אירוח בנושא פוריות והפריה חוץ גופית

[אין לי מייל פנוי]

ההבדל בין רופא פרטי לציבורי/צוות

היי
האם יש הבדל בטיפול בין רופא פרטי לבין רופא ציבורי או צוות?
הכוונה לפרוטוקולים שונים או בניסיון למצוא את הבעיה ולא ביחס
כמובן שהיחס בפרטי שונה וזה ברור ומקובל, השאלה אם נעשה פחות מאמץ להצליח כשבאים לרופא באופן לא פרטי?
במידה ולא מצליח במשך תקופה ארוכה אתה ממליץ לעבור לרופא פרטי?
תודה מראש על הנכונות וההשקעה בנו

 

[דר שי אליצור]

מרפאת צוות אסותא רמת החייל

אני חושב שעל פי התגובות בפורום הרי את יכולה להיווכח שהיחס שאנו מעניקים למטופלות שלנו במרפאת הצוות באסותא אינו שונה מהיחס שמקבלות מטופלות שבחרו לעבור את הטיפול עם רופא פרטי! אנו באסותא משקיעים את מירב הידע המקצועי שלנו והרצינות המרבית בכל מטופלת ומטופלת ללא קשר למסגרת אותה היא בחרה לעבור בה את הטיפול. מטבע הדברים, במרפאת הצוות יהיו מספר רופאים מומחים שיעברו על הבדיקות שאת עושה ושיעשו את פעולת השאיבה וההחזרה שלך בעוד שאצל מטופלת פרטית רק הרופא הפרטי עובר על הבדיקות במהלך הטיפול ומבצע את הפעולות.

 

[צילה1234]

קצת פילוסופיה

שלום דוקטור אליצור ותודה רבה על זמנך,
כשועלת קרבות שלא לומר תרנגולת ותיקה בתחום הפוריות אני מדי פעם שואלת את עצמי האם יש לרופא פוריות שלב מקצועי רשמי (וכדי לחדד את ההבחנה - מבלי לערב דיעה אישית שלו במקרה הרפואי שלה )שבו הוא אמור להגיד למטופלת שלפניו STOP את לא ממשיכה יותר...?
שואלת בלב שלם וחלילה לא כדי להתריס .
ואם כבר אתה מכבד אותנו בנוכחותך אז תודה על שירות מקצועי ויעיל שנותן הצוות שלכם

 

[דר שי אליצור]

מתי צריך להפסיק טיפולים

צילה שלום, את שואלת שאלה מצוינת ומאוד מורכבת. בתחום הרפואה בכלל והפוריות בפרט כמעט ואין פעולות רפואיות שמבטיחות 100% הצלחה או לחלופין כאלה שהן חסרות תועלת לחלוטין. לרב הפעולות הרפואיות שאנו עושים יש אחוזי הצלחה כאלו או אחרים אבל הם כרוכים גם בסיכונים מסוימים. יש נשים שמבינות לגמרי, שסיכוי ההצלחה של הטיפול שלהן הוא בין 5-10% לדוגמא, אבל מבחינתם זה סיכוי מצוין והן לא מעוניינות להפסיק טיפולים במצב זה. אין לי ספק, שכל מטופלת צריכה להיות מודעת לסיכויי ההצלחה של הטיפול שלה ולכל הטיפולים העומדים בפניה. יחד עם זאת, ההחלטה באיזו מהטיפולים לבחור בסופו של דבר היא מאוד אישית. מקווה שהצלחתי להשיב לך.

 

[צילה1234]

חידדת בהחלט - תודה

 

[lollipop06]

שלום רב,

ד"ר אליצור שלום רב,
אני ובן זוגי בני 31-32 מנסים להיכנס להיריון מזה 9 חודשים. במהלכם היה לי הריון כימי אחד והפלה טבעית בשבוע 7 לאחר שלא היה עובר אלא רק שק הריון.
נתוניי הזרע של בעלי נמוכים מאוד בכל שלושת המדדים בעיקר תנועה נמוכה ומורפולוגיה 1%. אצלי פרופיל הורמונלי תקין ומחזור וביוץ סדירים (ביוץ נמדד ע"י בדיקות ביתיות)
אני חשה כי לא נותנים כ"כ מענה לבעיות של בעלי והרופאים עמם התייעצנו כששמעו שנקלטתי אמרו שאין קשר לזרע, וגם ההפלות לא יכולות לנבוע מבעיות בזרע.
האם יש אמת בדבר? או שמא הפלה יכולה להיגרם עקב בעיות בזרע?
לאחרונה פרופ' מוערך הורה לנו לנסות להיכנס טבעי עוד 3 חודשים ואם לא ילך לבצע צילום רחם. האם זו בדיקה שחיונית עבורי? האם יכולה להיות אצלי בעיה בחצוצרות אם נקלטתי? (יצוין כי אני סובלת שנים רבות מוסטיבוליטיס והבדיקות ויחסי המין לא קלים עבורי אך אם אין ברירה אפנה לצילום רחם בהרדמה...)
האם היית ממליץ לנו לפנות גם לאורולוג לגבי הבעיות בזרע?
האם לדעתך יש לנו סיכוי להיקלט בהזרעה או שעדיף לעבור ישירות ל-ivf עקב מורפולוגיה 1% ונתונים נמוכים? (יצוין כי בעלי אינו מעשן ולא מטופל בתרופות)
המון תודה על התייחסותך והזמן המוקדש לפורום
&nbsp

 

[דר שי אליצור]

בעיות בזרע

אני בהחלט ממליץ לכם לפנות למומחה בפוריות הגבר שיבצע בדיקה יסודית של בן זוגך. בהחלט ייתכן וניתן לטפל בו או לבצע במעבדה בחירה יסודית של הזרע במהלך הטיפולים בכדי לשפר את סיכויי ההצלחה. יש מספר דיווחים בספרות על קשר אפשרי בין בעיות בזרע לבין הפלות.

 

[אני אשרוד]

שאלת בטא

אם בטא לא מכפילה את עצמה, אבל עולה יפה בתוך הטווח של החודש. ויש שק הריון תקין לגיל ההריון..כמה קריטית העובדה שאין הכפלת בטא?

 

[דר שי אליצור]

עליית ביטא בהריון

קצב העלייה של הביתא אינו בהכרח רלוונטי כשיש כבר שק הריון שמתפתח היטב ברחם. הכפלת הביתא בעיקר בעלת חשיבות בשבוע הראשון של ההיריון.

 

[אני אשרוד]

תודה רבה!

 

[רחליקו5]

הזרעה וIVF

שלום ד"ר,
אשמח לעזרתך בהבנת המצב.
זוג בני 30 . אני סובלת משחלות פוליציסטיות, בעלי עשה בדיקת זרע שיצאה לא תקינה בכל 3 במדדים:
PH 8.1 VOLUME 5.3 CONCENTRATION 0.900 TOTAL COUNT 4.77 MOTILTTY 6 TOTAL MOTILE COUNT 0.287 GRADE OF MOTILITY BE vitality 28% NORAML MORPHOLOGY 2%
הומלץ לנו לנסות הזרעה לאחר טיפול באיקקלומין ואוביטרל
נתוני הזרע של בעלי גם לאחר ההשבחה לא היו טובים:
VOLUME 0.85
CONECENTRATION 3.7
TOTAL CONECENTAION 3.15
TOTAL MOLITE SPERM בודדים

מנהלת המעבדה אמרה ששהסיכויים להריון בהזרעה בהתחשב בנתונים הנ"ל הם אפסים והמליצה להתקדם ישירות לשלב IVF
אשמח לשמוע את דעתך הכנה....
תודה

 

[דר שי אליצור]

בעיות זרע

אני בהחלט מסכים שבנתוני זרע כאלו יש עדיפות לפנות ישירות לטיפולי IVF. במקביל, הייתי גם ממליץ לבן זוגך להבדק אצל מומחה לפוריות הגבר בכדי לראות אם ניתן לשפר את הזרע שלו.

 

[רחליקו5]

תודה על תשובתך הכנה

וההמלצות.
מקווה שהרופא המטפל שלנו לא יערים קשיים ויתעקש להמשיךבהזרעות, במידה וכן האם גם לנו יש SAY ונוכל להתעקש על IVF או שהברירה היחידה שתהייה היא לפנות לייעוץ פרטי?
שוב המון תודה

 

[מתוסכלים9]

אמבריוסקופ

האם טיפול באמבריוסקופ יכול לשפר את כמות העוברים התקינים לעומת טיפול רגיל?
כלומר האם הוא עוזר גם בזה הוא רק בלאבחן איכות עוברים לאורך הדרך

מה הניסיון שלך עם זה?

כמו כן - אנחנו עם בעיית זרע ריכוז 2-6 מיליון תנועה - 40-50% ומורפולוגיה 1-2%
בסיבוב הראשון (אצלכם במכון) מתוך 9 הפריות רק אחד הגיע לרמת early blt ואחד יפה (8תאים) הוחזר ביום 3 - לא היה הריון.
כמה שאלות בנוגע לזה:
1) האם ניתן לצפות לתוצאות טובות יותר עם שינוי פרוטוקול (פעם שעברה רק גונאל והפעם הוספנו פרוגבריס כדי ״לחזק״ איכות ביציות
2) מהו early blt ומדוע לא ניסו להמשיך לגדל אותו עוד יום אולי היה כן מגיע לרמה טובה?
3)בסיבוב הנוכחי מתוך 15 זקיקים - 15 ביציות ו 12 הפריות כרגע יום 2 אז מחכים למחר לראות מה יהיה - באם שוב לא יהיו עוברים יפים - האם היית ממליץ לנסות imsi? האם אתם מאפשרים אצלכם את זה?

תודה רבה!

 

[פשוט בחורה]

אחרי 3 כימים

שלום דר
יש לי ילד מהזרעה טבעית
ולאחר חצי שנה נכסנתי להריון טבעי שהתגלה ככימי בבטא 700 ( לא ראו שק אפילו )
פעם שניה שוב נכנסו טבעי אחרי 3 חודשים ושוב הגיע ל700
פעם שלישית נעשתה עם הזרעה שוב הגיע ל700 ונפל
&nbsp
אני מטופלת בבלוטת התריס - תקינה כבר שנתיים
צילום רחם תקין
&nbsp
כרגע נשלחתי לבדיקות ( קרשיות + היסטרו +קריוטיפ)
&nbsp
אמרו לי שהתשובות יכולות לקחת חודשיים +
מה אני עושה בזמן הזה? פשוט מחכה לתשובות?
האם לדעתך יש עוד בדיקות שאני יכולה לעשות ( אם גם ככה אני ממתינה לפחות שאעשה עוד בדיקות )
תודה רבה על המענה

 

[דר שי אליצור]

הפלות חוזרות

נראה לי שאכן נשלחת לכל הבדיקות לבירור הפלות חוזרות וכדאי להמתין לתשובות כי יש בהחלט אפשרות לטפל בחלק מהגורמים להפלות. בהצלחה!