פולינוירופטיה אקסונלית ודמילינאטיבית סנסורית

sonny8

New member
פולינוירופטיה אקסונלית ודמילינאטיבית סנסורית

שלום,
בן 48 שנים. כאבים חזקים בברך שמאל ובכף הרגל. הופנתי לרנטגן שיצא תקין.
בבדיקת EMG : פולינוירופטיה אקסונלית ודמילינאטיבית סנסורית מוטורית קשה. שינויים נוירוגניים כרוניים , בפיזור S1 L 5 מימין ו- S1 משמאל .
בבדיקות דם כלליות יצאו התוצאות הבאות:
אין סוכרת בדם ואין בשתן.
ויטמין די 35.4
ויטמין בי12 195
שקיעת דם 45
cpk 270
COMPLEMENT C4 33 mg/dl
RHEUMATOID FACTOR <10.70
C-REACTIVE PROTEIN 0.46 mg/dl
COMPLEMENT C3 147 mg/dl
HAPTOGLOBIN 165 mg/dl
CEA 2.59 ng/ml
CA-125 8.43 U/ml
CA-19-9 7.78 U/ml
CA-15-3 20.93 U/ml
PSA 0.37 ng/ml
coombs direct שלילי
tsh 1.86
ANTI CARDIOLIPIN IgM 5.5 U/ml
ANTI CARDIOLIPIN IgG <1.6
ANTI-MYELOPEROXIDASE <0.2
A.B2 GLYCOPROTEI IgG <1.4
A.B2 GLYCOPROTEI IgM 5.5 U/ml
ANTI PROTEINASE 3 <0.2
ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative
DNA (ds) Ab<1 <1
Sm (anti Smith Ab) <0.2

לאור נסיונך , ממה אני סובל ?
האם היית ממשיך בבירור
 
Re: polyneuropathy

שלום רב,
לפי הנתונים שהצגת מדובר במחלה נוירולוגית המערבת מספר קבוצות של עצבים פריפריים.
בדיקות דם של הפנל ראומטולוגי - שליליות (למעט שקיעת דם מוחשת), כלומר אין בבדיקות סרולוגיות שהצגת הסבר למחלה נוירולוגית ממנה אתה סובל.
בשלב זה מציעה להמשיך את הבירור במסגרת מרפאה נוירולוגית.
רפואה שלמה!
 
Re:

לציין כי polyneuropathy יכול להיות ביטוי של מחלות ראומטיות כגול PAN=polyarteritis nodosa - מחלה השייכת למשפחת vasculitides. לצורך אבחון יתכן צורך בביופסיה של אחד העצבים כגון sural nerve. מכיוון שביטוי המחלה הינו בעיקר נוירולוגי, יש להיוועץ עם הנוירולוג לגבי ניהול תהליך האבחנה.
 
למעלה