אירוח בפורום בנושא פיריון

שלום ד"ר שופרו ותודה מראש למנהלות ולך אני בת 40.8 עם CP

בס"ד
מלידה, עברתי 10 IVF
3 מתוכם בציבורי ו 7 אצל אחד המומחים בתחום הפוריות
תמיד היו לי שאיבות טובות עד 13 ביציות
עד שנקלטתי עם בלסטוציסטים ובשבוע ה11 להריון
עקב הפסקת התפתחות ודופק קיבלתי ציטוטק ועברתי גרידה
והסבב האחרון הייתה שאיבה גרועה יחסית אליי של 3 ביציות
והפריה 1 שלא נקלטה
השאלות שלי
חשבנו לעשות בדיקת PGS - אם אפשר הסבר על מקרים שבהם מבצעים את הבדיקה? האם עוזרת במצב של חוסר התפתחות?
מה בדיוק עושה הפרוגבריס ? עד היום לא קיבלתי אותו
מה דעתך בנושא?
 
ביוץ

שלום רב,
הביוץ הוא ארוע קצר וחלון ההזדמנויות להפריה מתחיל 48 שעות לפניו ונסגר יממה אחריו. וסת אחת ל 6-8 שבועות מעיד על כך שהביוץ לקוי או אינו קיים. מצב זה דורש בד״כ טיפול על מנת להרות.
בברכה,
 
הקפאת זרע

חיים שלום רב,
בפירוש כן. ממליץ בחם שתעשה זאת בהקדם. הרופא המטפל יכול לפנות לקופת החולים שלך על מנת לקבל מימון (ט17). גם אם לא תקבל, מדובר בהוצאה לא גדולה (מאות שקלים המתפרסים על שנים).
פנה אלי למרפאה אם יש קושי.
בברכה,
 
לא המקום אבל עונה בשמחה

&nbsp
שלום רב,
כעקרון אין בעיה עם נסיעה בתחילת הריון תקין בסיכון נמוך
כדאי לתכנן את בדיקות המעקב המתוכננות כך שלא יצאו בחו״ל כמובן.
כדאי להכין מראש רשימת מרפאות או בתי״ח בדרך לכל צרה שלא תבוא. אין צורך לפנות אם אין בעיה.
יש לקחת את כרטיס המעקב ותוצאות בדיקות הדם.
בהצלחה ומזל טוב
&nbsp
 
תשובות לשאלותייך

שלום רב,
אני חושב שבגיל 44 הסיבה להתארכות מחזורי הוסת היא הדרדרות העתודה השחלתית (בשפה עממית- התבגרות). יש לבצע פרופיל הורמונלי על מנת להגיע לאבחנה מדויקת יותר.
בברכה,
 
שימור פריון לאחר החלמה מסרטן

שלום רב,
התשובה לשאלתך כרוכה ביעוץ פרטני והערכת הסיכוי של שימור הפריון להצליח. בכל אופן במקרים בהם קיימת רמיסיה מלאה מהמחלה, בד״כ הסיכון הכללי אינו גדול במיוחד ובודאי שלא לחזרת המחלה.
אנא פני ליעוץ פרטני,
בברכה,
&nbsp
 
תשובות

שלום רב,
ה PGS מתאים במקרים בהם למטופלת יש הרבה בלסטוציסטים משאיבה אחת. אם זה אינו המצב- זו די ברכה לבטלה.
פרגובריס זה גונל בתוספת הורמון LH. זה לא אמור לעשות הבדל דרמטי בטיפול.
בברכה,
&nbsp
 
אירוח בפורום בנושא פיריון


הנהלת הפורום שמחה לארח בפורום תרומת ביציות את ד"ר יואל שופרו, סגן מנהל היחידה לפוריות והפרייה חוץ גופית בביה"ח בילינסון ובמרכז מור לאישה.

על האירוח

האירוח יתקיים בתאריך 11/9/17 בין השעות 20:00-21:30 ויעסוק במגוון רחב של נושאים בתחום הפריון כגון:
הפריה חוץ גופית, תרומת ביצית, טיפולי פוריות לנשאי מחלות זיהומיות, אבחון וטיפול בבעיות אנדוקריניות הקשורות לפריון, מעקב ביוץ, השראת והגברת ביוץ, הזרעה תוך רחמית, תרומת זרע, מעקב הריון שגרתי ובסיכון גבוה, מעקב הריון המשכי למטופלות פריון.

על המתארח

ד"ר שופרו, נשוי+3, תושב ירושלים.
סיים לימודי רפואה תואר ד"ר לרפואה MD בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים במסגרת העתודה האקדמית.
לאחר השלמת שירות חובה וקבע ביחידות שדה בצה״ל, התמחה ד״ר שופרו ביילוד גינקולוגיה ופריון במחלקת נשים ויולדות בהדסה עין כרם.
במהלך תקופת ההתמחות השתלם באוניברסיטת מונאש באוסטרליה והשלים לימודי תואר שלישי (PhD) בחוג לגנטיקה של האדם באוניברסיטה העברית.
לאחר סיום התמחותו ד״ר שופרו עבד במשך 8 שנים כרופא בכיר ביחידת ההפריה החוץ גופית ובמחלקת נשים ויולדות בהדסה עין כרם, וניהל את בנק הזרע של ביה״ח במשך שנתיים.
בשנת 2013 עבר ד״ר שופרו ליחידת הפוריות וההפריה החוץ גופית בביה״ח בילינסון, שם מכהן בתפקיד סגן מנהל היחידה.


אנו מזמינים אתכן להעלות את שאלותיכן כבר עכשיו!
את השאלות יש להעלות לפני האירוח בכדי להקל על קבלת תשובות מדויקות.


 

Noan9

New member
גלקטוזמיה

שלום,
ביתי אובחנה כחולה בגלקטוזמיה. אחת מתופעות המחלה היא כשל שחלתי מוקדם. שאלתי היא כיצד מתמודדים, מה אפשרויות הטיפול, הן מבחינת פריון והן מבחינת תסמיני גיל המעבר בשל הכשל השחלתי.
תודה,
נועה
 
גלקטוזמיה

שלום רב,
לא ציינת בת כמה בתך. את מודאגת בצדק רב. כעקרון המצב מחייב הערכה של העתודה השחלתית והתאמת פתרון ע״פ הגיל וממצאי הבדיקה. אני פני למרפאה בהקדם לצורך יעוץ פרטני.
בברכה,
 
גלקטוזמיה

הי,
האופציות הן כריתת חלק מהשחלה והקפאתה בפיסות בתקופת הילדות או בגיל ההתבגרות לשאוב ביציות לאחר גרוי הורמונלי. אי הספיקה השחלתית יכולה להופיע בגילאים שונים אז מציע לפנות לאנדוקרינולוג ילדים המתמחה במחלה זו ספציפית.
 

moran2628

New member
החזרת עובר מוקפא

ד"ר שופרו שלום,
אם אפשר לפרט מה התנאים מבחינת המחזור הטבעי בכדי שיהא אפשר להחזיר עובר מוקפא יום 3 או בלסטוציסט:
1.מה רמות האסטרידול, פרוגרסטרון, גודל הזקיק הרצוי תכוף לפני הביוץ ?והאם יש תנאים נוספים לצורך ההחזרה ?
2.האם מומלץ להשתמש באוביטרל לתיזמון הביוץ ועד כמה חשוב לדעת במדוייק את מועד הביוץ?
3. האם יש צורך בתמיכה הורמונלית לאחר הביוץ ואיזה
4.מה ההבדל מבחינת סיכוי ההריון בהחזרת אותו עובר מופשר (היפוטטית) על בסיס מחזור טבעי מול מחזור עם הורמונים?
5.מה המשמעות של דירוג בלסטוציסטים מה זה G4BB , G4BA, G3AA ? מה יותר טוב ? מה מסמל הG עם המספר ומה מסמל הAB?
6. האם יש משמעות מבחינת איכות העובר אם הוא בלסטו יום 5 או יום 6
7.האם בבלסטוציסט ( ביחס לעובר יום 3)יש יותר סיכוי למומים מולדים משום שהעובר היה יותר זמן במעבדה
תודה
 
תשובות על הקפאה

שלום רב,
ראי תשובות ע״פ מספרי השאלות.

1. צריך שיהיה ביוץ (זקיק שנעלם ופרוגסטרון שעולה מעל 16 ננומול/ליטר) ורירית בעובי 7 מ״מ לפניו.
2. אפשר עם אוביטרל ואפשר בלעדיו, כל עוד מועד הביוץ ידוע בדיוק או שמדובר בביוץ מושרה ואז מועדו ידוע.
3. מקובל להוסיף פרוגסטרון וגינלי כלשהו גם למחזורי טיפול על בסיס ביוץ טבעי.
4. אותו דבר בדיוק.
5. educated guess בלבד. אם העובר ראוי להחזרה אחרי הפשרתו- בזה נגמר הדיון עליו.
6. בלסטוציסט של יום 5 מעיד על התפתחות עוברית בתרבית קרובה יותר לאופטימום, אבל בכפוף ל 5- זה לא חזות הכל.
7. לא. בהריונות של עוברים מופשרים יש אפילו פחות מומים (גם יום 3 וגם יום 5).

בהצלחה,
 

Elisa46

New member
תודה רבה על האירוח!

רציתי לשאול האם היסטרוסקופיה הכרחית לפני ביצוע תרומת ביצית?
&nbsp
אני לא עשיתי בדיקה כזאת, וכבר ארבע החזרות (2 תרומות שונות) שלא נקלטות.
רירית יפה מאוד, רמות הורמונים טובות ובכל זאת בטא שלילית . בשני הטיפולים האחרונים אפילו עשינו בדיקת ביניים אחרי כמה ימים כדי לבדוק רמות הורמונים.מה יכולה להיות הבעיה לדעתך?
&nbsp
 
למעלה