אירוח בנושא טיפולי פוריות - ד"ר טל שביט

[דר טל שביט]

מחזרים מרוחקים

ממליץ לפנות לרופא פריון ולבצע מעקב זקיקים
זכרו להתחיל חמצה פולית לפחות 3 חודשים לפני תחילת המעקב.
אם המחזורים רק אחת למס. חודשים ניתן לקבל טיפול פשוט ( כדורים) ולבצע מעקב לזיהוי ביוץ
ניתן ליצור עמי קשר לתיאום פגישה והכוונה ( דרך המרפאה או דף הפייסבוק שלי)

 

[naamaye11]

שאלה לגבי תמיכה

האם אחרי כשלונות כדאי לבקש זריקת פרוגסטרון
בנוסף לתמיכה הוגינילית?

 

[דר טל שביט]

תמיכה לוטאלית

אם יש כשלונות חוזרים ניתן לבצע מס. דברים ובכלל זה תמיכה יותר משמעותית - כמובן שיש לוודא כי אכן בהחזרות היו עוברים איכותים ורירת הרחם היתה תקינה.
יכולה לעביר לי את פירוט הטיפולים הקודמים ואייץ לך לגבי הגברת תמיכה או שינויים העשויים לסייע .
הייתי ממליץ על זריקות פרוגסטרון במידה שאת בהריון עם ערכי פרוגסטרון נמוכים או שמדממת טרם בדיקת ההריון למרות תמיכה טובה.

 

[naamaye11]

איך ניתן לפנות אלייך

שתסייע בקבלת הזריקות דל תמיכה לוטאלית?

 

[גולה1992]

ערב טוב

האם כשיש מנות זרע מוגבלות, חובה לעשות דווקא i.v.f?
בעלי נדרש לשמר זרע ,לפני כמה שנים עקב הקרנות
עשינו , I.V.F וב"ה יש לנו ילד מתוק
הוקפאו עוברים
שאלתי היא האם במצב כזה אין אפשרות להזרעה? והולכים ישירות להפריה?
יש לציין שהזרע שנשמר, תקין לחלוטין, וגם אצלי הכל תקין ב"ה
תודה רבה!

 

[דר טל שביט]

הזרעות או הפריה

הסיכוי להשיג הריון בהפריה גבוה משמעותית בהשוואה לסיכוי בהזרעה, לכן אם מס. מנות הזרע הקפוא מוגבלות ממליץ לנסות הפריה.
כמובן שאם בדיקת הזרע שלו כעת סבירה ניתן לבצע הזרעות עם זרע טרי

 

[גיאלרוסה]

התנהלות לאחר הזרעה או החזרה

שלום ד״ר.
מה ההמלצות שלך להתנהלות לאחר הזרעה או החזרה?
האם לנהוג כאילו אנחנו בהריון מבחינת מניעת מזון מסויים? (אלכוהול, סושי וכו׳).
מה לגבי ספורט? כזה שאנחנו מבצעות גם בשיגרה?
יחסי מין, הרמת חפצים?
האם ישנם מחקרים שיודעים להמליץ על התנהגות מסויימת או הימנעות מסויימת?
תודה גיאלרוסה

 

[דר טל שביט]

התנהלות לאחר הזרעה

ממליץ להתנהג כרגיל מבחינת אורח חיים ( ללא שינוי בפעילות גופנית / יחסי מין / הרמת חפצים וכו') אך כן להמנע מאלכוהול מופרז, עישון ומאכלים מסויימים
יש מחקרים שלא הוכיחו יעילות למנוחה והמנעות מיחסים או מפעילות גופנית

 

[כבר לא בת 40]

הנצה בבלסטוציט

תודה על האפשרות לשאול שאלות. עד כמה ההנצה מעלה את סיכויי ההשרשה? והאם ניתן לבצע גם בבלסטוציטים שהמעטפת שלהם לא עבה?
תודה

 

[דר טל שביט]

הנצה

קיימת מחלוקת לגבי יעילות הנצה
ניתן לבצע בבלסטוציסטים גם אם המעטפת לא עבה.
הייתי ממליץ לבצע רק במסגרת כישלונות טיפולים מרובים קודמים

 

[גל 127]

התייעצות בנוגע להמשך טיפולים

שלום ד"ר שביט
אני לאחר 3 הריונות לא תקינים
1.חוץ רחמי
2- ו-3 נפלו בשלב מוקדם-
שני ההריונות הראשונים ספונטניים והשלישי מטיפולים. (ביצענו 3 הזרעות בשבילו
(בהריון האחרון הייתה המטומה גדולה ועובר קטן עם דופק איטי)
זרע:תנועתיות מעט חלשה -לאחר השבחה זרע באיכות טובה.
הרופא שלי מתעקש לעבור ל ivf כבר בסבב הבא אם לא נקלט החודש
(ביצענו לפני מס' ימים iui )
ביצענו בדיקות להפלות חוזרות קריוטיפ וקרישה -מה שאישרו בקופה -הכל תקין.
שאלותי הם:
1.אם אקלט החודש : האם יש משהו לקחת שיעזור לי לשמור את ההריון- לא הוצע לי כלום לקחת.-מכיוון שהבירור שעשיתי תקין?
2.אם לא נקלט החודש איך היית מציע לי להמשיך בטיפולים.הזרעות או הפריות?
3. עשיתי כרגע עוד בדיקות נוספות של קרישיות יתר - יומיים לאחר ביצוע הזרעה
האם זה יכול לשבש תוצאות?
תודה על המענה

 

[דר טל שביט]

המשך טיפולים

1. ניתן לשקול צמיכה בתכשירי פרוגסטרון או אפילו קלקסן - אבל חשוב לדעת כי כל אלו לא הוכחו במחקרים כיעילים ......
2. מקובל לאחר 3 כשלונות של הזרעות עם הורמונלם לעבור ל- IVF אך מאחר שהרית בהזרעה ניתן לנסות עוד מס. מחזורים של הזרעות ( הסיכוי להרות בטיפלוי IVF גבוה משמעותית בהשוואה להזרעה )
3. בדיקות לקרישיות לא ישבשו הזרעה.
בהצלחה

 

[lollipop06]

הפלות חוזרות ומיון זרע

שלום רב ותודה על השתתפותך בפורום!
אני ובעלי בני 32 ו-33 ללא ילדים. מנסים להרות כשנה וחצי שבמהלכה הריון כימי ושתי הפלות טבעיות בשלב דומה: שבוע 7 ו-9 ללא התפתחות של עובר ודופק אלא רק שק הריון.
עברנו 3 הזרעות עם הורמונים שלא צלחו (דווקא ההריונות נקלטו טבעי)
הבעיה אצלנו היא במדדים נמוכים של הזרע: ריכוז בסביבות 5-6 מיליון תנותיות 15% ומורפולוגיה 1%
ה-fsh שלי גם יחסית גבוה- 16 אבל הגבתי טוב להזרעות עפ״י הרופא.
אנחנו לפני ivf ונשלחנו גם לבדיקת קריוטיפ לשנינו.
בדיקות קרישיות (ברמת הקופה) יצאו תקינות.
רציתי לדעת:
1. האם מומלץ לנו לעבור מיון זרע? או picsi?
2. האם יכול להיות שההפלות נובעות מהמורפולוגיה הנמוכה?
(הרופאים לרוב אומרים לי שאין קשר בין ההפלות לזרע כי הצלחתי להיקלט...)
תודה רבה על התייחסותך!

 

[דר טל שביט]

הפלות חוזרות

1. ממליץ לעבור ל- IVF
2. בטיפול הראשון היית מנסה ICSI אם יהיו בעיות בהפריות , הפלות או ממצא חריג אחר לשקול PICSI או IMSI בהמשך בהתאם למדדי הזרע בהפריה

 

[צילה1234]

רירית דקה

שלום דוקטור וברוך הבא

כשועלת קרבות ותיקה אני אשמח לדעת האם יש בענף דברים חדשים שיכולים לתרום לקידום ועיבוי רירתוש סרבנית.
אני לא מתכוונת לעיבוי על ידי אסטורגן וחבריו אלא על משהו "אחר"
ניסיתי פיפל - הזלפת GCSF - וכעת ניתוח "ערוגות" מאחורי....
יש עוד משהו לנסות?

תודה רבה על הזמן

 

[דר טל שביט]

רירית דקה

לצערי הרב לא
ש כאלו הממליצים על אספירין ואפילו ויאגרה אך יעילותם של אלו נמוכה.
חשוב לדעת שגם כאשר הרירית דקה אם היא תלת שכבתית קיים סיכוי להשגת הריון - השאלה עד כמה דקה.

 

[איילה סליי]

תודה רבה לד״ר שביט על תשובותיו והזמן שהקדיש לנו