הייתי בודקת לשלול מצבים רפואים והתנהגויות
בריאות. ספציפית זה עשוי להגרם בין היתר על ידי מצבים הורמונלים (פעילות בלוטת התריס, מידת ההשפעה של הגלולות אם נוטלים וכד') והפרעות שינה/העדר שינה מספקת. כל פעם שהתלונה של המטופל יכולה להיות גם עם תשתית פיזית, אני מבקשת לשלול במקביל מצבים פיזיים. שולחת לבקש הפניה לבדיקות דם, למעבדת שינה וכד'. אם לא חוזר דבר וזה רק נפשי - ממשיכים בכיוון הזה, אבל לא פעם ולא פעמיים יש מטופלים שחוזרים ומדווחים שאכן התגלתה תת פעילות של בלוטת התריס, חוסר איזון הורמונלי, מחלת הנשיקה, אנמיה, הפרעת שינה וכד'. אני מדברת גם עם מטופלים על כך שזה כמו בריכה שצריך למלא - צריך שיהיו כמה שפחות ברזים שמרוקנים אותה. כמובן שיתכנו גם סיבות שאינן ביוכימיות לחוסר שקט - בין היתר דכאון במצבים מסוימים, חרדה, לחץ, וגם תגובה לזכרון טראומתי קודם (למשל חוסר שקט זה סימפטום של פוסט טראומה, אבל לא רק אירועים שמוגדרים בDSM כטראומה יכולים לעורר תגובות כזו).