תביעה ביטוח רפואי פרטי

snunit99

New member
תביעה ביטוח רפואי פרטי

שלום,
ביתי ביצעה אבחון דידקטי. פניתי לחברת הביטוח לקבלת החזר עלות האבחון.
חברת הביטוח מבקשת לקבל את האבחון עצמו.
לא ברורה לי הבקשה, אשר להבנתי יש בה חדירה לפרטיות הילדה, ואין בתוצאות האבחון כדי לתרום לקבלת ההחזר, אשר צריך להנתן כנגד ביצוע האבחון (בהוכחת חשבונית תשלום) ולא כנגד תוצאותיו.

האם בקשה זו של חברת הביטוח חוקית ?
ומה יש בידי לעשות
תודה
 

ים יצהר

New member
תביעת ביטוח בריאות

שלום
כל תביעת בריאות כרוכה בויתור על סודיות רפואית
דרישת החברה לגיטימית, היא רוצה לראות שבאמת זה מה שנעשה (לא חסרות חשבוניות שלא קשורות למטופל ו/או לטיפול שבוצע בפועל)
 

snunit99

New member
אם חברת הביטוח

מטילה ספק באמינות, גם הדוח יכול להיות מזוייף. ספקות חב' הביטוח צריכה לבוא ע"ח הפרטיות?
 

ים יצהר

New member
זה נכון בכל תביעת בריאות

זה חלק מהותי מהפוליסה
אתה לא יכול לבקש להפעיל הפוליסה (בין אם זה פיצוי כספי, שיפוי או מימון טיפול רפואי), מבלי להגיש לחברת הביטוח את הניירת המבוקשת כולל הפרטים "הפרטיים"..
זה לא עניין של אמינות- זה ענין של וידוא מבחינת חברת הביטוח שאכן מה שהלקוח מבקש , מכוסה

אני חלילה לא סניגור של חברות הביטוח אך זוהי דרישה לגיטימית והגיונית
 
למעלה