאני אומרת לך... שתראי כמה חרדות יש וזה למרות שאני נמנעת מדברים מסוכנים... ואת עוד רוצה להוריד תרופות!!!

תשמרי על עצמך בשביל שתוכלי לטייל עם הקטנצי עם מנשא...עם עגלה...התקף ימנע ממך את הדברים הכי בסיסים כמו להישאר איתו לבד בבית - ולפחד להחזיק אותו על הידיים.

היי

מצטרפת למה שרוני כבר כתבה לך...
אני בת 32 וילדתי לפני שנה וחודש את הבת הראשונה שלי (עכשיו באמצע הריון שני).
כל מה שרוני כתבה בפירוט נכון ביותר - ואני שמה דגש על זה שאסור לך בפירוש להפסיק לקחת את התרופה שלך או להוריד במינון אפילו אם זה רק לכמה חודשים ובטח שלא על דעת עצמך... הורדת מינון או תרופה זה דבר שעושים לאט ובהדרגה כדי להרגיל את הגוף... ובנוסף, אם את עם תרופה יש סיבה לכך!!!
אני כן ממליצה בחום ליצור קשר עם הגופים הבאים כדי לבקש מידע לגביי הנקה עם התרופה שלך במינון שאת לוקחת ולקבל פרטים קצת יותר מעמיקים לגביי רמת סיכונים לעובר ואחוזים למומים בעקבות התרופה... הם ממש מחשבים את המינון של התרופה שלך וסוג התרופה (יש תרופות שמוכח שזה בסדר גמור להניק איתן וכמה שזכור לי למיקטל היא אחת מהן):
- המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות בירושלים: http://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/health_centers/Pages/Tartology.aspx
- מרכז למידע תרופתי בבלינסון (נותנים שירות ייעוץ בנושא נטילת תרופות בעת ההיריון ובעת ההנקה): http://nashimbeilinson.org.il/?CategoryID=205&ArticleID=119
- המכון הארצי למידע בהרעלות שבקריה הרפואית רמב"ם: http://www.rambam.org.il/מחלקות+ומרפאות/אגף+מעבדות/מידע+בהרעלות/
נועה

תודה על האינפורמציה

האם הנקת את הבת שלך? הנקה מלאה? חלקית?
איזה כדורים נטלת?
אני צריכה לבדוק עם הנוירולוג שלי אם אפשר אולי להחליף את סוג הכדורים לתקופת ההנקה....

שוב היי

בעקבות המחקר שעשיתי מול הגופים שנתתי לך לינקים אליהם לא הנקתי כי יש הוכחות לגביי התרופות שאני לוקחת של אחוזים גבוהים למומים אצל התינוק...
אני לוקחת (גם בהריון וגם אחרי וגם עכשיו שאני שוב בהריון) קלונקס (תרופה שמאוד לא מומלצת בהנקה ויש לה אחוזי מומים לא מטורפים אבל גם לא אפסיים בהריון) + אוספולוט (שאין עליה כרגע כל-כך מידע לגביי הריון והנקה בגלל שזו תרופה שלא כל-כך משתמשים בה והייתה מיועדת בעיקר לילדים...).
מה שכן, לא הפסקתי את הכדורים במהלך ההריון (שגם על זה את צריכה לברר) ובגלל שהחומרים של הכדורים עוברים לעובר דרך השילייה - הקטנה שלי הייתה במחלקת יולדות בחדר סגור בהשגחה מלאה ולא יכולתי להוציא אותה לחדר שלי או למבקרים (כמו ילדים עם צהבת) כדי לעבור "גמילה"... שלב לא נעים כל-כך וקצת מפחיד אבל עובר זריז ויאללה הביתה... (זה לא כולל כלום. לא טיפול תרופתי או משהו רק השגחה כי יש לתינוק קצת קפיצות של הגוף כי הוא לא מקבל יותר את התרופות... כשאין יותר קפיצות כאלה משחררים... אנחנו היינו שבוע סה"כ).
שוב (ואני בטוחה שגם הנוירולוג שלך יגיד לך את זה ), להחליף תרופה זה תהליך שלוקח זמן... אי אפשר להחליף בבת-אחת כי ילדת ואת רוצה להניק... ולא הייתי ממליצה להחליף בזמן ההריון... אבל תתיעצי.
נועה

היי

קודם כל חשוב לי לציין שאני לא רופאה, וכל מה שאני כותבת זה רק מבירורים שעשיתי.

אני בשלבים שלקראת הריון ראשון. ומכיוון שאני נוטלת טגרטול הרגשתי צורך לבדוק את הנושא מכל הכיוונים שלו..
מבירורים שעשיתי מול המרכז הטרטולוגי (שראיתי שמישהי הפנתה אותך לשם) נאמר לי שלכל אישה באשר היא אישה יש סיכוי של כ3-5% שיהיה מום בעובר.
לנשים שנוטלות טגרטול- הסיכוי עולה לכ5-9%, אך ניתן להניק עם הטגרטול. כלומר, הוא לא עובר בחלב.
לעומת זאת, נשים שנוטלות למיקטל- הסיכוי נשאר זהה לאישה שלא נוטלת כדורים. כלומר- 3-5%. אבל הלמיקטל כן עובר בחלב ויהיה צורך לעקוב אחרי התינוק. (בדיקות דם חודשיות וכן הלאה..- את זה כבר לא בדקתי).

אחרי התלבטויות רבות רבות, בחרתי להמשיך בטגרטול מכיוון שאני על אותה תרופה כבר שנים (20 שנה) וזו תרופה שמאזנת אותי. המעבר לתרופה חדשה יצריך ממני להפסיק את שגרת החיים שלי, ולא התאים לי בתקופה הזו.
מבחינת ההריון- הסיכון של הטגרטול הוא לא הרבה יותר רב מהסיכון של למיקטל או ללא תרופה בכלל, ובנוסף אני לוקחת גם חומצה פולית שאמורה (!) לטפל בעניין המומים בעובר..

בכל מקרה, מה שלא תחליטי לעשות- אסור לך להפסיק ליטול את הכדורים! ברגע שתעשי את זה את תהיי מסוכנת לא רק לעצמך, אלא גם לתינוקך.

בהצלחה...
בקרוב אצלי..חיחי..