מה שהתכוונתי בעצם להגיד
ז ה שזה שנותחת , לא בהכרח מעלה או מוריד סיכוי לניתוח בשונה מאישה אחרת. זה שישנם סיכונים בלידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי- על זה אין עוררין. תמיד קיימת למשל אפשרות לקרע ברחם - אבל הסיכוי לכן הוא נמוך מאוד, אפילו מזערי. מצד שני, אני מכירה נשים (לא מעט שילדו בניתוח וחוו לאחר מכן לידות וגינאליות טובות ותקינות- מצד שני, לא מכירה אף לא אישה אחת שחוותה קרע ברחם בגלל לידה וגינאלית אחרי קיסרי... אם קראת את הספר לידה פעילה (מומלץ מומלץ מומלץ) שם ממש מפרטים על איך שיטת המיילדות המודרנית יכולה בעצם לגרום לסיבוכים בלידה דווקא בשל השימוש בשיטות רפואיות שבעצם באות למנוע את הסיבוכים האלו. כמה דוגמאות קטנות: השימוש במוניטור מצד אחד העלה את אחוז הניתוחים הקיסריים, אבל מצד שני כל המחקרים הרפואיים בעשור האחרון לא מראים שיפור בתוצאות הלידות (זה קפץ מניתוח אחד ל8-9 לידות בשנות ה80 ל1 מתוך 4 היום...) . דווקא השכיבה על הגב (בשביל המוניטור לפעמים שלא מצליח לקרוא את העובר בשום דרך אחרת) גורמת להזרמה של פחות דם לרחם ויכול להוביל למצוקה. גם שימוש במשככי כאבים (למשל אפידוראל) יכול לגרום לכך ששלב הלחיצות מתארך- כי היולדת פחות מרגישה מתי היא צריכה ללחוץ- - זה כמו ללעוס כשהפה מורדם אחרי רופא שיניים לצורך העיניין- והיא יכולה ללחוץ מהר מדי או חזק/ חלש מדי וכך יכולים להגרם קרעים, נזק לרצפת האגן ו/או לידות מכשירניות.יש גם מקרים שבהם פשוט שלב הלחיצות מתארך מעבר לזמן מסויים ואז לפי קריטריונים של בית החולים פשוט עוברים לניתוח כנוהל של בי"ח, ולא כמקרה חירום. זה שונה מאישה שהתינוק פשוט לא מצליח לרדת לתעלת הלידה בגלל אגן צר מדי ולכן ניתחו , ואז סביר שזה יקרה גם בלידות הבאות (אלא אם כן האגן שלה יתרחב באורח פלא...) ישנן נשים רבות שעברו ניתוח שאולי יכל להימנע בנסיבות אחרות: תנוחה אחרת, אוירה פחות מלחיצה, בי"ח אחר, מיילדת אחרת, תמעכה שונה, הכנה אחרת... מה שיעלה סיכוי ללידה טובה הפעם זה לדעתי לבחור היטב את בי"ח, והכנה טובה ותמיכה טובה בלידה ב ה צ ל חה