לגלישה באתר בגירסה המותאמת לסלולאר

בהנהלת:

אופן הצפייה:
הסתרת שרשור מעל   תגובות
עץ הודעות:
אנדוקרינולוגיה הינו אולי תת המקצוע הרחב ביותר של הרפואה. רוב הנשאלים כלל אינם ידועים מהו המקצוע עם השם המוזר הזה. כאשר אנו עונים כי כי זהו תחום הרפואה שעוסק בבעיות הורמונאליות, רוב האנשים חושבים בראש ובראשונה על בעיות פריון, גיל המעבר, ואולי על בעיות בתפקוד בלוטת התריס וחילוף חמרים. אנדוקרינולוגיה היא כל זאת והרבה יותר.
באנדוקרינולוגיה מבררים ומטפלים בבעיות גדילה אצל ילדים ובבעיות בהתבגרות, כגון התבגרות מוקדמת או מאוחרת. אכן בעיות פריון לעיתים קרובות נובעות מהפרעות הורמונליות ומטופלות ע"י אנדוקרינולוגים.
אבל האנדוקרינולוגיה מתפרסת גם כן על בעיות הרבה יותר נפוצות באוכלוסיה כמו:
-סוכרת
-שומני דם גבוהים
-יתר לחץ דם
-השמנת יתר
-ירידה בצפיפות העצם (אוסטאופורוזיס) גם בנשים וגם בגברים
-הפרעות בתפקוד המיני
חוץ מנושאים אלה אשר נוגעים בצורה זו או אחרת לכמעט כל אחד מאיתנו בשלב זה או אחר של החיים, האנדוקרינולוגיה באה גם לברר ולטפל בבעיות בתפקוד בלוטות הורמונליות כמו בלוטת התריס (בלוטת המגן, תיירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתיירואיד), בלוטת יותרת הכליה (אדרנל), ובלוטת יותרת המוח (היפופיזה).


במכון האנדוקריני בבית החולים צוות רחב ומקצועי של רופאים מומחים, אחיות, ואנשי מעבדה אשר תרמו להפוך את המכון לאחד הגדולים והחדשנים בארץ.

המכון נמצא בניהולו של פרופ´ נפתלי שטרן שהינו אחד המומחים בארץ ליתר לחץ דם. ד"ר יונה גרינמן מומחית בנוירואנדוקרינולוגיה (גידולים והפרעות בבלוטת ההיפופיזה). ד"ר יאנה טרוסטנצקי מומחית בתחום ביופסיה במחט דקה של קשריות בבלוטת התריס. היא מבצעת את הביופסיה תחת אולרהסאונד, וצברה כבר נסיון של אלפי בדיקות, כאשר כל אחד יודע שמהמנות הבדיקה תלויה בעיקר בנסיון המבצע. ד"ר מירב בז מתמחה בבעיות ההורמונאליות המיוחדות של חולים לאחר השתלות. ד"ר גלינה שנקרמן מפעילה מרפאת ההשמנה של המרכז הרפואי בצדם של הכירורגים. המכון פעיל כל יום ורואה במשך השנה בין 8000
ל-9000 מטופלים.

וקצת על עצמי:
אני בוגרת של הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. התמחתי תחילה ברפואה פנימית בביה"ח שיבא. לאחר מכן התמחתי במשך 4 שנים באנדוקרינולוגיה וסוכרת של מבוגרים וילדים בבית ספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס, מיזורי, ארה"ב. עם שובי לביה"ח עסקתי במיוחד בסוכרת ועזרתי להקים את מרפאת סוכרת נעורים של קופת חולים מכבי. לאחרונה ביליתי שוב שלוש שנים בארה"ב במחקר בתחום שומני הדם וטרשת העורקים. אני מתכוונת לשלב את שטחי המומחיות הללו ולפתח מערך להורדת התחלואה הכלילית גם כמניעה שניונית אצל אנשים שכבר חלו במחלת לב, וגם כמניעה ראשונית, אצל אנשים עם גורמי סיכון כמו יתר לחץ דם, שומני דם גבוהים, סוכרת והשמנת יתר.


יחד איתכם ובשבילכם
דר´ קרן תורגמן
מומחית באנדוקרינולוגיה

|*|נפתח פורום חוכמת ההמונים|*|
18/09/14 14:27
3צפיות
|נורה|פורום חוכמת ההמונים הוקם בשבילכם, הגולשים והגולשות שמעוניינים להשתמש בחוכמת ההמונים כדי לקבל עצות, תשובות, רעיונות וכל דבר אחר שיעניין אתכם.
חוכמת ההמונים יכולה לעזור ולהועיל בכל מקרה שבו אתם רוצים מגוון של דעות, מאנשים שונים אשר עוסקים בתחומים שונים, כדי לסייע לכם להגיע למסקנה מסויימת, רעיון או אפילו החלטה, בכל נושא שעולה על רוחכם.

מוזמנים להיכנס כבר עכשיו... ואל תשכחו להיות יצירתיים :-)

http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...
פיענוח ניקור בלוטת המגן
18/09/14 12:23
47צפיות
שלום רב,
התשובה שהתקבלה:
בניקור אונה שמאלית של בלוטת מגן בהנחית סונר התקבל קולואיד חופשי,
קבוצות של תאים פוליקולרים, קבוצות מעטות של פוליקולים שלמים קטנים
ובינונים, קבוצות של לימפוציטים הרוסים ותאי ענק מרובי גרעינים בודד.
זפק קולואידי.
בגלל נוכחות של לימפוציטים מומלצת בדיקת נוגדנים.

אודה (מאד!) על פיענוח התשובה
נשמע כמו דלקת של הבלוטה
18/09/14 13:12
45צפיות
אבל באמת שאי אפשר לאבחן דברים רק על סמך בדיקה ציטולוגית...
º
תודה רבה ד"ר! שנה טובה!
18/09/14 15:06
14צפיות
נוירו-אנדוקרינולוגיה
18/09/14 10:12
40צפיות
עקב בעיה מסויימת אני זקוק לייעוץ של נוירואנדוקרינולוג.
האם בכלל קיים בישראל רופא כזה?
בוודאי
26/09/14 07:35
16צפיות
בכל מכון אנדוקריני גדול (קרי מבוסס בית חולים) יש אנדוקרינולוגים שמתקצעים בתחום זה. השאלה על איזו בעיה מדובר? בעיה של היפופיזה או בעיה של גידול נוירו-אנדוקריני?
TSH בהריון
16/09/14 11:47
57צפיות
תחום
נורמה גבוהה נורמה נמוכה תוצאה בדיקה
תאריך
 *(.........)  5.60  0.34  0.27  TSH  15/09/2014
 (*........)  5.60  0.34  0.39  TSH  11/08/2014
 *(.........)  5.60  0.34  0.31  TSH  21/07/2014
 (*........)  5.60  0.34  0.80  TSH  11/06/2014
 (*........)  5.60  0.34  0.66  TSH  15/05/2014
 (*........)  5.60  0.34  0.69  TSH  24/04/2014
 (*........)  5.60  0.34  0.90  TSH  02/04/2014
 (.*.......)  5.60  0.34  1.33  TSH  25/03/2014
 (*........)  5.60  0.34  0.87  TSH  18/03/2014
 (*........)  5.60  0.34  0.88  TSH  10/03/2014
 (*........)  5.60  0.34  0.77  TSH  03/03/2014
 (*........)  5.60  0.34  0.56  TSH  23/02/2014
 
מתחילת ההריון ה TSH בתחום של האפס נקודה משהו. 
ובבדיקה האחרונה יצא 0.27 וזה כבר חורג מהסוגריים. 
האם עליי לדאוג שנגרם נזק לעובר ? שה TSH היה נמוך כל ההריון ? 
מה עושים עכשיו. היום אני בשבוע 33 פלוס 5 
כמה ה- FT4?
16/09/14 14:31
33צפיות
והאם את נוטלת אלטרוקסין או לא?
 
עקרונית במקרים רבים רמת ה- TSH יורדת בהריון וזה תקין.
אם ה- FT4 שלך תקין, אז כנראה שאין מה לדאוג מה- TSH הגבולי הזה
 
נתוני ה T4 כל תקופת ההריון
17/09/14 22:07
34צפיות
אני נוטלת יוטרוקס מתחילת ההריון . 100 מ"ג כל יום . . בגלל שיש לי תת פעילות בבלוטת התריס כבר 10 שנים. 
האם זה גרם נזק לעובר שכנראה המינון היה גבוה מידאי כל ההריון ? וה TSH היה נמוך ? מה ההשלכות על העובר 
אני ממש בלחץ 
 (....*....)  17.00  7.00  12.04  FREE T4  15/09/2014
 (..*......)  17.00  7.00  10.80  FREE T4  11/08/2014
 (...*.....)  17.00  7.00  10.96  FREE T4  21/07/2014
 (...*.....)  17.00  7.00  11.98  FREE T4  11/06/2014
 (......*..)  17.00  7.00  14.65  FREE T4  15/05/2014
 (....*....)  17.00  7.00  12.90  FREE T4  02/04/2014
 (.....*...)  17.00  7.00  13.28  FREE T4  25/03/2014
 (......*..)  17.00  7.00  14.91  FREE T4  18/03/2014
 (.....*...)  17.00  7.00  13.13  FREE T4  10/03/2014
 (.....*...)  17.00  7.00  13.58  FREE T4  03/03/2014
 (......*..)  17.00  7.00  14.78  FREE T4  23/02/2014
מה אני עושה עכשיו
17/09/14 22:10
27צפיות
מה אני עושה עכשיו אני כבר בסוף ההריון שבוע 34 פלוס . 
האם זה גרם לנזק מוחי לעובר ? מה עושים ? 
 
הכל בסדר, תרגעי
17/09/14 23:43
31צפיות
היית על הצד הנמוך של ה- TSH. זה לא עושה נזק לעובר.
יש הרבה נשים שנכנסות להריון אחרי סרטן בבלוטת התריס ושומרים אותן בכוונה על TSH אפילו נמוך מזה. יוצאים להן ילדים נורמליים לחלוטין.
הכל טוב...
 
אבל לדעתי את יכולה להוריד קצת את המינון.
26/09/14 07:34
11צפיות
אני רק מתפלאת שלא דאגו להתאים את המינון לצרכים שלך על פי בדיקות המעבדה. יש לך לא מעט בדיקות מאז תחילת ההריון, זה לא שלא היו הזדמנויות. ולא בגלל שזה גורם נזק לעובר, אלא פשוט בגלל שהיה מיות להשאיר אותו כך.
שאלה
16/09/14 09:59
53צפיות
אני לוקחת את הכדור אלקטרוקסין כל בוקר בשעה 7,מה קורה עם שחכתי ועברו כמה שעות?
שומדבר
16/09/14 14:29
37צפיות
רק תשתדלי לקחת על בטן ריקה...
º
זה אומר לא לקחת ?
16/09/14 15:31
12צפיות
º
לא, זה אומר שתיקחי מתי שתזכרי
16/09/14 23:04
16צפיות
º
היי TSH 1.24 נחשב לנמוך?
15/09/14 13:12
43צפיות
º
לא
15/09/14 23:35
18צפיות
בדיקות
14/09/14 20:10
68צפיות
שלום  רב,
בבדיקת  דם  שערכתי  התקבלו  הנתונים  הללו : 
tsh  -0.37
t4 - 26.3
t3 - 5
אני  נוטל  יוטירקס - 1500  מק"ג  לשבוע .
מה  משמעות  הבדיקה , והאם  עלי  לשנות  את  המינון ?
בברכה      יקי
המינון כנראה קצת גבוה מדי
14/09/14 21:00
46צפיות
חזור לרופא שלך להתאים את המינון.
 
º
וגם תזכורת, עושים את הבדיקה לפני נטילת הכדור של אותו היום
26/09/14 07:31
12צפיות
בלוטת לימפה תת ליסטית
14/09/14 19:02
31צפיות
2.0*0.4 ס"מ, מבנה שמור, וסקולריזציה רגילה

מה הפרוש
לא קשור לאנדוקרינולוגיה
14/09/14 20:59
23צפיות
וכנראה חסר משמעות
תוצאות ניקור!!
14/09/14 16:11
54צפיות
שלום ל ד"ר קרן.
הייתי פה באתר לפני כמה חודשים לא יודע אם את זוכרת. עידן בן 25. אשמח לעזרה :)
בקיצור עשו לי US צוואר לפני כמה חודשים ואלו היו התוצאות להזכיר לך
"אונה ימינית - ברוחב 2.0 ס"מ מורחבת הודגם קשר סולידי באורך 1.55 וברוחב 1.5 ס"מ פרט לכך מרקם האונה אחיד זרימת דם תקינה
אונה שמלאית ברוחב 1.35 אינה מורחבת הודגם קשר סולידי באורך 1.0 וברוחב 0.35 ס"מ זרימת דם תקינה 
איסטמוס -ברוחב 0.3 ס"מ
בפורטיס מימין הדוגמה בלוטת לימפה באורך 1.2 ס"מ וברוחב 0.8 ס"מ
בפורטיס משמאל הדוגמה בלוטת לימפה באורך 1.5 ס"מ וברוחב 0.8 ס"מ
באזור תת ליסתי מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה הגדולה באורך 1.85 וברחוב 0.35 ס"מ 
באזור תת ליסתי משמאל הדוגמו מספר בלוטות לימפה הגדוה באורך 1.2 ס"מ וברוחב 0.8 ס"מ
מבנה כול בלוטות הלימפה שמור "
ואז הופנתי לאינדו  והוא שלח אותי לניקור.
ואז בזמן שהרופא התחיל את האולטרסנד הוא שאל אותי מתי עשו לי את האולטרסנד  והוא התחיל בצד ימין והוא אמר לי שהוא לא רואה ממצא חריג והוא לא רואה קשרית 
וזה ממש הפתיע אותי כי זאת היית הקשרית הגדולה שהם מצאו ב US הראשון.. הוא אמר שצריך לדעת לקרוא דברים כאלו ואולי הטכנאי לא ידע 
הוא עבר לשמאל ומצא קשרית ולקח ניקור ממנה..הוא אמר שהיא לא גדולה.
והיום קיבלתי את התוצאות של הניקור. ואשמח לעזרה .יש לי תור ביום חמישי הזה לאינדו .אבל הסבלנות שלי היא לא כזאת גדולה . 
אלו התוצאות 
החומר שנשלח :
ניקור אונה שמאלית של בלוטת התריס הנחיית US 
תאור מאקרוסקופי :
נתקבל 2 משטחים בתוך אלכוהול
אבחנה :C14-01510/1
בבדיקה הציטולוגית נצפו דם , תאים פוליקולרים בודדים 
ואז כתוב T96000
ומתחת M09350
אשמח לתשובה בנוגע לתוצאות ניקור ד"ר ומה זה אומר כול הפרטים האלו . תודה רבה
הי עידן
14/09/14 20:56
53צפיות
הבדיקה הציטולוגית לא ממש בעלת משמעות. כנראה רק מעט מאד חומר נשאב שם.
נראה לי שאם ירצו ממש לדעת מה יש שם, יצטרכו לעשות ניקור חוזר.
מצד שני - הקשריות שלך בנסיגה, כך נראה. אולי זאת סתם היתה איזו דלקת או משהו כזה, לפחות ככה זה נראה בגלל כל קשרי הלימפה שהיו בסביבה.
 
בכל אופן, בשביל לקבל תשובה מדר' תורגמן, תצטרך לחכות שהיא תחזור...וזה ייקח עוד זמן.
 
שרון צודקת לגמרי
26/09/14 07:30
20צפיות
מה היה גודל הקשרית משמאל שהרופא נקר. מאחר והקשרית מימי נעלמה לגמרי, ומכון שנשלחת אליו לניקור, הוא כנראה לא רצה לשחרר אותך בלי כלום, ראה קשרית קטנה משמאל וניקר. אם היא הייתה קטנה מ-1 ס"מ לא היה בכלל צורך לנקר אותה. כך שאם אין בה ממצאים חשודים ב-US כגון הסתיידויות זעירות, גבול לא חד, או זרימת דם מוגברת בתוכה, לא הייתי טורחת לחזור על הניקור. אם היה צורך בניקור שלה על פי הקריטריוני המקובלים, לאור תשובה דלה זו, יש צורך בניקור חוזר כי אין מספיק חמר, לא בגלל שמה שיצא חשוד. אז בקיצור מה שקובע הם מאפייני הקשרית משמאל. ואת זה לא מסרת. אולי הוא לא פרט, ואז זו בעיה. במקרה כזה הייתי חוזרת על US טוב כדי  לדעת מה בדיוק רואים שם.
º
pth inpac 230
13/09/14 23:37
21צפיות
זה PTH intact
26/09/14 07:19
9צפיות
וזה גבוה, דורש בירור.
ערכי TSH נמוכים
12/09/14 23:19
64צפיות
ערכי T3 T4 תקינים, אך TSH מאד נמוך.
אחרי לידת תיאומים,
הורדת מינון אלטוקסין מ- 100 בכל יום,
ל- 50 במשך 2 ימים בשבוע, ו- 100 במשך 5 ימים בשבוע.
יש אירועי חום גבוה
מהי הערכתך?
תודה, לילך
כמה היית לוקחת לפני ההריון?
13/09/14 23:48
29צפיות
וכמה זמן אחרי לידה את?
זו כנראה דלקת שלאחר הלידה
26/09/14 07:25
10צפיות
שרון צדקה כששאלה אותך כמה זמן אחרי לידה.. האם טופלת לפני ההריון. בד"כ הדלקת מתחילה להפועי כחודשיים לאחר הלידה, לפעמים מאוחר יותר. ישנו שלב קצר יחסית של פעילות יתר, ומוחלף ע"י שלב יותר ממושך של תת פעילות. בשלב פעילות היתר, אני בד,כ מפסיקה את התירוקסין, ומחדשת אותו במינון הטרום הריוני ברגע שאני רואה שה-FT4 וה-FT3 יורדים, גם אם ה-TSH עדיין מדוכא.  לא צריך להיבהל מעליה יחסית קיצונית של TSי שבאה אחרי שלב פעילות היתר. ולא צריך להגביר את מינון התירוקסין.
 אם לא טופלת כלל לפני ההריון. הייתי פשוט מפסיקה טיפול, ועוקבת. החום כנראה לא קשור.
לקיחת חומצה פולית לקראת הריון
12/09/14 13:10
26צפיות
הי,
בשנה האחרונה התגלה לי דיכוי של ה TSH עם ערכים תקינים של T3 ו T4.
ביצעתי אולטרסאונד ונמצא לי קשרית בבלוטת התריס.
כרגע מעוניינת להתחיל לקחת חומצה פולית לפני כניסה להריון.
האם יש הגבלות? האם יש סוג מסויים שמומלץ?
 
בתודה מראש,
אירית.
º
אין שום בעיה. איזה תכשיר שבא לך
13/09/14 23:47
12צפיות
|*|נפתח פורום ייעוץ רוחני|*|
11/09/14 17:29
1צפיות
|@|לפעמים הרגשתם שאין תשובות לשאלות שלכם אצל הפסיכולוג או הרופא?

יש רגעים בהם צריך להניח לרגע בצד את הטכנולוגיה ולחזור לשורשים, לרוח.
לרגל השנה החדשה -  בואו להתייעץ, לשאול ולפרוק את כל שעל ליבכם בפורום ייעוץ רוחני.

מחכים לכם שם עם תשובות:  
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...
TSH בהריון
11/09/14 11:12
41צפיות
שלום רב,
מטופלת ביוטירוקס עקב תת פעילות בלוטת התריס, כבר מספר שנים.
כיום ,בשבוע 14 להריוני הראשון.
לפני חודש בדיקות דם הראו- TSH- 2.70
הרופא העלה לי את מינון התרופה ל-100 בכל יום.
אתמול בבדיקת דם חוזרת (לאחר חודש) הערך עלה ל-3.50. הבנתי כי בהריון הערך הרצוי הוא עד 2.50. מהי המלצתכן בנושא?
מודאגת מאוד.
תודה מראש!
את צריכה להעלות את המינון
11/09/14 18:25
30צפיות
הכי טוב להתייעץ עם הרופא שלך לגבי כמה להעלות.
הייתי מוסיפה עוד 200 בשבוע, אבל אני מעדיפה לא להכנס לשיקולים של הרופא שלך.
TSH והקשר לפוריות
10/09/14 18:41
39צפיות
שלום,
אני מנסה כבר הרבה זמן להיכנס להריון, ערך ה-TSH שלי הוא סביב 3.8 (באופן עקבי כבר מספר שנים, בדיקה אחרונה לפני חצי שנה)
הבנתי שבשביל הריון צריך פחות מ-2.5.
השאלה האם זה נכון שהערך שלי עלול למנוע הריון? ואם כן איך מטפלים?
האם צריך לקבוע תור לרופא אנדוקרינולוג? ולתור מן הסתם רצוי להגיע עם בדיקות מעודכנות של TSH (ואולי בדיקות נוספות?) ממי לוקחים הפניה לבדיקות הדם הללו, האם רופא משפחה או רופא הפוריות? והאם צריך הפניה לאנדוקרינולוג?
תודה רבה
לא הבנת נכון
10/09/14 19:52
44צפיות
הערך שלך תקין, אלא שבהריון ממליצים לשמור על רמה נמוכה יותר כדי לשמור על העובר.
הערך הזה לא אמור למנוע ממך להכנס להריון.
אה, נהדר, תודה
10/09/14 20:16
32צפיות
ואין צורך לבצע גם את הבדיקות T3 ו-T4 ?
מטריד אותי קצת שראיתי מאמרים באינטרנט על כך שערך מעל 2.5 מקושר לאי פוריות,
איך זה שאצלכם הרופאים כל אחד חושב אחר?
 
בכל מקרה הרגעת אותי, ותודה
אני רוצה לראות מאמר כזה, בבקשה
11/09/14 09:26
32צפיות
שמקשר ערכים כ"כ נמוכים של TSH עם אי פוריות.
מעניין אותי לקרוא מי חושב ככה ולמה.
 
בחזרה לפורום
האזור שלי בפורום