תת פעילות בלוטת התריס מאוזנת במדדים עם תסמינים מתמשכים

תת פעילות בלוטת התריס מאוזנת במדדים עם תסמינים מתמשכים

שלום לד"ר תורג'מן וד"ר בשקין. אני מטופלת מגיל 20 באלטרוקסין עבור תת פעילות של בלוטת התריס (מסוג השימוטו) לאורך כל התקופה (אני היום בת 33) התסמינים של תת הפעילות לא נעלמו. הם חוזרים ונעלמים לסירוגין ובתקופה האחרונה, תקופה ארוכה מאוד, הם לא נעלמים כלל. יש לי חום גוף נמוך יחסית, השמנה, חולשה, עייפות, שיער דליל, מצבי רוח קיצוניים. עם הזמן נוספו גם תסמינים נוספים כמו דיכאון שלא עובר עם טיפול בנוגדי דיכאון למיניהם, דופק לא סדיר ולפעמים חזק, לפעמים אני מתקשה להתפקס ומרגישה כאילו יש ענן ממסך בתוך הראש שמפריע לי לחשוב. התפתח לי ריפלוקס (GERD) שהבנתי שיכול להיגרם גם מתת פעילות בבלוטה ולאחרונה האסטמה הסמויה/במאמץ התחילה להיות הרבה פחות סמויה (עוד מחלה עם הקשר אוטואימוני...). ניסיתי לטפל בכל תסמין כבעיה נפרדת אבל אני לא מצליחה לצאת מהמצב הזה לא משנה מה אני עושה. אני נוטה להאמין שזה הכל נובע מהבלוטה. במדדים הכל נראה פרפקט, כל הבדיקות שלי באמצע הסקאלה גם האנדו (TSH, T3 ו T4 חופשיים) וגם שאר הבדיקות (המטולוגיה, תפקודי כבד וכו). הכל למעט נוגדנים נגד התירואיד פראוקסידאז והאולטרסאונד שמראים שהבלוטה במצב לא טוב. הבנתי ש Low Dose Naltrexone יכול להשפיע לטובה על איזון מחלה אוטואימונית וגם שיש אנשים שעוברים לטיפול בתרופה שמשלבת גם T3 בנוסף ל T4. אשמח לחוות דעת. תודה מראש
 
נשמע שמבחינת תפקוד בלוטת התריס הכל בסדר

יש בתלונות הרבה דברים שלא אופיניים לתת פעילות של בלוטת התריס.
לא שמעתי על טיפול ב naltrexone.
לגבי הטיפול המשולב ב T3 ו T4. בעקרון הטיפול המומלץ הוא T4 בלבד. יתכן שבמקרים מאוד נדירים יש בעיה עם האנזים deiodinase שהופך T4 ל T3 ודווקא T3 הוא הפעיל והחשוב. יתכן שעקב חסר בפעילות באנזים באברים מסויימים גם הרמה בדם של TSH, T3 ו T4 תקינה אבל באברים שם נחוץ לא תקינה. מטופלים לא ירגישו טוב עם טיפול ב T4 בלבד. אני מדגיש מאוד נדיר. אפשרי לנסות טיפול בתכשיר משלב T3 ו T4 ביחד ל כ 3 חודשים אבל אם אין שיפור משמעותי אז לחזור ל T4. יש תכשיר המשלב T3 ו T4 המיוצר מתמצית בלוטת התריס של חזיר ככה שזו תרופה די טבעית אבל לא בסל ויקר, ולא רשום בארץ וצריך טופס 29ג'.
למידע נוסף:
https://www.articles.co.il/article/174855
http://www.endocrinologyisrael.com/-------------------------1.html
http://www.wikirefua.org.il/index.php/תת_פעילות_של_בלוטת_התריס_-_Hypothyroidism
בהצלחה
ד"ר עמיר בשקין
 
למעלה