ארון התרופות בבית: איך מסדרים, מה פג תוקף, ומה אסור לזרוק לפח

כמעט בכל בית יש מקום כזה: ארון קטן באמבטיה, מגירה במטבח או קופסת נעליים על המדף העליון. מצטברים בו משככי כאבים, טיפות אף, משחה מלפני כמה שנים, סירופ שנפתח בחורף שעבר וחצי חפיסה של תרופה שאיש כבר לא זוכר למי נרשמה. ארון כזה הוא לא רק בלגן. הוא עלול להיות גם מקור לטעויות.

סידור תקופתי של ארון התרופות לוקח שעה, ועונה על שלוש שאלות: איפה לשמור, מה עדיין אפשר להשתמש בו, ומה עושים עם מה שלא. בכל אחת מהן יש כמה כללים פשוטים שחשוב להכיר.

איפה לא לשמור תרופות

המקום הנפוץ ביותר לארון תרופות, חדר האמבטיה, הוא דווקא מהגרועים. מקלחות חמות יוצרות חום ולחות, ושני אלה עלולים לפגוע ביציבות של תרופות רבות. גם מגירה ליד הכיריים, התנור או הכיור במטבח אינה אידיאלית, בגלל שינויי הטמפרטורה והלחות. ורכב חם בקיץ הוא מקום שבו תרופות לא אמורות להישאר.

לרוב התרופות מתאים מקום קריר, יבש ומוגן מאור, כמו מדף בארון בגדים, קופסה סגורה בחדר או ארון מטבח רחוק ממקורות חום. אבל ההוראה הקובעת היא זו שבעלון. יש תרופות שדורשות קירור, ויש כאלה שאסור לשים במקרר. לכן שווה לשמור כל תרופה באריזה המקורית שלה, יחד עם העלון, ולסגור היטב בקבוקים ושפופרות.

מי שמסדר מחדש את הבית יכול לשלב את ארון התרופות בתוכנית, כמו בכתבה על סידור ופינוי הבית. ומי שמחפש פתרון לחדר אמבטיה קטן, ימצא שם רעיונות לאחסון, אבל עדיף להעביר את התרופות עצמן למקום יבש יותר.

גבוה, סגור ומחוץ להישג יד

בבית עם ילדים קטנים, או עם נכדים שמגיעים לביקור, המקום של התרופות צריך להיות גבוה, סגור, ולא בטווח הראייה. קופסה עם מכסה שננעל או ארון עם מנעול הם פתרון פשוט. תרופות בתיק, על השידה ליד המיטה או בקופסה שבועית פתוחה על השולחן הן חלק מהסיכונים הנפוצים, כי ילדים מחקים מבוגרים, וכדור צבעוני נראה להם כמו סוכריה.

אם ילד בלע תרופה או שיש חשד לכך, לא מחכים לתסמינים. מתקשרים למד״א במספר 101, או למרכז הארצי למידע בהרעלות במרכז הרפואי רמב״ם בטלפון 04-7771900, ומחזיקים את אריזת התרופה ליד הטלפון.

תאריך תפוגה, ותוקף אחרי פתיחה

על כל אריזה מודפס תאריך תפוגה, לעתים אחרי המילה EXP. זה הנתון הראשון לבדוק. רשות המזון והתרופות האמריקאית, למשל, ממליצה שלא להשתמש בתרופה שתוקפה פג, כי היעילות עלולה לרדת וההרכב הכימי עלול להשתנות, ובחלק מהמוצרים קיים גם סיכון לגדילה של חיידקים.

אבל תאריך התפוגה מתייחס לאריזה סגורה. ברגע שפותחים חלק מהמוצרים, השעון מתחיל לתקתק מחדש. הדוגמה הבולטת היא טיפות עיניים: ברוב המקרים ההנחיות המקצועיות הן להשליך אותן כארבעה שבועות אחרי הפתיחה, אלא אם היצרן מציין פרק זמן אחר. גם סירופים, תרחיפים, טיפות אף ומשחות מסוימות מגיעים עם הוראה לפרק זמן מוגבל אחרי פתיחה, והיא מופיעה בעלון או על האריזה.

הרגל פשוט שחוסך הרבה ניחושים: לרשום בטוש על האריזה את תאריך הפתיחה. כך, בפעם הבאה שמוציאים את הבקבוק, ברור אם הוא עדיין בתוקף.

תרופות נוזליות נחשבות פחות יציבות מכדורים, ולכן ראוי לנהוג בהן בזהירות יתרה. אם נוזל נעשה עכור, שינה צבע או ריח, או שיש בו חלקיקים, לא משתמשים בו, גם אם התאריך עוד לא עבר. אותו דבר לגבי כדורים שהתפוררו, נדבקו זה לזה או שינו צבע.

תרופות שדורשות תשומת לב מיוחדת

אנטיביוטיקה נרשמת למחלה מסוימת, במינון ולמשך שהרופא קבע. שאריות שנשארו בבית אינן מלאי לפעם הבאה. אנטיביוטיקה שאיבדה מעוצמתה עלולה לא לטפל בזיהום כמו שצריך, ושימוש עצמי בלי אבחנה עלול לטשטש את התמונה ולתרום לעמידות של חיידקים. תרחיפי אנטיביוטיקה לילדים, שמכינים בבית המרקחת מאבקה, נשמרים בדרך כלל במקרר ולפרק זמן קצוב שמופיע בעלון, ואחריו לא משתמשים בהם.

תרופות חירום דורשות מעקב צמוד במיוחד, כי מגלים שהן פגות תוקף בדיוק ברגע שהן נחוצות. מי שמחזיק בבית משאף, מזרק אדרנלין לאלרגיה או תרופה אחרת להצלת חיים, כדאי שיבדוק את התאריכים מראש ויחדש מרשם בזמן.

ובכל מקרה של ספק, הרוקח הוא הכתובת. הוא יכול לומר אם תרופה מסוימת עדיין מתאימה לשימוש, איך לאחסן אותה, ואם יש לה חלופה. שאלה כזו עדיפה על ניחוש, ובוודאי על תשובה מהירה מצ'אטבוט, כפי שפורט בכתבה שאלתם צ'אטבוט על תרופה?.

מה אסור לזרוק לפח, ולאן כן

הדחף הטבעי הוא לרוקן את הארון לשקית אשפה, או לשטוף כדורים באסלה. שתי האפשרויות אינן מומלצות בישראל. שאריות של חומרים פעילים שמגיעות לפח ולביוב עלולות להגיע למתקני טיפול בשפכים שאינם בנויים לסנן אותן, ומשם לסביבה ולמים, כולל מים שמשמשים להשקיה.

משרד הבריאות קבע נוהל לאיסוף והשמדה של תרופות בבתי המרקחת של קופות החולים. לפי הנוהל, בית המרקחת של הקופה מקבל מכל אדם, בלי תשלום, תרופות שפג תוקפן או שאין בהן עוד צורך, במכלים ייעודיים שאי אפשר להוציא מהם דבר. מכלים כאלה מוצבים גם בבתי מרקחת נוספים. התרופות מועברות לגורם מורשה, להשמדה או להטמנה בטוחה באתר ייעודי, ואינן חוזרות לשימוש.

לפני שמביאים, אפשר להוציא את קופסאות הקרטון והעלונים ולמחזר אותם כנייר, ולהשאיר את הבליסטרים והבקבוקים. אמפולות מזכוכית כדאי לעטוף כדי שלא יישברו. סבונים, משחות שיניים וחומרי ניקוי אינם שייכים למכל.

מכל האיסוף בקופה מיועד להשמדה, גם כשהתרופה עוד בתוקף. מי שיש לו תרופות סגורות שעוד רחוקות מתאריך התפוגה, יכול לבדוק מסלול תרומה מוסדר, שעליו פורט בכתבה על התרופות שנזרקות בישראל.

סדר פעם בחצי שנה

הדרך הקלה לשמור על ארון תרופות שפוי היא לקבוע לו מועד קבוע, למשל במעבר בין עונות. מוציאים הכול, מסדרים לפי סוגים, מוציאים את מה שפג תוקף או נפתח מזמן, ומכינים רשימה קצרה של מה שחסר. מי שמנהל תרופות של הורה מבוגר ירוויח מרשימה מעודכנת של כל מה שהוא נוטל, להצגה לרופא ולרוקח.

גם מוצרי קוסמטיקה וטיפוח מצטברים באותו ארון, אבל הכללים שלהם שונים. עליהם נכתב בכתבה לכל מוצר יש תאריך. את התרופות, כדאי להפריד מהם ולשמור במקום משלהן.

שאלות ותשובות

אפשר לקחת משכך כאבים שעבר את התאריך בכמה חודשים?

אין התחייבות של היצרן ליעילות או לבטיחות אחרי תאריך התפוגה, וההמלצה המקובלת היא לא להשתמש. במקרה של ספק, שואלים את הרוקח.

כמה זמן טיפות עיניים טובות אחרי פתיחה?

ברוב המקרים כארבעה שבועות, אלא אם בעלון כתוב אחרת. כדאי לרשום על הבקבוק את תאריך הפתיחה.

למה לא לשמור תרופות באמבטיה?

בגלל החום והלחות שנוצרים במקלחת, שעלולים לפגוע ביציבות של תרופות. מקום קריר ויבש עדיף.

מה עושים עם אנטיביוטיקה שנשארה?

לא שומרים אותה לפעם הבאה. מחזירים אותה למכל האיסוף בבית המרקחת, ונוטלים אנטיביוטיקה רק לפי הוראות רופא.

איפה זורקים תרופות ישנות?

במכל האיסוף שבבית המרקחת של קופת החולים או בבתי מרקחת אחרים שמציבים מכל כזה. השירות ניתן בלי תשלום, ולא בפח הביתי או באסלה.

מה עושים אם ילד בלע תרופה?

מתקשרים מיד למד״א במספר 101 או למרכז הארצי למידע בהרעלות בטלפון 04-7771900, עם האריזה ביד.

מתי סידרתם בפעם האחרונה את ארון התרופות, ומה מצאתם שם? ספרו בפורום תרופות או בפורום בטיחות ילדים.