פורום רשלנות רפואית

שלום א.
ראשית, הצטערתי לשמוע על אביך.
 
אצל חולים מונשמים קיים סיכון מוגבר לדלקת ריאות שמקורה היחשפות לזיהום מסוג  Nosocomial.  ישנן מספר דרכים למניעת זיהום אצל חולים מונשמים :  ביצוע צנרור תוך קני מהפה, שאיבת הפרשות, הפחתה בסמים מרדימים ובדיקת מוכנות לגמילה על מנת לקצר את משך ההנשמה, אלו הן רק חלק מהפעולות שעל הצוות הרפואית לנקוט על מנת להימנע מהיווצרות חיידקים ובהמשך דלקת ריאות זיהומית.
 
כמובן שמעבר לכך על הצוות הרפואי להקפיד על היגיינת ידיים בטיפול בין החולים, השכבה בתנוחה נכונה (חצי ישיבה וביצוע שינויי תנוחה אחת לשעתיים) , שמירת לחץ מתאים בבלונית הצינור התוך קני וכו'.
 
אי הקפדה על תנאי אשפוז אלה יכולה לעיתים להוות רשלנות רפואית.
 
חשוב להבין מה היה מצבו של אביך, גילו, האם סבל מעודף משקל, משך הזמן בו הונשם  - לתשובות אלה משמעות רבה בבחינת הרשלנות הרפואית ככל והינה קיימת.
 
לשאלתך השנייה, בעניין הקומדין, גם כאן חסרים מספר פרטים על מנת לענות על שאלתך: האם האירוע מוחי היה איסכמי (אוטם) או המורגי (דימום). כמה זמן השתמש בקומדין לפני האירוע המוחי ? האם מדובר באירוע ראשון ? האם היו מחלות רקע (לחץ דם, עודף משקל, סכרת) ?

 

ממתינה לתשובותיך 

 

 

 

 

 
 

תודה לך על המענה

 

הרופאים אמרו שמצבו מאוד קשה כי נפגע בגזע המוח היה ללא הכרה, היה בגיל 68 , היה לו עודף משקל הוא הונשם במשך שלושה שבועות.

 

בהתחלה הוא היה בטיפול נמרץ אחר כל עבר למחלקה אבל לא ידוע באיזה שלב קיבל זיהום.

עשו לו  שאיבת הפרשות, לפעמים היו מרדימים אותו.

 

השאלה פה העם הפיום קנה היה מציל לו את החיים

כי הרופאים אמרו לי תמיד שצריך לעשות את הפעולה כדי להגמיל אותו. אבל בפועל לא שמו מולנו שום מסמך כדי לבצע את הפעולה. למרות שביה”מ הביאו לנו את המסמכי אבוטרופוס שלו אבל לא מסרנו אותם.הכןונה שלא היה להם דחוף לעשות אותו.

דיברתי בזמנו גם עם מנהל מחלקה אמר לי שהוא קיבל זיהום בגלל אישפוז ממושך ואמר שהביאו לו אנטיביוטיקב חזקה מאוד אבל כששאלתי מה יקרה עם לא יצליח הוא לא אמר כלום והתחמק מהשאלה ולא דיבר על הפיום.

הבעיה שהעבירו אותו לחדר עם עוד שתי חולים כששאלתי אותם למה הם אמרו שככה צריך.

 

 

לגבי העניין השני היה לו אוטם עבר שתי צינתורים בלב מאז היה לוקח קומוסין אך משהו כמו חודש כנראה לא לקח קומודין, היה לו לחץ דם ופרפר פרוזדורים. הרופאים שלחו אותו לצנתור אך דחה זאת. הרופאים בקופה לא ידעו עם לוקח או לא את התרופה...

 

 

תודה

 

תודה על התשובות ומצטער שאני שואל הרבה שאלות פשוט צריך לקבל הבהרה ואת העוזרת היחידה בעניין.

אני אסביר יותר ברור את המקרה.

לאחר שעבר למחלקה לאחר כמה ימים הרופאים גילו דלקת ריאות אמרו שיכול להיות לו דלקת ריאות כי ראו בצילום חלקית והיו לו הפרשות. רופא בא ואמר שהביא לו אנטיביוטיקה עם ייעוץ של רופא לזיהום פנים, ואמר שעם הטיפול לא יצליח אז יפסיקו עם האנטיביוקה ויקחו מנות דם כל כמה ימים כדי לדעת מהו סוג החיידק ואז יביאו טיפול אנטיביוטי מתאים, אמר גם שצריך לבצע פיום קנה בעתיד. אחר כך העובדת סוציאלית של המחלקה אמרה שצריך לבצע אבוטרופוס גוף דרך ביהמ”ש ,היא הביאה מסמכים לבקשת מינוי אבוטרופוס ועל הבקשה היה רשום שצריך לבצע לחולה פיום קנה במפורש, היא הביאה לנו את הבקשה הגשנו לבהמ”ש וקיבלנו מסמך מביהמ”ש（התקשרתי אליה כדי לשאול מה יקרה עם נסרב לאבוטרופוס והיא אמרה שלא משנה מה אם הפעולה היא דחופה אז הרופאים יעשו לא משנה מה）אבל בכל זאת הוצאנו את האבוטרופוס אך לא הגשנו אותו לרופאים/אחיות למרות שהיא אמרה שצריכים להגיש לאחראי במחלקה. אך לאחר כמה ימים בא אח מהמחלקה ולקח מאיתנו את הדף מביהמ”ש שמאשר שיש לאבי מנוי אבוטרופוס שהוצאנו מביהמ”ש והלך. כמובן שבמהלך שבועיים הרופאים אמרו שיצטרכו לעשות פיום כדי להגמיל אותו אך בפועל לא הביאו/שמו מולנו שום מסמך כדי לביצוע את הפעולה.

השאלה פה זה העם אנחנו היינו צריכים ללכת ולהגיד להם לעשות את הפיום או שהם היו צריכים לקרוא לנו ולשים את המסמכים מולנו כדי לבצע את הפיום כי הם ידעו שהמצב דחוף?

כי הבנתי שלא משנה מה הרופאים מחוייבים לעשות את הפעולה עם זה דחוף לחולה גם ללא אישור מאחראי של החולה（למרות שלא סירבנו לפעולה）.

 

תודה לך.

ההחלטה לביצוע או אי ביצוע פעולה רפואית מסוימת היא נטו של הצוות הרפואי, ובפרט כשמדובר בטיפול מציל חיים. 

 

ככל והמשפחה מתנגדת לפעולה מסויימת (וכל עוד לא מונה אפוטרופוס) והחולה אינו מסוגל לקבל החלטות בעצמו, פונים לביהמ"ש לקבל צו אפוטרופסות, כך שגם אם הייתם מסכימים או מתנגדים לביצוע הפעולה, עדיין האחריות לביצועה מוטלת על ביה"ח.

 

 

תודה על התשובה

 

הקטע שהעובדת סוציאלית הביאה מסמכים להגיש לביהמ”ש וכך עשינו. מינו לו אבוטרופוס את אמא שלי.

אך צוות הרפואי לא הביאו לה או לי（אני לא אבוטרובוס שלו אבל אמא כן）מסמכים לחתום לביצוע פעולה...גם בפועל לא היינו מסרבים עם היו מביאים לנו לחתום לביצוע פעולה

 

את חושבת שיש פה רשלנות מצידם עם כל מה שהסברתי פה מבלי לראות את המסמכים?

על פניו נראה שכן, העניין הוא לא מינוי האפוטרופוס אלא על מתן טיפול רפואי סביר ומתאים בנסיבות העניין.

שיהיה בהצלחה 

האם יש לו מחלות כרוניות נוספות שהשפיעו על מצבו עד שהגיע לאירוע מוחי ?