אירוח בנושא נכויות ותאונות בחסות הביטוח הלאומי

[מומחי ביטוח לאומי]

ועדה רפואית

שלום רב ועדה רפואית להפסקת הריון נמצאת באחריות משרד הבריאות וביטוח לאומי אינו קשור לזה.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

זכאות לקצבת נכות

שלום רב, לקצבת נכות כללית זכאים אנשים שעקב ליקוי רפואי/נפשי נפגעה היכולת שלהם להשתכר באופן חלקי או מלא. שנקבעו להם אחוזי נכות רפואית 40% לפחות והכנסתם נמוכה מ5678 ש"ח. מידע מורחב על הזכאות מופיע באתר הביטוח הלאומי שכתובתו BTL.GOV.IL . את טופס התביעה לנכות כללית ניתן להוריד באתר ויש להגישו בצרוף מסמכים רפואיים תומכים. ניתן לשגר את התביעה והמסמכים באינטרנט, לשלוח בדואר או לשלשל בתיבת השירות שמחוץ לסניף. ביטוח לאומי אינו מוצא סיבה מדוע יש צורך לערב עורך דין אך, כמובן שהחלטה נתונה בידך.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

תוקף קצבת נכות

שלום רב, קצבת נכות כללית ניתנת לתקופה זמנית או קבועה לפי החלטת הועדה הרפואית. כאשר אדם מגיע לגיל זקנה (62 לאישה 67 לגבר) מופסקת קצבת הנכות ומתחילה זכאות לקצבת זקנה. גובה קצבת הזקנה לא יפחת מגובה קצבת הנכות לה היה זכאי האדם.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

תאונת עבודה

שלום רב, תאונה שמתרחשת בדרך הרגילה בה נוסעים לעבודה יום יום יכולה להבדק כתאונת עבודה. יחד עם זאת, רק לאחר מילוי טופס תביעה לתאונת עבודה (אותו ניתן להוריד מאתר הביטוח הלאומי) ניתן יהיה לבדוק את המקרה ולגופו ולתת תשובה לגבי הזכאות.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

זכאות לקצבת נכות כללית

שלום רב, זכאות לקצבת נכות כללית ניתן לבחון רק עד גיל פרישה (62 לאישה ו-70 לגבר). מאחר ואמך בת 70 לא ניתן לבדוק זכאות לקצבה זו. בעקבות מצבה הרפואי של אמך, נראה כי יש מקום לבדוק זכאות לגמלת סיעוד. גמלה זו מיועדת לאנשים המתקשים בתפקוד היום יומי.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

מסמכים לפני ועדה רפואית

שלום רב, כהכנה לוועדה רפואית יש לאסוף את כל המסמכים הרפואיים הקשורים לליקוים הרפואיים מהם סובלים.
בוועדה הרפואית יושב רופא ומזכיר כאשר תחום ההתמחות של הרופא בהתאמה לסוג הליקוי הרפואי.

תוכלי להיעזר ב"יד מכוונת" הנותנים שירות של ייעוץ והכנה לוועדות הרפואיות בחינם, ומסייעים בהכנת התיק הרפואי. מידע עליהם תוכלי למצוא בקישור הבא.

על החלטת הוועדה ניתן לערער לוועדה רפואית לעררים תוך 60 ימים מקבלת מכתב התשובה.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

קצבת נכות כללית

שלום רב,
בהנחה שאמך מקבלת קצבת נכות אין מניעה שהיא תמשיך לעבוד כעוסק פטור.
עליה לדווח לביטוח לאומי על הכנסותיה.
כעוסק פטור סביר כי הכנסתה נמוכה והיא תמשיך לקבל קצבה בהתאם להכנסתה (יתכן כי קצבתה תקטן).

באתר הביטוח הלאומי יש מחשבון לחישוב סכום ההכנסה שניתן להרוויח ולהמשיך לקבל קצבת נכות. תוכלי להיכנס למחשבון בקישור הבא

 

[מומחי ביטוח לאומי]

זכאות לנכות כללית ולסיעוד

שלום רב,
זכאות לקצבת נכות כללית ניתנת עד גיל פרישה (62 לאישה). אם סבתך טרם אינה הגיעה לגיל פרישה באפשרותה להגיש תביעה לנכות כללית בהתאם לכללי הזכאות.
אם סבתך מעל גיל הפרישה, וכתוצאה מהליקוי בראייתה היא זקוקה לעזרה בתפקוד היום יומי באפשרותה לבדוק זכאות לגמלת סיעוד. טפסי תביעה ניתן להוריד באתר הביטוח הלאומי.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

זמן הטיפול בתביעה

שלום רב, זמן טיפול בתביעה אינו קבוע ותלוי בסוג התביעה ובמורכבות שלה.
אמו ממליצים לצרף מסמכים רפואיים מקיפים ועדכניים עם הגשת התביעה, על מנת לקצר את משך הטיפול בתביעה.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

תאונת דרכים שלא במסגרת העבודה

שלום רב,
תאונת דרכים שאינה במסגרת עבודה מכוסה על ידי חברת הביטוח ולא על ידי ביטוח לאומי.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

הגשת תביעה לביטוח לאומי באופן עצמאי

שלום רב,
ניתן להגיש תביעות לביטוח לאומי באופן עצמאי ואין צורך לפנות לחברות למימוש זכויות. היתרון בפניה עצמית היא בחסכון של שכר הטרחה שיהיה עליך לשלם לחברות.
יחד עם זאת, ההחלטה אם לפנות אליהם אם לאו היא שלך בלבד.

תוכל להיעזר בשירות "יד מכוונת" המעניק סיוע בחינם בהכנת התיק הרפואי והדרכה לקראת הוועדה הרפואית. מידע נוסף על יד מכוונת תוכל למצוא בקישור הבא: [URL]https://www.btl.gov.il/snifim/Pages/yadMechavenet1.aspx[/URL]

 

[מומחי ביטוח לאומי]

בעיות בברכיים

שלום רב,
אם הבעיות בברכיים נבעו כתוצאה מעבודה באפשרותך, לבדוק זכאות לתאונת עבודה ולאחר מכן, נכות מעבודה.
אם לא מדובר תאונת עבודה הזכאות לקצבת נכות כללית תבחן בכפוף להכנסתך מעבודה.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

זכאות לקצבת נכות כללית

שלום רב,
אישה שהגיעה לגיל 62 מפסיקה לקבל קצבת נכות ומתחילה לקבל קצבת זקנה.
בהנחה שדודתך קיבלה קצבת נכות גובה קצבת הזקנה לא יפחת מקצבת הנכות שהגיעה לה.
הכנסה עד לגובה של 5,394 ש"ח אינה פוגעת בגובה קצבת הזקנה.
לקבלת מידע מפורט על סכומים שניתן להשתכר ניתן להעזר במחשבון לחישוב קצבת זקנה באתר הביטוח הלאומי :

ttps://www.btl.gov.il/benefits/old_age/Pages/BdikatZacautZikna.aspx

 

[מומחי ביטוח לאומי]

פגיעה בחו"ל

שלום רב,
אם האדם שנפגע הוא גבר בגיל 67 ומעלה או אישה בגיל 62 ומעלה הוא יכול להגיש תביע לסיעוד.
אם גילו צעיר מ- 67-62 וחלפו 90 ימים ומעלה מהתאונה ניתן לבדוק זכאות לנכות כללית.
אם טרם חלפו 90 ימים מהתאונה ניתן להגיש תביעה לתאונה אישית. ניתן גם להגיש לאחר 31 ימים תביעה לקצבת שירותים מיוחדים.
האמור לעיל נכון רק מרגע חזרתו לישראל

 

[מומחי ביטוח לאומי]

אחוזי נכות כללית

שלום רב,
בבדיקה בוועדה הרפואית בנכות כללית מתייחסים גם לליקוי שמקורו בפגיעה מעבודה.
לצורך בדיקה מעמיקה עליך לפנות לסניף המטפל בתביעתך שם גם יסבירו לך את שיטת החישוב של אחוזי נכות כאשר יש מספר ליקויים.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

השלמת הכנסה

שלום רב,
שיעורי גמלת הבטחת הכנסה נקבעו בחוק הם תלויים בהכנסות אחרות.
מאחר ויש לך הכנסות מעבודה ומקצבת נכות את זכאית להשלמת הכנסה נמוכה.

באתר הביטוח הלאומי ישנו מחשבון, באמצעותו תוכלי לבדוק בעצמך האם את זכאית להשלמת הכנסה, ומהו סכום ההכנסה אליו את עשויה להיות זכאית:
[URL]https://www.btl.gov.il/Simulators/Pages/IncomeSupportCalc.aspx[/URL]

 

[מומחי ביטוח לאומי]

זכאות לנכות כללית

שלום רב,
קצבת נכות כללית ניתן לקבל עד גיל פרישה (62). ניתן לבדוק זכאות לתקופה רטרואקטיבית של עד שנה.
זכאות לקצבת נכות תלויה בהכנסות ואם הכנסתה החודשית של אמך גבוהה מ-5678 ₪ ברוטו התביעה תדחה אף ללא בדיקה רפואית. קצבת נכות מנוכה פטורה ממס למעט ביטוח בריאות למי שאינו עובד.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

שמירת הריון

שלום רב,
ניתן להגיש תביעה לשמירת הריון לאחר 30 ימים של שמירה.
יש לצרף לתביעה אישור מרופא נשים לגבי השמירה.
את טופס התביעה תוכלי למצוא בקישור הזה.
גובה גמלת שמירת הריון הוא 100% מהשכר המדווח.
מקסימום גמלה לחודש הוא 8,757 ש"ח.
הגמלה משולמת מהיום הראשון בו נכנסת לשמירת הריון.

 

[מומחי ביטוח לאומי]

תאונה לאחר סיום דמי אבטלה

שלום רב,
ביטוח לאומי אינו מכסה מחלה לתקופה של חודש וחצי אולם, אם כתוצאה מכך אינך מסוגלת לתקופה העולה על 3 חודשים ניתן לבחון זכאות לקצבת נכות כללית.
כמו כן, ניתן לבחון זכאות להבטחת הכנסה בכפוף לתנאי הזכאות ולמצבך המשפחתי.
לבדיקת תנאי הזכאות ניתן להכנס לקישור הבא:
https://www.btl.gov.il/benefits/Income_support/tnaeeZakaut/Pages/default.aspx

 

[מומחי ביטוח לאומי]

זכאות לקצבת נכות - מחלת קרוהן

שלום רב,
מחלת קרוהן מוכרת לצורך אחוזי נכות רפואית.
הזכאות לקצבת נכות תלויה בחומרת המחלה, במצבך התעסוקתי ובגובה הכנסות מעבודה.