לגלישה באתר בגירסה המותאמת לסלולאר

בהנהלת:

אופן הצפייה:
הסתרת שרשור מעל   תגובות
עץ הודעות:
אנדוקרינולוגיה הינו אולי תת המקצוע הרחב ביותר של הרפואה. רוב הנשאלים כלל אינם ידועים מהו המקצוע עם השם המוזר הזה. כאשר אנו עונים כי כי זהו תחום הרפואה שעוסק בבעיות הורמונאליות, רוב האנשים חושבים בראש ובראשונה על בעיות פריון, גיל המעבר, ואולי על בעיות בתפקוד בלוטת התריס וחילוף חמרים. אנדוקרינולוגיה היא כל זאת והרבה יותר.
באנדוקרינולוגיה מבררים ומטפלים בבעיות גדילה אצל ילדים ובבעיות בהתבגרות, כגון התבגרות מוקדמת או מאוחרת. אכן בעיות פריון לעיתים קרובות נובעות מהפרעות הורמונליות ומטופלות ע"י אנדוקרינולוגים.
אבל האנדוקרינולוגיה מתפרסת גם כן על בעיות הרבה יותר נפוצות באוכלוסיה כמו:
-סוכרת
-שומני דם גבוהים
-יתר לחץ דם
-השמנת יתר
-ירידה בצפיפות העצם (אוסטאופורוזיס) גם בנשים וגם בגברים
-הפרעות בתפקוד המיני
חוץ מנושאים אלה אשר נוגעים בצורה זו או אחרת לכמעט כל אחד מאיתנו בשלב זה או אחר של החיים, האנדוקרינולוגיה באה גם לברר ולטפל בבעיות בתפקוד בלוטות הורמונליות כמו בלוטת התריס (בלוטת המגן, תיירואיד), בלוטת יותרת התריס (פראתיירואיד), בלוטת יותרת הכליה (אדרנל), ובלוטת יותרת המוח (היפופיזה).


במכון האנדוקריני בבית החולים צוות רחב ומקצועי של רופאים מומחים, אחיות, ואנשי מעבדה אשר תרמו להפוך את המכון לאחד הגדולים והחדשנים בארץ.

המכון נמצא בניהולו של פרופ´ נפתלי שטרן שהינו אחד המומחים בארץ ליתר לחץ דם. ד"ר יונה גרינמן מומחית בנוירואנדוקרינולוגיה (גידולים והפרעות בבלוטת ההיפופיזה). ד"ר יאנה טרוסטנצקי מומחית בתחום ביופסיה במחט דקה של קשריות בבלוטת התריס. היא מבצעת את הביופסיה תחת אולרהסאונד, וצברה כבר נסיון של אלפי בדיקות, כאשר כל אחד יודע שמהמנות הבדיקה תלויה בעיקר בנסיון המבצע. ד"ר מירב בז מתמחה בבעיות ההורמונאליות המיוחדות של חולים לאחר השתלות. ד"ר גלינה שנקרמן מפעילה מרפאת ההשמנה של המרכז הרפואי בצדם של הכירורגים. המכון פעיל כל יום ורואה במשך השנה בין 8000
ל-9000 מטופלים.

וקצת על עצמי:
אני בוגרת של הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב. התמחתי תחילה ברפואה פנימית בביה"ח שיבא. לאחר מכן התמחתי במשך 4 שנים באנדוקרינולוגיה וסוכרת של מבוגרים וילדים בבית ספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס, מיזורי, ארה"ב. עם שובי לביה"ח עסקתי במיוחד בסוכרת ועזרתי להקים את מרפאת סוכרת נעורים של קופת חולים מכבי. לאחרונה ביליתי שוב שלוש שנים בארה"ב במחקר בתחום שומני הדם וטרשת העורקים. אני מתכוונת לשלב את שטחי המומחיות הללו ולפתח מערך להורדת התחלואה הכלילית גם כמניעה שניונית אצל אנשים שכבר חלו במחלת לב, וגם כמניעה ראשונית, אצל אנשים עם גורמי סיכון כמו יתר לחץ דם, שומני דם גבוהים, סוכרת והשמנת יתר.


יחד איתכם ובשבילכם
דר´ קרן תורגמן
מומחית באנדוקרינולוגיה

שכחתי לקחת יוטירוקס
10/02/14 09:08
49צפיות
אני נוטלת כל יום 100 מ"ג יוטירוקס, היום שכחתי וזה לא בנמצא לידי לקחת, מה ההשלכות?
את יכולה לקחת מחר ומחרתיים במינון
10/02/14 19:58
37צפיות
של 150 - אם את נוטלת 100 ליום (כלומר להוסיף 50 מק"ג ליומיים הבאים), מה שחשוב זה מינון שבועי. אין מה לדאוג!
תוצאות בדיקת TSH ,
09/02/14 19:59
133צפיות
שלום,
אני בת 25, בתוצאות בדיקות הדם יצא כי ערך ה-TSH שלי הוא כ- 4.89
ה-T3 יצא כ- 3.2 וה- T4 כ- 1.3.

האם יש בעיה עם כך שה- TSH מעט גבוה מטווח הנורמה? האם יש לתוצאה זאת משמעות?
(אם זה רלוונטי בבדיקות בשנים קודמות החל מ-2008 ועד 2011 התוצאה נעה בין 4.5-4.9 ואילו ירד ל- 2.4 ועכשיו שוב עלה.)

תודה רבה ושבוע טוב.
מקפיצה את השאלה.
10/02/14 21:02
31צפיות
תודה.28
אין הרבה משמעות
11/02/14 09:36
61צפיות
ובוודאי לא דורש טיפול, אלא אם כן את מתכננת הריון בקרוב. בכל מקרה כדאי לבדוק נוגדנים כדי לוודא שמדובר בהשימוטו, מה שקורב לוודאי המקרה.
אם לא מטפלים מומלץ לעקוב.
תוצאות בדיקת CMV
09/02/14 14:52
61צפיות
תוצאות בדיקת CMV
היי, חשדתי שנדבקתי ב-CMV שוב, למרות שאחרי ההריון עם הבכורה שלי כבר נדבקתי גם ב-CMV וגם ב-EBV.
האם תוצאות הבדיקות מהיום (מצורפות) מוכיחות שאכן נדבקתי לאחרונה? איך יודעים אם זה הדבקה מלפני חודש או מלפני שנתיים-שלוש?

תודה
זו הדבקה ישנה
10/02/14 10:36
29צפיות
הIGG חיובי, כלומר פיתחת נוגדנים
והIGM שלילי שזה נהדר ואומר שלא היתה הדבקה חדשה לאחרונה או בכלל.
º
זו לא שאלה באנדוקרינולוגיה
11/02/14 09:37
14צפיות
אבלציה של בלוטת התריס
09/02/14 13:16
64צפיות
אני כשלושה שבועות אחרי אבלציה של בלוטת התריס לוקחת מרקפיטזול , בדבוע האחרון מתקלף לי העור בחלק של האף וסביבתו , ויש לי נשירת שיער האם זה קשור לטיפול ?
האם בדקת תפקוי תריס לאחרונה?
10/02/14 20:00
44צפיות
מדוע את נוטלת מרקפטיזול, אם עברת אבלציה של הבלוטה?
זה מה שהאנדוקרינולוג אמר לי מפני שרק אחרי
12/02/14 08:58
27צפיות
חודש עושים בדיקת דם , גם אני שאלתי אותו את אותה השאלה והוא אמר שהוא יוריד לי את התרופה לאחר בדיקת דם ובהדרגה . אני מניחה מהסיבה. יש ברקע פירפור פרוזדורים , ויכול גם להיות שהטיפול לא מצליח .אבל לא ענו לי על שאלתי לגבי העור בפנים
כמה שאלות -תת פעילות בלותת הטריס
09/02/14 11:20
58צפיות
מגיל צעיר מאוד נקבע כי הבלוטה לא מתפקד. נאמר לי בזמנו ובהריונות שאצתרך לקחת אלטרוקסין לכל החיים.

בשנה האחרונה (בשל סיבות כאלו ואחרים) לא נוטלת כדורים. בבדיקות הדם אמנם עלו הערכים אך עדיין בגבול הנורמה. הערכים בעליה מתמדת וכעת עומדים על 4.7
רופאת המשפחה אומרת שזה בסדר ואם אני לא מרגישה שינויי אפשר להישאר עדיין ללא כדורים.

1)האם ישנה השפעה על מערכות הגוף אם לא לוקחים את האלטרוקסין?

2)מה המשמעות בעלייה בערכים?

3)בעבר הייתה נשירת שיער אך כרגע נעצרה אך לעומת זאת חזרה העייפות וכאבי הראש - יש קשר להפסקת נטילת הכדורים?

4)למי שנקבע בעבר תת פעילות האם ישנה אפשרות שהבלוטה עוברת ליתר פעילות? ואם כן איך רואים את זה?

5) רוב חיי הבוגרים הייתי רזה מאוד אך לפני מספר שנים עליתי מאוד במשקל ולא יכולה להוריד (קבוצות תמיכה, ספורט, שינוי הרגלי אכילה)אך כלום לא עוזר. הרופאים אומרים שאין קשר לבלוטה אז למה כן? גם כשעליתי במשקל האוכל לא השתנה וספורט עושה כבר שנים. הפתרון של הרפואה הוא קיצור כיבה - האם אכן לבלוטה אין השפעה על העלייה במשקל?

כרגע יש לך תת פעילות סובקלינית
09/02/14 12:06
45צפיות
ואפשר להסתפק במעקב בלבד. כמובן שלפני הריון כדאי להתחיל טיפול ולהתאזן עם TSH מטרה מתחת ל - 2.5
ברוב המקרים תת פעילות סובקלינית לא מחייבת טיפול ואין קשר בינה לבין תלונות כמו נשירת שיער ועליה במשקל.
º
תודה מה זאת אומרת סובקלינית?
10/02/14 08:54
10צפיות
מצב שאינו בא לידי ביטוי מבחינה קלינית
10/02/14 19:59
34צפיות
כלומר לא אמורים להיות סימפטומים של המחלה.
הזעה לילית
09/02/14 09:57
52צפיות
אני בד"כ בריאה בת 40 מניקה |(התינוק בן שנה וחצי)התופעה בד"כ אחרי לידה פעם נבדקתי ועשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות עכשיו זה חזר לי האים זה גיל המעבר(למרות שקבלתי בגיל 17 וציפיתי שזה יגמר מאוחר יותר) אני מזיעה בשינה בפלג גוף עליון מה לעשות???
º
האם עשית בירור הורמונלי?
09/02/14 12:08
21צפיות
בהמשך לשאלתי הזעה בלילה
09/02/14 12:51
36צפיות
לא עשיתי ברור הורמונלי מה זה ולמי אני צריכה לפנות?אני מזיעה בפלג גוף עליון
האם יש לך מחזור?
13/02/14 23:47
16צפיות
את מניקה שנה וחצי, האם התחדש לך המחזור?
הזעה אחרי לידה מאד שכיחה ונובעת מירידה פתאומית באסטרוגנים, אבל זה בד,כ עובר. כפי שקרה אצלך. השאלה למה זה התחדש. אם חזר לך המחזור, כנראה שהכל בסדר. אבל אם לא חזר, בהחלט יכול להיות שמדובר במנופאוזה מוקדמת. ניתן כדבר ראשון לשלוח בדיקת FSH, LH, estradiol דרך רופא משפחה.
תת פעילות של בלוטת התריס, T3 לעומת T4
08/02/14 17:07
46צפיות
אני נוטלת סינתרואיד מינון שבועי של 850 מק"ג (יום 100 יום 150, לסרוגין)בשנה האחרונה, ועדין ה TSH גבוה, 5.5. זה שיפור לעומת 21.4 שהיה לי לפני שנתיים, בעקבות האלטרוקסין החדש..

האם ייתכן שגופי לא ממיר כהלכה T4 ל - T3?
ואם כך הדבר, האם מומלץ להוסיף T3 לסינתרואיד?

אם את נוטלת כראוי
09/02/14 12:07
32צפיות
צריך לעלות מינון כדי שתתאזני.
העלאת מינון יוטירוקס
08/02/14 10:00
78צפיות
שלום לכולם,

לפני כ5 חודשים בעקבות עלייה הדרגתית במשקל ובדיקת דם גיליתי שיש לי בעיה בבלוטת התריס. לצורך הדיוק, תוצאות הTSH שלי ב27/08/13 היו 5.47.
רופא המשפחה שלי רשם לי טבליות יוטירוקס במינון 50 מק"ג ביום ובהתחלה זה עזר, עליית המשקל שלי נעצרה על 56 (משקל התחלתי של 53).
תוצאות בדיקות הדם מה29/09/13 היו TSH 3.72.
אציין אפילו כי נסעתי לחו"ל ולא דפקתי חשבון בתזונה כלל וכלל ועדיין לא עליתי במשקל כפי שהיה כל חיי (אני בעלת מבנה גוף רזה מאוד - הייתי )
כחודש לאחר מכן התחלתי שוב לעלות במשקל וכיום אני שוקלת 62.7 קילו.
מבדיקות דם שעשיתי ב23/01/14 הTSH שלי היה 4.84.
לפני כשבועיים התחלתי לקחת כדור וחצי ביום שזה 75 מק"ג אך לצערי עודני מרגישה עייפה וכמו כן למרות שחתכתי באוכל והתחלתי בפעילות גופנית עדיין חלה עלייה. בתחילת השבוע שקלתי פחות!
לצערי התור שלי אצל האנדוקרינולוג הוא רק עוד חודש. האם עליי להעלות את המינון ל100 מק"ג? מה יכול לקרות מזה?
אציין כי הFree Thyroxine (FT4) שלי תקין לחלוטין.

תודה מראש
אשרת
יכולה לעלות מינון
09/02/14 12:09
57צפיות
ל - 75/100 לסירוגין
מה זאת אומרת?
10/02/14 19:39
35צפיות
אודה לך מאוד באם תפרטי. כיום אני לוקחת כדור וחצי (דהיינו 75) בכל יום.
כמה פעמים בשבוע כדאי לי לקחת 2 כדורים?
המון תודה
אנחנו לא נוהגים להמליץ על מינון
10/02/14 19:53
40צפיות
זה דבר שצריך להיעשות במסגרת הטיפול הרפואי בקופ"ח/ביה"ח.
אבל את אמרת לסירוגין
10/02/14 20:07
35צפיות
לפחות תסבירי בבקשה את משמעות המושג. ברור לי שמינון מדויק אין באפשרותך לתת אבל אנא לפחות תסבירי
הסבר
11/02/14 14:23
134צפיות
אני מניח שהרופאה התכוונה לקחת כדור פעם  ביום,
יום אחד  75 וביום  שלמחרת 100,וביום  הבא  75 וחוזר חלילה,
גיל
2 שאלות
08/02/14 09:57
83צפיות
בטיפולי פוריות בלי בלוטת תריס:
1) מחדדת שאלה מלפני כמה ימים, האם לאוביטרל יכולה להיות השפעה על הTSH לא רק דרך העלאת האסטרוגן, אלא במסלולים נוספים?   האם הורמון כלשהו שמעורב בטיפולים יכול להשפיע לא דרך  העלאת אסטרוגן?
2) כשמתחילים טיפול הורמונלי וצריך להעלות מינון יוטירוקס, העליה במינון צריכה להיות עם תחילת הטיפול, או שצריך להתחיל קודם לטיפול? האם העליה במינון צריכה להיות הדרגתית  או שאפשר לעלות בבת אחת במנה השבועית . (מדובר על עליה  במינון של 100-150 לשבוע)
תודה
ההשפעה היא גם בדמיון
09/02/14 12:10
39צפיות
בין ה - TSH ל - BHCG - אוביטרל. ההשפעה חולפת מהר.
מקובל לעלות במינון ב - 30-50% לפני כניסה להריון.
המשך
10/02/14 09:20
17צפיות
תודה על התשובה, אבל עדיין כמה פרטים לא ברורים:1
) האם העליה במינון היוטירוקס יכולה להיות בבת אחת או שצריך להעלות מינון בהדרגה, למשל תוספת 100 לשבוע ראשון ועוד 100 בשבוע שאחריו, או שאפשר בבת אחת להוסיף למשל 200  לשבוע?
2)לא ברור לי גם מתי להעלות מינון, עם תחילת הטיפול ההורמונלי או לפניו?
תודה8461
ניתן לעלות במינון בבת אחת
10/02/14 19:57
15צפיות
לפני כניסה להריון
ביופסיה בלוטת הטריס
07/02/14 17:24
58צפיות
האם נשארת צלקת על העור במקום שהמחט חודרת?
לא נשארת צלקת
08/02/14 20:47
37צפיות
אני אחרי 4 ביופסיות ואין לי שום צלקת מביקות אלו...
º
לא
09/02/14 12:07
10צפיות
METANEPHRINE U 24h 2 µg/24h
07/02/14 14:25
46צפיות
אודה אם משהו יבהיר מה מהות הערך ומה קורה כשבאופן משמעות נמוך מתווך הנורמה

תודה
אין בעיה עם ערך נמוך
10/02/14 10:32
25צפיות
זה נשלח כדי לשלול ערך גבוה.
נשירת שיער
07/02/14 13:47
56צפיות
ד"ר שלום רב
אני נוטלת גלולות פמינט מזה 12 שנה ללא הפסקה.
לפני כשבעה חודשים הפסקתי את נטילת הגלולות, ואז החלה נשירת שיער מסיבית, שהותירה אותי עם חצי מכמות השיער על ראשי.
שאלתי היא האם יתכן שיש קשר להפסקת הגלולות והאם חזרה לנטילת הגלולות תחזיר את המצב לקדמותו משום שהדבר מאוד מפריע לי.
יש לציין שאני סובלת משיעור יתר ובעבר הומלץ לי על נטילת אנדרוקור ע"י רופא הנשים שלי.
פרט לכך אני בריאה.
תודה רבה
האם בוצע בירור אנדוקריני
09/02/14 12:04
39צפיות
לשיעור היתר? יתכן ואת סובלת משחלות פוליציסטיות ובמקרה כזה טיפול בגלולות מוריד רמות אנדרוגנים ומשפר את מצב השיעור.
למה הפסקת טיפול בגלולות?
הפסקת גלולות
09/02/14 19:51
22צפיות
תודה רבה ד"ר...

אבצע בקרוב פרופיל הורמונלי.
אבל האמת היא שעניין הנשירה מטריד אותי יותר - האם יש קשר לגלולות?
הפסקתי משום שלקחתי זמן רב ורציתי "לנקות" את הגוף...
יתכן ויש עליה של אנדרוגנים
10/02/14 19:56
19צפיות
והיא קשורה לנשירת שיער. טיפול מחודש בגלולות יכול להטיב עם המצב.
ערות לפני בדיקה
06/02/14 16:51
83צפיות
שלום רב :)
ביצעתי בדיקת הורמונים (LH, FSH, פרולקטין, TSH, טסטוסטרון, פרוגסטרון, אנדרוסטנדיון והידרוקסי פרוגסטרון)
הייתי ערה רק כשעה וחצי לפני הבדיקה כיוון שלא קיבלתי הנחיה מהרופאה לגבי ערות לפני הבדיקה, אך בקבלה נשאלתי אם הייתי ערה 3 שעות...

האם ערות לפני הבדיקה שבצעתי משפיעה על התוצאות? או שזה נחוץ רק לבדיקת פרולקטין?

תודה רבה!
º
תיקון- לא נשלחתי בכלל לבדוק פרולקטין
06/02/14 16:52
22צפיות
º
רק לבדיקת פרולקטין
09/02/14 12:03
18צפיות
בדיקת TSH
06/02/14 14:59
59צפיות
דר' תורג'מן שלום,
אני בת 47 וסובלת מזה חודש וחצי מהתעוררות מוקדמת בבוקר (5-6 בבוקר) מתחושת עייפות/לאות במשך כל היום, דכדוך ומצב רוח לא טוב.
חשבתי שמדובר בדכאון (פעם ראשונה שזה קורה לי) וקיבלתי מהרופא ציפרלקס 10 מ"ג. עד כה אין שיפור בהרגשה ובתסמינים.
בבדיקת TSH שביצעתי לפני מס' ימים התקבלה תוצאה של 0.56 (כשהרף התחתון הוא 0.5). האם 0.56 נחשב לתוצאה נמוכה? האם יתכן שבדיקת ה-TSH מסבירה את התסמינים וההרגשה המאד לא טובה? כדאי לבצע בדיקות נוספות הקשורות לבלוטת התריס?
אודה לתשובתך.5988
º
מה היו רמות ההורמונים של בלוטת התריס?
09/02/14 12:02
14צפיות
שאלה על בלוטת התריס
05/02/14 18:58
89צפיות
שלום ד"ר תורג'מן.
קיבלתי את התשובה הנ"ל על בדיקת אולטראסאונד שעשיתי :

"בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מרקם לא הומוגני, גס, ללא עדות לקשריות, קשרי לימפה צוואריים אינם מוגדלים, בעלי מבנה תקין".
מה שמעניין אותי לדעת מה המשמעות של מרקם לא הומגני וגס.... האם כך זה אמור להיות או שזה מצביע על משהו?

אודה על תשובתך.
ערב טוב!
זה כלום
06/02/14 06:40
71צפיות
אם  יש לך תת פעילות או אפילו השימוטו בלי תת פעילות, זה מצא רגיל.
º
תודה רבה על התשובה!!
06/02/14 19:44
11צפיות
בחזרה לפורום
האזור שלי בפורום