ממשיכה להתעסק ב"קטנות" - חוקים ונהלים (קופת חולים)

sashalola

Well-known member
ממשיכה להתעסק ב"קטנות" - חוקים ונהלים (קופת חולים)

בעידן הרצת החוקים הדחופים החדשים,
שהתגלמותם וקיומם בחיי היום יום שלנו לרוב לא ממש ברורה...
אני מבקשת להסב את תשומת לבכם
לעוד חוק ונוהל של קופת חולים:
(וכאן אני גם מבקשת את עזרתכם הנדיבה, לבדוק איך זה מתנהל אצלכם בקופה.)
לא יודעת מתי אומץ הנוהל הזה, ואם בכלל מישהו שם לב לעניין זה של זכויות הפרט בעניין שמירת הסודיות והחיסיון הרפואי:

מדובר בטפסי ההפניות שמנפיקה רופאת המשפחה לייעוץ אצל רופאים מומחים, הפניות למכונים למינים (כמו למשל לפיזיותרפיה,) לבדיקות מיוחדות, (כמו למשל ל CT MRI)
האם שמתם לב גם אתם, שבגוף טופס ההפניה, מודפסים בפרוט ובגלוי כל ההיסטוריה הרפואית שלכם?
באופן גלוי, כך שבעצם הממצאים הרפואיים הם לעיני כל, כולל הפקידות המטפלות ברישומים, בהעברת הפקסים לפקידות אחרות, או העברת טופס ההפניה לכל הגורמים שאין להם כל זיקה ועניין להיסטוריה הרפואית?
למשל:
מה ההיגיון בכך שהפקידות, המנקות, וכל עובד אחר במכון לפיזיותרפיה, כולל הפיזיותרפיסט, שאינו רופא, יכולים לעלעל במידע רפואי שאמור להיות חסוי?
נאמר שבגוף טופס ההפניה מצוין שלפונה יש בעיה כרונית של העין, או טחורים, או בעיה גינקולוגית (תבחרו כל תחום) מדוע פיזיותרפיסט צריך לדעת אם הפונה אליו עבר לפני שנים ניתוח באשכיו?
האם הנתונים הנ"ל חיוניים לתרגילי הפיזיותרפיה לכאבי כתף?
פניתי בעניין למנהלת האדמיניסטרטיבית של הקופה ותשובתה הייתה שככה זה, זה הנוהל ושאין לי מה לדאוג שכן כל עובדי הקופה (כולל הפקידות והמנקות?) חתומים על חובת שמירת סודיות רפואית.
האומנם זאת תשובה מספקת?
היכן מתקיים כאן החוק והנוהל שנקבע כסעיף 7 האומר:
"כל אדם זכאי לפרטיות ולצנעת חייו"
כיצד מתקיימים שמירה על הפרטיות והחיסיון הרפואי
אם על פי שיטה זו של רישום היסטוריה רפואית על גבי ההפניות לכל גורם - הכל גלוי לעיני כל?
ואקשה עוד: האם רופא המשפחה צריך לציין בגלוי גם למשל שהמטופל המופנה הוא חולה פסיכיאטרי או נשאי HIV? לעיני כל! פקידות, מנקות, מטפלים אלטרנטיביים, או אף רופאים שאינם רלוונטיים לבעיה שמצוינת בהפניה? למען ידעו כולם שלזה העומד מולם יש את הבעיות הנ"ל?
תארו לעצמכם שאותו אדם הוא חבר בסניף מזה שנים, והוא שכן/חבר/מכר של הפקידות, מנקות... כולם צריכים לדעת עליו הכל?
אין לי כמובן כל בעיה או התנגדות שגורם זה או אחר יבקש לעיין בתיק הרפואי של מטופל (כפי שזה היה מקובל פעם), במידה וזה רלוונטי להמשך הטיפול... בעידן הממוחשב זה יותר מפשוט להיכנס לתיק הרפואי או למסור מכתב חתום...
קראתי ברשת על החוק והנוהל בעניין החיסיון הרפואי,
והגעתי למסקנה שההרגל האוטומטי הזה להדפיס באופן גלוי את ההיסטוריה הרפואית על כל טופס הפנייה הוא בסך הכל פועל יצוא של קיצור עבודת ניירת ונוחות משרדית.
עשיתי סקר קטן בסביבתי ומסתבר שאף אחד לא שם לב לעניין המהותי הזה.
לי זה מאוד מפריע, מקומם ומטריד.
ואני דרשתי מרופאת המשפחה, בשם שמירה על החיסיון הרפואי, שתסכם את התיק הרפואי שלי בנפרד ותציין על גבי ההפניות לגורמים אחרים רק את מה שרלוונטי להמשך הטיפול בבעיה שבגינה הופנתי.
(בינתיים היא לא מסכימה ופניתי להנהלה הראשית - תשובה עדיין אין)
אז מה קורה אצלכם? מה הנהלים?
ובכלל מה דעתכם על הסוגיה? מצורפת דוגמית איך זה נראה,

 
אני ממעטת ללכת לקופ״ח והרופאה טוענת שככה גם יתייחסו אליי

תחילה חשבתי שזה די דומה אצלינו,אבל כעת אני לא בטוחה בזה.

אני בקופ׳ח לאומית

וכרגע עדיין מנסה להבריא מברונכיט ספסטית קשה שתפסה אותי,אבל זה כמובן כאין וכאפס לעומת התלאות העוברות עלייך,אז עדיף שאני אשתוק(ברצינות)
 

sashalola

Well-known member
דווקא מאוד מעניין איך זה בלאומית

גם אני לא מבקרת הרבה בקופות חולים,
בפעם האחרונה, כפי שמצויין בטופס שצרפתי, הייתי ב2014 בעניין עיניים.
אם את סובלת מברונכיט וודאי הופנית לבדיקות כאלה ואחרות,
מעניין אם בטופס ההפנייה מופיעה כל ההיסטוריה הרפואית שלך?
אשמח ואודה לך מראש באם תוכלי לבדוק את הסוגייה.
 
נראה לי שכתוב רק נקודתית

המצחיק הוא שעכשיו אני מסתכלת בטופס אישור המחלה ואפילו לא כתוב שם מה המחלה,אלא רק מס׳ הימים.

הלכתי חד פעמי לא לרופאה שאני כביכול מחוייבת ללכת אליה,אולי גם אעבור אל זו שאליה הלכתי הפעם.

הרופאה שלי היא רופאה מעולה,אבל בודקת 40דקות כל אחד,לא משנה אם בא לדבר פעוט או גדול..
 

sashalola

Well-known member
תודה גם לך על המידע

תיקון,
כתבת באיזה קופת חולים את.
כנראה שזאת תופעה רק בכללית, כי גם יחפה כתבה שכך אצלה
 
תשמעי סיפור פסיכיאטרי

מאיזושהי סיבה לא ברורה
קופת חולים מסוימת
לפני כמה שנים
החליטה שהפקס שלי
הוא הפקס של בית חולים פסיכיאטרי מסוים.
לא עזרו כל ההתרעות שלי--- לאותה קופת חולים.
איזושהי טעות במספר שהביאה אליי הבייתה אינפורמציה מאד אינטימית של חולים.
כל ערב הגעתי הבייתה וראיתי צרור של דפים הנוגע לכל מיני מטופלים.
אבל בשעות האלו לא הצלחתי לשוחח עם מן דהו בקופת חולים או בית החולים הפסיכיאטרי.
השקעתי לא מעט אנרגיה וזמן בכך
אחרי חודשיים נשבר לי ה.... לקחתי את הדפים שהגיעו אליי- נסעתי ביום שישי אחד אל בית החולים עצמו ואפילו הצלחתי להגיע עד המזכירה התורנית (כי היה יום שישי וכו)---- וכאן נגמרו הפקסים.

כל מה שאת כותבת (לא רק היום) הפכים הקטנים האלו של החיים הביוקרטים שלנו בארץ-כל כך נכון שזה צועק .

נ.ב. למזלי כנראה אני לא נזקקת להפניות .
 

sashalola

Well-known member
נו, זה עוד איכשהו... טעות

מקומם ומזעזע ככל שיהיה זאת טעות והזנחה פושעת כשלעצמה, אבל טעות!
אני מדברת על מצב כאשר הגילוי נעשה במכוון מתוך מודעות ולמרות הפגנת התנגדות נחרצת של המטופל.
כל בדיקת דם הכי פשוטה זאת הפניה.
אודה לך מראש ואשמח אם תוכלי לבדוק איך זה אצלך בקופה
 

דינהמית

New member
רופאת המשפחה שלי רושמת רק נתונים רלוונטים

קופת חולים כללית.
למשל אם צריכה פיזיותרפיה אז רושמת את הסיבה.
במקומך לא הייתי נלחמת בתחנות רוח, הייתי פשוט מחליפה רופא.
 

sashalola

Well-known member
או.. זה מעניין מאוד

כי לי נאמר שזה הנוהל בקופת חולים כללית.
אם את אומרת שהרופאה שלך נוהגת אחרת,
אבדוק ובהחלט אחליף רופאה.
מעניין
ותודה על האינפורמציה החשובה הזאת.
 
הסתכלתי בשבילך בהפנייה של האיש שלי

מה שכתוב הוא מינימליסטי ברמת האינפורמציה הרפואית.
תיאור המקרה העדכני ותרופות שמקבל
אבל שלש שורות
לא מעבר לכך
(קופת חולים כללית)
 

sashalola

Well-known member
מה שמעניין זה הפרוט

קודם כל תודה על שהטרחת את עצמך

השאלה היא האם ב "מינימליסטי ברמת האינפורמציה הרפואית" מופיעה רשימה היסטורית של כלל הבעיות הרפואיות מאז שנרשם לקופת חולים או אינפורמציה ועדכון מצב ותרופות לגבי הבעיה הספציפית שבגינה הופנה לקבל טיפול כזה או אחר.
 
ממש לא כלל הבעיות הרפואיות

אבל אני מעריכה שנמסרה אינפורמציה עדכנית לגבי תרופה נוכחית- לא היסטורית, אולי מתוך חשיבה שיש רלוונטיות לעצם הייעוץ הרפואי המומחה.
אין קשר בין אפיזודה של דלקת ריאות בעבר, לבין כאבי גב נניח בהווה.
 

poseidon111

Active member
שאלה: מה לגבי האפשרות שהרופא מעלה אפשרויות נוספות

כתוצאה ממצבו הרפואי של החולה שיכולות להשפיע (או שוות בחינה לפחות) ולאו דווקא רק את הבעיה הספיציפית שבגינה פנית?
במילים אחרות- הוא לא מגביל את בדיקת ההקשרים והנסיבות לבעיות אחרות
שיש לחולה מתוך מחשבה שהבעיה הספיציפית הינה סימפטום למשהו אחר.
 

sashalola

Well-known member
אפשרי

ולכן, במצבים מורכבים, כמו למשל אחרי תאונת דרכים,
ייתכן מאוד שכל מטפל צריך לדעת (אולי) את כל ההיסטוריה הרפואית של המטופל,
בבחינת התבוננות הוליסטית במקרה,
או כפי שכתבת - בדיקת ההקשרים והנסיבות לבעיות אחרות וכו'
מסכימה עם זה, וייתכן שזה חיוני,
אבל מדוע לעשות זאת בגלוי על טופס הפניה?
זאת השאלה.
מדוע לא לתת בידי המטופל מכתב (חסוי) עם סיכום התיק הרפואי?
מדוע לרשום על גבי טופס ההפניה את כל הפרטים כך שיהיו גלויים לעיני כל?
וממילא, במקרים מורכבים שכאלה,
כל המטפלים ללא יוצא מן הכלל שואלים את כל השאלות לגבי עבר רפואי ולרובם ישנה גם גישה ממוחשבת, נוחה, מדוייקת ומפורטת לנתונים שיש בתיק הרפואי.
לרוב, ובאופן הגיוני, זה בדרך כלל האינטרס שלי כמטופלת שכל מי שבא לטפל בי ידע על העבר הרפואי שלי.
אבל אני מתקוממת על הדפסת ההיסטוריה הרפואית וחשיפת הפרטים בגוף ההפניה שזה למעשה מסמך משרדי העובר מיד ליד.
אגב,
כאשר פונים לרופא או כל מטפל באופן פרטי כל העניין הזה לא קיים.
בפניה פרטית אני בעצמי מביאה סיכום תיק רפואי שנשאר חסוי ברשומות אצל הרופא הפרטי.
 

דינהמית

New member
כשאומרים לי "זה הנוהל" אני מבקשת לראות את המסמך

נוהל הוא מסמך ארגוני מחייב שמגדיר את המדיניות ודרך ההתנהלות בנושא/תהליך מסויים.
&nbsp
לפעמים אנשים אומרים "זה הנוהל" לצורת התנהלות הרגילה שלהם או לאיזושהי תורה שבע"פ שהם קיבלו אי פעם בעבר.
הנסיון שלי אומר שכשיש התנהלות קלוקלת בארגון גדול ואומרים לי "זה הנוהל" כנראה שמישהו עשה שבת לעצמו.
 
למעלה