remicade
שלום רונן, הטיפולים ב - Rheumatoid Arthritis - או בקיצור RA (בתקווה שלזה התכוונת כשכתבת דלקת פרקים שגרונתית כרונית) התחדשו מאד בשנים האחרונות. החידוש העקרי התבטא בהופעת תרופות "ביולוגיות" - אשר בניגוד לדור התרופות הקודם (המשפיע באמצעות דיכוי חיסוני לא ספציפי) - השפעתם ממוקדת על גורם מרכזי החשוב להתפתחות התהליך הדלקתי - מעין "טיל מונחה" למטרת נקודה. הקבוצה הבולטת ביותר בתחום זה של תרופות ביולוגיות לדלקות פרקים הינה קבוצת בולמי TNF alpha . עיקר הניסיון הוא בשתי תרופות מקבוצה זאת. Remicade - עליה שאלת ותרופה נוספת בשם Enbrel. בימים אלו מתאזרחת בארץ גם תרופה נוספת מקבוצה זאת - Humira. בעולם הצטבר ניסיון רב בטיפול בתרופות אלו - מאות אלפים של חולים. אין ספק שבולמי TNF שדרגו מאד את רמת המענה התרופתי למחלות אלו. הן מציעות פתרון - הן לחולים שבעבר שום תרופה קודמת לא עזרה להם והן מבחינת מידת השפעתן חסרת התקדים על מניעת הנזק האנטומי המצטבר במפרקים, שהוא בסופו של דבר זה הגורם לנכות המצטברת. רמיקייד - ניתנת, בדר"כ, בשילוב עם מטוטרקסט - תרופה שעד להופעת רמיקייד הייתה התרופה המובילה בתחום. שילוב זה יותר יעיל מאשר כל תרופה בנפרד וגם עוזר למנוע "התעייפות" של השפעת הרמיקייד לאורך זמן. רמיקייד ניתנת באינפוזיה אחת לשמונה (8) שבועות לאחר שבתחילת הדרך נותנים אותה בלוח זמנים צפוף יותר (התחלה > לאחר שבועיים > לאחר חודש נוסף). כן, גם לתרופה זאת תופעות לוואי. למטופלים בתרופה רגישות מוגברת למחלות זיהומיות בדר"כ קלות ("התקררויות" למיניהן) אבל לפעמים גם רציניות כמו התלקחות שחפת רדומה. לכן, לפני שמתחילים טיפול זה עושים בדיקות מיוחדות (צילום-חזה ותבחין עור לשחפת - PPD או תבחין מנטו) על מנת לוודא שאין לחולה שחפת "רדומה" שעלולה להתעורר. יתכנו גם תופעות נוספות. מן הראוי לדון על הנושא בכללו עם הרופא הממליץ על התרופה. נסה להפיק תועלת נוספת מדפי המידע על Remicade או Infliximab המצורפים. אם נותרו בך עדיין ספקות או שאלות ספציפיות נסה שוב. http://www.arc.org.uk/about_arth/infosheets/6260/6260.htm http://www.remicade.com/pdf/PPI.pdf http://www.remicade-ra.com/a_remicade_for_ra/a1.jsp http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/uspdi/203667.html כל טוב ורפואה שלמה .
