שירשור לדר' נחום בגלייבטר בנושא השרוול - כאן

ר

רוייקו

New member
שירשור לדר' נחום בגלייבטר בנושא השרוול - כאן

שלום לכולם ביום שלישי הקרוב, ה 25 לנובמבר, יתקיים דיון בנושא השרוול. אני שמח לארח בפורום את דר' נחום בגלייבטר, כירורג בריאטרי מהמרכז הרפואי הדסה הר הצופים. לדר' בגלייבטר נסיון שהצטבר בשנים האחרונות בישום שלוש שיטות ניתוחיות (טבעת, שרוול ומעקף קיבה) והוא נחשב היום לאחד המנתחים העסוקים והמוערכים בתחום. השירשור מתחיל היום. אנא שרשרו הודעותיכם בנושא השרוול בלבד. באשר לנושאים אחרים, נקיים דיונים ניפרדים. הדיון הפעם יוקדש כולו לנושא השרוול. נושאים אחרים ימחקו מהשרשור. אני רוצה להודות לדר' בגלייבטר על שנאות להשיב לגולשים בפורום ומאחל לכולנו הנאה צרופה והחכמה מהדיון. שבוע טוב לכולנו, אלה ורוייקו
 
מ

מלייק

New member
שבוע טוב.

אשמח לדעת מה ממולץ יותר שרוול או טבעת? שתיהם שיטות חדשות בשבילי אני מתלבטת מה לעשות יותר שמעתי על הטבעת. אני צריכה כבר להחליט מה לעשות אשמח ליעוץ. ניסתי דיאטות בעבר ולא ממש הייתי רצינית ועמדתי בזה ולכן לא היו תוצאות. אני מאד רוצה להתנתח ושיצליח. אני חוששת מהתמודדויות של כאב, זריקות והקאות או תופעות לוואי לאחר הניתוח. שאלתי, מה יותר בטוח וכדאי לעשות שרוול או טבעת. תודה מראש.
 
ד

דבי114

New member
Questions for Dr Belglibetter

I am considering the gastric sleeve surgery and have two questions: 1) Are there long-term concerns by the medical profession with this surgery. The surgery is relatively new -do we know what can happen in the future if most of the stomach is removed. 2) Is there a likelihood that the stomach will stretch over time? If so, can it be corrected? Can this stretching be prevented? Thank you?
 
ד

דר בגלייבטר

New member
שרוול

שלום דבי אין נזק תמידי בהרחקת רב הקיבה בתנאי שנוטלים ויטמינים וברזל (זאת אנו יודעים מזה שנים רבות בניתוחי כריתת קיבה לאו דווקא להשמנה). האם השרוול יתרחב? זו "הדאגה העיקרית" שלנו...לפי נתונים במעקב של שלוש עד חמש שנים זה קורה ב% נמוכים מאד. יתכן וניתן למנוע זאת ע"י הרגלי אכילה נכונים.
 
ש

שגית של רון וטל

New member
רוייקו תבורך../images/Emo70.gif...שאלה לי...

שלום ד"' בגלייבטר, אני בת 34 , שנה וקצת אחרי ניתוח טבעת שנכשל עקב התנהלות לא נכונה שלי עם האוכל וחוסר התגברות על הרעב התמידי. אני חולת CUSHING לשעבר, נותחתי פעמיים בהיפופיזה ועברתי גם הקרנות לבלוטה. כרגע גבולית עם הקורטיזול ב-UFC, בבוקר תקין. וה-ACTH אף הוא מעט מעל הנורמה.אני לא מקבלת שום כדור. (עם דקסמטזון היה דיכוי מלא). נשארתי עם תסמונת CUSHING. BMI 46.2 סכרת סוג 2, מקבלת אינסולין בשפע ולא ממש מאוזנת. הרופאה שלי אנדוקרילוגית אינה ממליצה על מעקף מאחר ויש אפשרות שבעתיד אצטרך לעבור כריתת אדרנלים. האם ניתוח שרוול יכול לעזור לי בבעיית הסכרת שלי והמשקל? תודה, שגית
 
ד

דר בגלייבטר

New member
שרוול

שלום שגית ...אגוז קשה. שרוול בהחלט יכול להועיל למשקל ולסכרת. אין מניעה במצבך גם לבצע מעקף . זה הופך את כריתת האדרנלים לקצת יותר מסובכת טכנית אך בהחלט אפשרית ובטוחה.
 
G

g a l i t c

New member
תודה!!!

אני נותחתי אצל ד"ר בגלייבטר ב11/8, ניתוח שרוול. מאז ירדתי 24 קילו. זו ההחלטה הכי טובה שעשיתי בחיים שלי גם הניתוח וגם המנתח... אז רק רציתי להגיד לו תודה, פשוט תודה!!! גל.
 
ל

ליבי3617

New member
שאלה לד"ר בגבלייטר

ראשית תודה רבה על הזמן שאתה מקדיש לנו. רציתי לשאול שאלה לגבי אפקטיביות השרוול לטווח ארוך. בארה"ב מתפרסמים מאמרים לגבי אפקטיביות שווה לטבעת וכזו המתקדמת לאפקטיביות המעקף לטווח של שנתיים ושש שנים (מצ"ב כאן). מה אומרים על השרוול פה בארץ? אני מנותחת שרוול כשנה וחצי (מתוכן ירדתי בשנה 50 ק"ג ואני שומרת כבר 6 חודשים על התוצאה). האפקטיביות עדיין בעיצומה והכמויות שאני מסוגלת לאכול מזעריות. שמתי לב שבניתוח הזה, כמו גם בטבעת ובמעקף - אוכל עובר לאט ובכמות קטנה. מנותחי השרוול (כניתוח בתולי שלא נשאר פונדוס כלל) שנתקעו או עלו במשקל, עשו כך עקב אכילת מאכלים רכים ועתירי קלוריות ולמרות זאת אנשים מביעים חשש מהתרחבות הקיבה למימדיה הקודמים. מה אומרת הספרות הרפואית על כך?
 
ר

רוייקו

New member
בהמשך לשאלות ההתרחבות של השרוול

האם הנסיון שהצטבר מניתוח SRVG יכול ללמד על מה שעשוי להתרחש גם בשרוול ? זכורים לי אינסוף תיאורים של מנתחים ותיקים שביצעו במשך 20 שנה ויותר את ה SRVG וה VBG והם תיארו גדילה והתרחבות של איזור העקומה הקטנה (הפאוצ') לכדי 200-300 וגם לכדי 500 סמק ויותר כשבעצם הסיכות בין שני חלקי הקיבה שהופרדו נותרו שלמות, הטבעת נותרה במקומה ושלמותו של הניתוח כולו נשאר תקין. בתחילה יצרו פאוצ' בגודל 30 סמ"ק ואחרי כמה שנים, בצילום וק"ת עם חומר ניגודי היה אפשר לראות שהפאוצ' גדל למימדים שקשה להאמין. האם יתכן שאותו שרוול עשוי לגדול ולהתרחב במהלך השנים כמו שהתרחש ב SRVG ו VBG ?
 
מ

מאדאם באטרפליי

New member
שלום לדוקטור בגבלייטר

אני מתכננת לעבור ניתוח שרוול בינתיים יש לי תור לפגישה ראשונית אצל דוקטור גירון הבי אם איי שלי חמישים ושתיים פסיק שבע ואני בת 55 מזריקה אינסולין ולוקחת כדורים נגד סכרת טייפ 2 לוקחת כדורים לכוסטרול לחץ דם טריגליצרידים בדם ודילול הדם האם זהו הניתוח הכי מומלץ לגבי? האם בשרוול אפשר להגיע ברבות הזמן למצב שאפשר גם לשתות וגם לאכול בו זמנית? האם יש אחוז מסוים של מנותחי שרוול שסובלים מהקאות ולא יכולים לאכול ולשתות כלום? תודה אם יתווספו לי עוד שאלות אכתוב שוב
 
ד

דר בגלייבטר

New member
שרוול

ערב טוב גב' פרפר אנא התייעצי עם ניסים (דר' גירון) על אפשרות לבצע מעקף!!!זאת בשל השילוב של BMI גבוה והתיסמונת המטבולית שלך. אנו ממליצים גם למנותחי השרוול להשתדל לא לערבב אוכל מוצק ושתיה. אם שומרים על כללי אכילה נכונים לאחר הניתוח שכיחות ההקאות נמוכה מאד. לגבי הכדורים תצטרכי להתייעץ פרטנית עם המנתח והדיאטנית - אין מצב שזה יהווה בעיה משמעותית.
 
ד

דר בגלייבטר

New member
שרוול

קרוב לוודאי שלא. בניתוחים שהזכרת פרט ליצירת כיס קטן אנכי היתה גם טבעת קשיחה שגרמה להפרעה קשה בהתרוקנות וללחצים גבוהים מאד בכיס שהובילו להרחבה ניכרת או לפריצת קו הסיכות. אין אלמנט מכני קשיח מצר בניתוח השרוול שאנו מבצעים היום.
 
ד

דר בגלייבטר

New member
שרוול

שלום ליבי אפקטיביות הניתוח מבחינת הירידה במשקל והחלמה ממחלו נלוות כגון סכרת טובה יותר מאשר בטבעת !!!! עקב האכילס התאורטית היא המעקב היחסית קצר של לא יותר מ5 שנים (בספרות). אחוזי הכשלון יחסית נמוכים (נמוכים באופן משמעותי לעומת טבעת) ובחלקם אכן נצפתה הרחבה של השרוול. המצב ניתן לתיקון כירורגי.
 
J

jul6865

New member
רק רציתי להודות לך!!!!!

שמי ג'וליאנה נותחתי על ידך פעמיים. אני 7 חודשים אחרי REDO OR REVISION למעקף קיבה, ירדתי עד כה 23 ק"ג ואין מאושרת ממני!!!! תודה רבה רבה לך ולקולגות שלך שבהר הצופים. ג'וליאנה
 
B

batik

New member
רציתי לשאול.

עברתי לפני 11 שנה ניתוח אצל ד"ר דודאי לקיצור קיבה על ידי רצועה . הניתוח הצליח אבל לאחר שנים אני כבר יכולה לאכול הכל ולאט לאט השמנתי ... עדין מקיאה ואיכות החיים לא משהו. האם אפשר לעשות תיקון לניתוח שלו ולבצע שרוול או מעקף קיבה, מה עדיף והאם יש רופאים שמתמחים בניתוח תיקון במיוחד מהדר הזה שהבנתי שהניתוחים שהוא ביצע לא מוגדרים היום טובים.
 
ד

דר בגלייבטר

New member
שרןןל אחרי טבעת לא מכווננת

אפשר לנתח. השאלה אם צריך. האם הירידה במשקל לא מספקת??? האם איכות החיים ירודה? (הקאות). ניתוחים חוזרים טומנים בחובם רמת סיכון גבוהה יותר. מנסיוני המועט בניתוחים מתקנים לאחר טבעות "דודאי"- זה לא פיקניק.
 
ק

קוקלה 1

New member
ברוך הבא ד"ר בגלייבטר לפורום../images/Emo140.gifשאלה אלייך:

מנותחים שניכשלו בטבעת ונותחו לאחר מכן שרוול קיבה דיווחו כי הם מאוכזבים. לטענתם, הסתבר בדיעבד ששרוול קיבה כניתוח חוזר לא מצליח כמו שניתוח בתולי מצליח. עד כמה נכונה טענה זו ? האם בעצם אותם מנותחים לא "מתגעגעים" לניתוח שסייע להם טוב יותר מאשר השרוול ? ולחלק השני של השאלה: האם ניתן ליישם טכנית שרוול קיבה קטן, כמו בניתוח בתולי ? תודה מראש על תשובותייך.
 
You must log in or register to reply here.

Copyright©1996-2021,Tapuz Media Ltd. Forum software by XenForo® © 2010-2020 XenForo Ltd.

למעלה