חנה קהלובה מקומיטת הרופאים לרפואה אחראית, יחד עם בית הספר לרפואה של ייל, מפרסמת בכתב העת BMJ Open Diabetes Research and Care ניסוי שנמשך 16 שבועות. המשתתפים, מבוגרים עם סוכרת סוג 2, עברו לתפריט טבעוני דל שומן ואכלו עד שהרגישו שבעים, בלי יעד קלוריות ובלי לשקול מנות. בסוף התקופה שומן הכבד שלהם ירד בשליש.
מה היה על הצלחת
התפריט התבסס על ירקות, דגנים מלאים, קטניות ופירות. כ-75 אחוז מהקלוריות הגיעו מפחמימות, 15 אחוז מחלבון ו-10 אחוז משומן. קהלובה אומרת שאנשים עם סוכרת שומעים במשך שנים שהם צריכים לספור כל ביס, ובניסוי הזה שינוי בהרכב הצלחת הספיק כדי להוריד את השומן שמצטבר בכבד ולשפר את ייצור האינסולין בלבלב.
כמה ירד ומה השתפר
המשתתפים ירדו בממוצע 6 קילו, 6.6 אחוז ממשקל הגוף, ורוב הירידה, 4.2 קילו, הייתה שומן. נפח השומן הבטני קטן ב-290 סמ״ק, וההמוגלובין המסוכרר ירד בנקודת אחוז אחת. גם הכולסטרול הכללי וגם ה-LDL ירדו, הרגישות לאינסולין עלתה, ותפקוד תאי הבטא בלבלב השתפר בכמה מדדים. צריך לזכור שזה ניסוי עם זרוע אחת בלבד: לא הייתה קבוצת ביקורת שהמשיכה לאכול כרגיל באותם 16 שבועות, ולכן כל התוצאות הן שינוי לעומת נקודת הפתיחה של כל משתתף.
| השורה | המספר | מה זה אומר |
|---|---|---|
| משך הניסוי | 16 שבועות | אכילה עד שובע, בלי יעד קלוריות |
| שומן בכבד | ירידה של 33% | המדד המרכזי בניסוי של קהלובה |
| משקל | 6 ק״ג בממוצע | 6.6% ממשקל הגוף, מתוכם 4.2 ק״ג שומן |
| שומן בטני | 290 סמ״ק פחות | נפח סביב האיברים |
| המוגלובין מסוכרר | ירידה של 1.0 נקודת אחוז | מדד סוכר ממוצע |
הידעת?
לפי דוח משרד הבריאות לשנת 2023 רשומים בישראל 696,121 חולי סוכרת מגיל שנתיים ומעלה, 7.4 אחוז מהאוכלוסייה. מגיל 65 אחד מכל שלושה מתמודד עם המחלה.
גם דיאטות אחרות מורידות שומן מהכבד
ניסוי אחר, שפורסם ב-Cell Metabolism וזכה להתייחסות גם ב-JAMA, כלל 55 מבוגרים עם השמנה, טרום-סוכרת וכבד שומני באוניברסיטת וושינגטון. שלוש דיאטות שונות הביאו לירידה של כ-10 אחוז ממשקל הגוף. הדיאטה הקטוגנית הורידה את שומן הכבד ב-67 אחוז, ודיאטה ים-תיכונית ודיאטה דלת שומן מבוססת צמחים הורידו כל אחת 45 אחוז. כלומר הכבד מגיב לירידה במשקל גם בלי לעבור לטבעונות מלאה, ובאותה ירידה במשקל הקטוגנית השפיעה על שומן הכבד יותר מהאחרות.
אף אחד מהניסויים לא מצדיק לעבור לטבעונות מחר בבוקר או להפסיק תרופה שכבר נרשמה. מה שהם מראים הוא ששומן בכבד קשור קשר הדוק לתפקוד האינסולין, ושאפשר להזיז אותו בעזרת שינוי בצלחת גם בלי אפליקציה לספירת קלוריות. מי שחי עם סוכרת צריך לקבל החלטות כאלה עם הרופא שלו, ולא על סמך כותרת של ניסוי.
מי שעבר לתפריט צמחי ורוצה לשתף מה השתנה אצלו מוזמן לפורום דיאטות ואורח חיים בריא.
