אירוח בנושא אבחון גנטי טרום השרשה
- פותח הנושא הנהלת הפורומים
- פורסם בתאריך
הנהלת הפורומים
Administrator
בעבר, לפני שהיו כלים מדעיים וטכנולוגיים מתקדמים, זוגות שהיו נשאים של מחלות גנטיות ורצו להביא ילדים לעולם, נאלצו לקחת את הסיכון שיוולד להם ילד חולה. זוגות אחרים שהתקשו להרות או סבלו מהפלות חוזרות ונשנות, נאלצו לחוות תסכול מהקושי להרות ולא פעם אף לוותר על החלום.
כיום, שיטות מתקדמות מאפשרות לבצע בדיקות גנטיות בעוברים, לפני שהם מוחזרים לרחם, ובכך להגדיל את הסיכויים לכניסה להריון, וללידת תינוק בריא.
אבחון PGD מאפשר לזוגות שהם נשאים של גן פגוע לבצע אבחון גנטי של העובר לפני שהוא מוחזר לרחם, ובכך לזהות מחלות גנטיות עוד לפני תחילת ההיריון ולהחזיר לרחם רק את העוברים הבריאים. שירות נוסף הניתן במרכז הוא סריקה גנטית טרום השרשה – PGS – טכניקה המאפשרת לאתר בעיות כרומוזומליות ולבחור בעוברים עם סיכויי ההישרדות הגבוהים ביותר. בדיקה זו מתאימה לנשים שעברו הפלות חוזרות או זוגות שחוו כישלונות חוזרים בטיפולי פוריות. שתי הבדיקות מחייבות תהליך של הפריה חוץ-גופית (IVF) .
באירוח יינתן מענה לשאלות הנוגעות בין היתר לנושאים אלה:
אנו שמחים לארח את ד"ר ברוך פלדמן, מומחה בגנטיקה רפואית, יילוד וגניקולוגיה ומנהל את מרכז ה- PGD (אבחון וסקר גנטי בעוברים טרום השרשה) באסותא מרכזים רפואיים ביום רביעי ה- 29.3 בין השעות 20:00-18:00
אתם מוזמנים לשרשר את שאלותיכם כבר עכשיו!
למידע נוסף
[URL]https://www.assuta.co.il/?catid=%7B5A2E7B55-752A-4C85-AC70-F4135A7BDD13%7D[/URL]
או בטלפון: 03-7644668
גלית מלאכית
New member
שלום דר' פלדמן
אני בת 44.5, לקראת אימהות יחידנית (תרומת זרע), מזה כשנתיים וחצי ב- IVF עם 2 הפלות מעוברים טריים (הראשונה בשבוע 6+ והשניה בשבוע 8+5) ו- 2 הריונות כימיים מעוברים מוקפאים.
מעבר לכך, כל נסיון החזרת עוברים כשל טוטאלית.
לאחר ההפלה השניה הופניתי למומחה קרישיות יתר ואכן, הומלץ שאזריק 100 קלקסן מההחזרה ואבלע 10 מ"ג פרדניזון גם כן מההחזרה.
בהחזרת המוקפאים האחרונה התחלתי עם הקלקסן והפרדניזון אך כפי שכתבתי, היה זה הריון כימי.
מאחר ואני אוטוטו בסיום הטיפולים מבחינת קופות החולים, האם מתאים לי תהליך של אבחון גנטי טרום השרשה? למי לפנות לשם כך?
תודה רבה
אני בת 44.5, לקראת אימהות יחידנית (תרומת זרע), מזה כשנתיים וחצי ב- IVF עם 2 הפלות מעוברים טריים (הראשונה בשבוע 6+ והשניה בשבוע 8+5) ו- 2 הריונות כימיים מעוברים מוקפאים.
מעבר לכך, כל נסיון החזרת עוברים כשל טוטאלית.
לאחר ההפלה השניה הופניתי למומחה קרישיות יתר ואכן, הומלץ שאזריק 100 קלקסן מההחזרה ואבלע 10 מ"ג פרדניזון גם כן מההחזרה.
בהחזרת המוקפאים האחרונה התחלתי עם הקלקסן והפרדניזון אך כפי שכתבתי, היה זה הריון כימי.
מאחר ואני אוטוטו בסיום הטיפולים מבחינת קופות החולים, האם מתאים לי תהליך של אבחון גנטי טרום השרשה? למי לפנות לשם כך?
תודה רבה
PGS
שלום רב,
יש אומנם סיכוי לא מבוטל שההפלות, ההריונות הכימיים וכישלונות ההשרשה נגרמו ברב המקרים בגלל החזרת עוברים שנושאים מספר לא תקין של כרומוזומים. בשיטות הקיימות ל – PGS ניתן לזהות עוברים כאלה ולהימנע מהחזרתם לרחם.
גיל אימהי מתקדם נחשבה בתחילת הדרך אינדקציה מקובלת ל- PGS. יש היום דיון רחב בשאלה האם שימוש ב – PGS יגביר את הסיכוי להשרשה של עובר תקין ברחם בנשים מבוגרות מגיל 40. יש החושבים שעצם העובדה שב – PGS נגלה כי כל העוברים אינם תקינים תעודד את האישה להימנע מטיפולי IVF נוספים ותוביל את המטופלת לשקול אופציות אחרות להשגת הריון.
שלום רב,
יש אומנם סיכוי לא מבוטל שההפלות, ההריונות הכימיים וכישלונות ההשרשה נגרמו ברב המקרים בגלל החזרת עוברים שנושאים מספר לא תקין של כרומוזומים. בשיטות הקיימות ל – PGS ניתן לזהות עוברים כאלה ולהימנע מהחזרתם לרחם.
גיל אימהי מתקדם נחשבה בתחילת הדרך אינדקציה מקובלת ל- PGS. יש היום דיון רחב בשאלה האם שימוש ב – PGS יגביר את הסיכוי להשרשה של עובר תקין ברחם בנשים מבוגרות מגיל 40. יש החושבים שעצם העובדה שב – PGS נגלה כי כל העוברים אינם תקינים תעודד את האישה להימנע מטיפולי IVF נוספים ותוביל את המטופלת לשקול אופציות אחרות להשגת הריון.
גלית מלאכית
New member
תודה רבה על המענה
בדרך להיות אמא10
New member
אני פה רק להגיד שיש קומונה של PGD בתפוז - למי שצריכה לעבור PGD או שכבר עוברת (וגם לבני הזוג).
 
 
בנוסף - יש גם קבוצת ווסטאפ פעילה - מי שרוצה - מוזמנת לכתוב לי מסר ואצרף אותה.
 
קישור לקומונה -
 
http://www.tapuz.co.il/Communa/userCommunaMsges.asp?Communaid=16138
 
 
 
לא ידעתי שעושים את זה גם באסותא - חשבתי שרק בציבורי
זה מעודד, כי אני מטופלת באסותא ראשון, האם גם שם מתבצע האבחון? ומה העלות שלו?
(כללית מושלם).
אצלנו ברקע בעיית זרע (מורפולוגיה 1% + תנועתיות נמוכה), הפלות חוזרות (5) בשבועות מוקדמים, כל שאר הבדיקות תקינות, קריוטיפ - טרם חזרה התשובה...
זה מעודד, כי אני מטופלת באסותא ראשון, האם גם שם מתבצע האבחון? ומה העלות שלו?
(כללית מושלם).
אצלנו ברקע בעיית זרע (מורפולוגיה 1% + תנועתיות נמוכה), הפלות חוזרות (5) בשבועות מוקדמים, כל שאר הבדיקות תקינות, קריוטיפ - טרם חזרה התשובה...
PGS
שלום רב,
באסותא מבצעים בדיקות PGD ו – PGS.
המעבדה נותנת שרות ליחידות ההפריה של אסותא תל אביב ואסותא ראשון.
על פי הנתונים שמסרת, אין במקרה שלך אינדקציה ל- PGD.
PGS היא אופציה סבירה במקרה הזה. הבדיקה מבוצעת בכל מקרה בעלות פרטית גם בבתי חולים הציבורים.
אני ממליץ שתתיעצי עם הרופא הפריון שלך. הוא מכיר היטב את האפשרויות האינדקציות העלות הכספית ויכול להחליט ללא ייעוץ גנטי נוסף להציע לך ולבצע PGS על פי החלטה משותפת שלכם.
אני רואה חשיבות בבדיקת הקריוטיפ, עליכם להמתין לתשובות לפני קבלת החלטה על המשך הטיפול.
שלום רב,
באסותא מבצעים בדיקות PGD ו – PGS.
המעבדה נותנת שרות ליחידות ההפריה של אסותא תל אביב ואסותא ראשון.
על פי הנתונים שמסרת, אין במקרה שלך אינדקציה ל- PGD.
PGS היא אופציה סבירה במקרה הזה. הבדיקה מבוצעת בכל מקרה בעלות פרטית גם בבתי חולים הציבורים.
אני ממליץ שתתיעצי עם הרופא הפריון שלך. הוא מכיר היטב את האפשרויות האינדקציות העלות הכספית ויכול להחליט ללא ייעוץ גנטי נוסף להציע לך ולבצע PGS על פי החלטה משותפת שלכם.
אני רואה חשיבות בבדיקת הקריוטיפ, עליכם להמתין לתשובות לפני קבלת החלטה על המשך הטיפול.
מר בחור 123
New member
מספר שאלות
א. נולדתי בדרום אמריקה ללא שורשים יהודיים. האם הבדיקה הגנטית שעושים בארץ בודקת רק מחלות ובעיות שכיחות בקרב האוכלוסיה בארץ או מכל העולם?
ב. האם פער גדול במוצא האתני של בני הזוג, מוריד את הסבירות לבעיות גנטיות/מולדות?
ג. על רקע הדיונים בנושא תעודות הזהות הביומטריות, האם נתוניו של מי שמבצע את הבדיקה הגנטית נשמרים במקום כלשהו? ולמי יש גישה לנתונים הללו?
 
בתודה מראש,
א. נולדתי בדרום אמריקה ללא שורשים יהודיים. האם הבדיקה הגנטית שעושים בארץ בודקת רק מחלות ובעיות שכיחות בקרב האוכלוסיה בארץ או מכל העולם?
ב. האם פער גדול במוצא האתני של בני הזוג, מוריד את הסבירות לבעיות גנטיות/מולדות?
ג. על רקע הדיונים בנושא תעודות הזהות הביומטריות, האם נתוניו של מי שמבצע את הבדיקה הגנטית נשמרים במקום כלשהו? ולמי יש גישה לנתונים הללו?
 
בתודה מראש,
בדיקות סקר על פי מוצא אתני
שלום רב,
יש מחלות תורשתיות שכיחות באוכלוסיות רחבות (כמו למשל תסמונת X שביר, ציסטיק פיברוזיס ואחרות) זה נכון שהבדיקות המבוצעות בדרך כלל מכוונות לאוכלוסיות על פי מוצאן האתני.
יש אפשרות לבצע בדיקות למחלות שכיחות רבות ללא קשר למוצא האתני של הנבדק. יש כמה חברות פרטיות המציעות שירות כזה גם בישראל.
נישואי קרובים או בני עדה מסוימת מעלים את הסיכון למחלות תורשתיות של הצאצאים. מכאן מתבקש כי הסיכון נמוך יותר בבני זוג ממוצא שונה. עם זאת אני ממליץ לבצע בדיקות סקר גם בבני זוג ממוצא אתני שונה כי יש מחלות שכיחות בקרב אוכלוסיות שונות לכאורה.
חוק הגנטיקה מונע ככל האפשר גישה לנתונים גנטיים של אדם מסויים.
שלום רב,
יש מחלות תורשתיות שכיחות באוכלוסיות רחבות (כמו למשל תסמונת X שביר, ציסטיק פיברוזיס ואחרות) זה נכון שהבדיקות המבוצעות בדרך כלל מכוונות לאוכלוסיות על פי מוצאן האתני.
יש אפשרות לבצע בדיקות למחלות שכיחות רבות ללא קשר למוצא האתני של הנבדק. יש כמה חברות פרטיות המציעות שירות כזה גם בישראל.
נישואי קרובים או בני עדה מסוימת מעלים את הסיכון למחלות תורשתיות של הצאצאים. מכאן מתבקש כי הסיכון נמוך יותר בבני זוג ממוצא שונה. עם זאת אני ממליץ לבצע בדיקות סקר גם בבני זוג ממוצא אתני שונה כי יש מחלות שכיחות בקרב אוכלוסיות שונות לכאורה.
חוק הגנטיקה מונע ככל האפשר גישה לנתונים גנטיים של אדם מסויים.
שלום ד"ר פלדמן, וברוך הבא אלינו לפורום
 
שתי שאלות ברשותך:
 
1. האם אבחון PGD ואבחון PGS נעשים גם אצל זוגות עם מיעוט עוברים?
אין הכוונה היא למצב שבו תוכנית טיפול זו או אחרת הניבה באופן חד פעמים מספר מועט של הפריות, אלא למצב כרוני שבו באופן קבוע מתקבלים 1-2 עוברים.
2. האם אבחון PGS חוסך ביצוע צ'יפ גנטי לעובר כחלק מבדיקת מי השפיר? האם אבחון כזה כולל את כל התסמונות הנבדקות בצ'יפ גנטי?
 
תודה על המענה.
 
שתי שאלות ברשותך:
 
1. האם אבחון PGD ואבחון PGS נעשים גם אצל זוגות עם מיעוט עוברים?
אין הכוונה היא למצב שבו תוכנית טיפול זו או אחרת הניבה באופן חד פעמים מספר מועט של הפריות, אלא למצב כרוני שבו באופן קבוע מתקבלים 1-2 עוברים.
2. האם אבחון PGS חוסך ביצוע צ'יפ גנטי לעובר כחלק מבדיקת מי השפיר? האם אבחון כזה כולל את כל התסמונות הנבדקות בצ'יפ גנטי?
 
תודה על המענה.
PGD - PGS
שלום רב,
1. PGD נעשה במקרים בהם יש אינדקציה לאיבחון מחלה ספציפית של בני זוג מסויים. במקרה זה אין חשיבות למספר העוברים הנבדקים.
נעשה לצורך בחירה של העובר המתאים ביותר להחזרה לרחם. במקרה זה יש חשיבות למספר העוברים הראויים להחזרה ועל הרופא המטפל לעזור לך להחליט האם אבחון גנטי של הפרעות כרומוזומיות יועיל לקבלת החלטות המתאימות ביותר במקרה שלך.
2. הצ'יפ הגנטי המשמש ל- PGS שונה לגמרי מהצ'יפ המשמש לאבחון חסרים ועודפים קטנים בכרומוזומים בבדיקות הנעשות במהלך ההריון (דגימת סיסי שליה או דיקור מי שפיר). PGS לא נועד לזהות שינויים קטנים אלא רק שינויים גדולים במספר הכרומוזמים. PGS לא מיועד להחליף בשום מקרה בדיקה גנטית של העובר במהלך ההריון.
שלום רב,
1. PGD נעשה במקרים בהם יש אינדקציה לאיבחון מחלה ספציפית של בני זוג מסויים. במקרה זה אין חשיבות למספר העוברים הנבדקים.
נעשה לצורך בחירה של העובר המתאים ביותר להחזרה לרחם. במקרה זה יש חשיבות למספר העוברים הראויים להחזרה ועל הרופא המטפל לעזור לך להחליט האם אבחון גנטי של הפרעות כרומוזומיות יועיל לקבלת החלטות המתאימות ביותר במקרה שלך.
2. הצ'יפ הגנטי המשמש ל- PGS שונה לגמרי מהצ'יפ המשמש לאבחון חסרים ועודפים קטנים בכרומוזומים בבדיקות הנעשות במהלך ההריון (דגימת סיסי שליה או דיקור מי שפיר). PGS לא נועד לזהות שינויים קטנים אלא רק שינויים גדולים במספר הכרומוזמים. PGS לא מיועד להחליף בשום מקרה בדיקה גנטית של העובר במהלך ההריון.
שלום דר פלדמן. שאלה לגבי pgs
1. האם בגיל מבוגר (43), כאשר יש רזרבה שחלתית גבוהה מאוד, עוברים מצויינים מעבדתית והרבה קפואים כל מחזור טיפול עדיף מבחינת סיכוי ״ ליפול״ על עובר תקין כרומוזומלית לעשות pgs או להחזיר למשל שני בלסטוציסטים ? שמעתי את הטענה שהסיכוי בשני בלסטוציסטים ״ מעולים״ שווה לעובר שנדגם. האומנם?
2. האם זה יכול להיות פתרון לצמצום הפסקות הריון עקב בעיה כרומוזומלית תלויית גיל?
3. האם זה יכול , במידה ובדיקות סקר סטטיסטיות בדם תקינות, להחליף או להוריד משמעותית סיכוי לממצא לא תקין במי שפיר ?
4. האם במידה ובדיקה מורחבת למחלות גנטיות ברוק תקינה , פלוס בדיקות סקר סטטיסטיות תקינות פלוס אקו לב עובר תקין , להפחית צורך במי שפיר?
5. שאלה אחרונה - האם קיימים כבר יותר מחקרים שמדגימים את בטיחות ביצוע השיטה על מומים עובריים לאחר הלידה ?
המון תודה ��
1. האם בגיל מבוגר (43), כאשר יש רזרבה שחלתית גבוהה מאוד, עוברים מצויינים מעבדתית והרבה קפואים כל מחזור טיפול עדיף מבחינת סיכוי ״ ליפול״ על עובר תקין כרומוזומלית לעשות pgs או להחזיר למשל שני בלסטוציסטים ? שמעתי את הטענה שהסיכוי בשני בלסטוציסטים ״ מעולים״ שווה לעובר שנדגם. האומנם?
2. האם זה יכול להיות פתרון לצמצום הפסקות הריון עקב בעיה כרומוזומלית תלויית גיל?
3. האם זה יכול , במידה ובדיקות סקר סטטיסטיות בדם תקינות, להחליף או להוריד משמעותית סיכוי לממצא לא תקין במי שפיר ?
4. האם במידה ובדיקה מורחבת למחלות גנטיות ברוק תקינה , פלוס בדיקות סקר סטטיסטיות תקינות פלוס אקו לב עובר תקין , להפחית צורך במי שפיר?
5. שאלה אחרונה - האם קיימים כבר יותר מחקרים שמדגימים את בטיחות ביצוע השיטה על מומים עובריים לאחר הלידה ?
המון תודה ��
PGS
שלום רב,
1. אין בעניין זה הסכמה בין מומחים העוסקים בפריון. על הרופא המטפל להסביר לך את עקרונות יתרונות וחסרונות PGS . ולקבל איתך החלטה משותפת על האפשרות המתאימה ביותר עבורך. אני מבקש להזכיר כי החלטה על ביצוע PGS במחזור מסוים אינה כופה עליך לבצע את הבדיקה גם במחזורי טיפול אחרים.
2. הנתונים מלמדים כי קרוב לוודאי החזרת עובר תקין כרומוזומית תוריד את הסיכון להפלה.
3. בדיקות סקר לאיתור תסמונת דאון במהלך ההריון (למשל התבחין המשולש או שקיפות עורפית) מלמדות על הסיכון לעובר נגוע בתסמונת דאון. הבחירה מה הוא סיכון נמוך או סיכון גבוה נתונה להחלטה של כל אישה בהריון. ראוי במקרים שבהם יש התלבטות לבקש ולקבל ייעוץ גנטי מתאים.
4. במקרים שיש התלבטות כדאי לבקש ולקבל ייעוץ גנטי מתאים.
5. השאלה לא ברורה. לאיזה שיטה את מתכוונת?
שלום רב,
1. אין בעניין זה הסכמה בין מומחים העוסקים בפריון. על הרופא המטפל להסביר לך את עקרונות יתרונות וחסרונות PGS . ולקבל איתך החלטה משותפת על האפשרות המתאימה ביותר עבורך. אני מבקש להזכיר כי החלטה על ביצוע PGS במחזור מסוים אינה כופה עליך לבצע את הבדיקה גם במחזורי טיפול אחרים.
2. הנתונים מלמדים כי קרוב לוודאי החזרת עובר תקין כרומוזומית תוריד את הסיכון להפלה.
3. בדיקות סקר לאיתור תסמונת דאון במהלך ההריון (למשל התבחין המשולש או שקיפות עורפית) מלמדות על הסיכון לעובר נגוע בתסמונת דאון. הבחירה מה הוא סיכון נמוך או סיכון גבוה נתונה להחלטה של כל אישה בהריון. ראוי במקרים שבהם יש התלבטות לבקש ולקבל ייעוץ גנטי מתאים.
4. במקרים שיש התלבטות כדאי לבקש ולקבל ייעוץ גנטי מתאים.
5. השאלה לא ברורה. לאיזה שיטה את מתכוונת?
חדשהפה2012
New member
שאלה לגבי PGS
שלום,
ד"ר תודה רבה רבה לך על זמנך..
 
1. האם ניתן לעשות PGS לעוברים קיימים שהוקפאו ביום 5?
 
2. האם נדרש אישורים מיוחדים כדי לעשות PGS בפרטי? והאם החל מכמות מסויימת של כימיים/הפלות בשלב מוקדם יש סיבסוד של המדינה?
 
3. מנסיונך, האם אתה ממליץ על pgs לזוג עם עבר של מספר הריונות כימיים כשנשללו כל הגורמים האחרים? (יש בעיה בזרע שבגללה אנחנו ב ivf אך עשינו מיון זרע ברטוב, אין בעיית קרישיות/מבנית/אוטואמיוני, קריוטיפ של שנינו תקין וכו).
שלום,
ד"ר תודה רבה רבה לך על זמנך..
 
1. האם ניתן לעשות PGS לעוברים קיימים שהוקפאו ביום 5?
 
2. האם נדרש אישורים מיוחדים כדי לעשות PGS בפרטי? והאם החל מכמות מסויימת של כימיים/הפלות בשלב מוקדם יש סיבסוד של המדינה?
 
3. מנסיונך, האם אתה ממליץ על pgs לזוג עם עבר של מספר הריונות כימיים כשנשללו כל הגורמים האחרים? (יש בעיה בזרע שבגללה אנחנו ב ivf אך עשינו מיון זרע ברטוב, אין בעיית קרישיות/מבנית/אוטואמיוני, קריוטיפ של שנינו תקין וכו).
Copyright©1996-2021,Tapuz Media Ltd. Forum software by XenForo® © 2010-2020 XenForo Ltd.