שאלה על הפיכת מרשם רופא מומחה למרשם קופה

ernent1

New member
שאלה על הפיכת מרשם רופא מומחה למרשם קופה

שלום,
בני האספרגר סבל בתקופה האחרונה מהתפרצויות אלימות. לאחר שכמה תרופות לא עזרו, הפסיכיאטר המומחה מצא תרופה שנראה שעוזרת. התרופה כלולה בסל הבריאות.
הפסיכיאטר הוא רופא חיצוני לקופה והקופה מסרבת להפוך את המרשם שלו למרשם קופה בלי שנימקו למה ולמרות שהמרשם מלווה עם מכתב הסבר.
אנחנו נאלצים לבקש בכל פעם מרשם חדש מהפסיכיאטר (תשלום נוסף) וללכת איתו אך ורק לבית מרקחת של הקופה (רחוק, עם תורים ארוכים מאד).
האם הקופה נוהגת כחוק ? מה אפשר לעשות כדי להפוך את המרשם למרשם קופה (מכבי) ?
תודה.
 

אריוארי

New member
יש לכל קופה רופא מחוזי או משהו כזה, הוא מאשר.

הם עושים המון בעיות אם התרופה יקרה אבל אם היא בסל אז בלווא הכי זה מסובסד גם להם,
ברגע שהמחוזי מאשר העניין סגור (רק צריך לחדש את זה כל חצי שנה כי קופות החולים כמו כל דבר במדינה הם פשוט זבל),
על פניו אין שום סיבה שהרופא המחוזי לא יאשר,
תפני לביקורת של הקופה, לתלונות הציבור שלה,
לי זה עזר.
 

ernent1

New member
תודה רבה. אם ...

יש עצות נוספות להתנהלות מולם, אשמח לשמוע. אין לי שום בעיה להתווכח איתם, רק כדאי לדעת מה הדרך היעילה ביותר.
האם, למשל, הם טורחים לענות לפניות שמגיעות אליהם דרך הטופס המקוון ?
 

dina199

New member
תתלוננו בכל מקום אפשרי.

תתלוננו בתלונות הציבור (גם אם הם קוראים לזה 'פניות הציבור') של הקופה, של משרד הבריאות ושל מבקר המדינה.
ותשלחו לכל מקום העתקים של מה שנשלח לאחרים. בד"כ כך יותר קל להשיג תגובה.
 
למעלה