לגלישה באתר בגירסה המותאמת לסלולאר
| הוספת הודעה
הגדרות תצוגה

הגדרות עץ הודעות

מאפייני צפייה

הצג טקסט בתצוגה
הצג תגובות באופן
עדכן
2739927,399 עוקבים אודות עסקים

פורום פוריות

ברוכים הבאים לפורום פוריות. הפורום פתוח לכל הנשים והגברים המתמודדים עם אתגרי הפריון והמעוניינים לקבל מידע ו/או תמיכה, ללא קשר למצבם האישי, המשפחתי, וללא הבדלי דת, גזע ומין 
הפורום אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. 
 
לתשומת לבכם-תקנון זה מוסיף על תקנון אתר "תפוז" ומרחיב חלק מהתקנות הקיימות. מטרת התוספת היא לתת מענה לאופי הייחודי של פורום פוריות, בהיותו בית חם למטופלות הפוריות ומקום בטוח עבורן לקבל ולתת תמיכה ולהתייעץ בנוגע לטיפולים. 
 
1. שרשור הודעות-
לשרשר פירושו להכניס תגובה להודעה קיימת כדי ליצור שרשרת (פתיל) הודעות, כלומר לא להכניס הודעה חדשה אם אפשר להכניס אותה כתגובה להודעה קיימת.
מה הרציונל? בעמוד אחד יש 15-20 הודעות ראשיות, ואינסוף הודעות משניות. 
כל הודעה חדשה שנכנסת דוחקת אחורה לעמוד הקודם את ההודעה האחרונה בעמוד. כל הודעה שמוקפצת מעמודים קודמים דוחקת גם היא את ההודעה האחרונה לעמוד הבא. הודעה שנדחקה אחורה כבר פחות נצפית, ופחות מקבלת תגובות.
מתי אפשר לשרשר?
- כשיש שרשורי נושא (כגון- "שאלות בנושא הורמונים", "המלצות רופאים")
- אם רוצים לכתוב על משהו שכבר כתבו עליו באותו עמוד
- אם רוצים לכתוב למישהו שכתב כבר. גם אם זה לא ממש לענין, אבל זה משהו שבאמת חבל לפתוח עליו הודעה ראשית, פשוט מכניסים הודעת "נצל"ש" (ניצול שרשור).
מתי אסור לשרשר הודעות ?   
- כאשר ההודעה או פתיל ההודעות עוסקים במשהו אישי או רציני מדי
-כאשר מישהי מכניסה הודעה על כשלון, או מספרת על משהו כאוב/חשוב/ רציני שקרה לה (לדוגמא-הודעות על כשלון טיפול, הודעות על בטא חיובית).
 
2. בהתאם לתקנון "תפוז"- אין לפרסם על גבי הפורום תרופות למסירה/ למכירה/ בקשה לקבלת תרופות. הודעות אלה תמחקנה.  
 
3. בהתאם לתקנון "תפוז"-  הפרסום באתר הוא בתשלום. אין לפרסם על גבי הפורום ללא אישור של הנהלת האתר.  
בנוגע לפרסום של קבוצות תמיכה או פעילויות ללא תשלום הנוגעות למטופלי פריון- יש לפנות להנהלת פורום פוריות לקבלת אישור טרם הפרסום. 
מפרסמים המעוניינים לקבל הצעה לפרסום מוזמנים לפנות ל"תפוז עסקים".
 
4. פרסום בקשת השתתפות במחקר מותנה באישור הנהלת פורום פוריות.
 
5. יש להתבטא מעל גבי הפורום בשפה נאותה. הודעות בהן נעשה שימוש בקללות תימחקנה.

הנהלת הפורום:

אודות הפורום פוריות

ברוכים הבאים לפורום פוריות. הפורום פתוח לכל הנשים והגברים המתמודדים עם אתגרי הפריון והמעוניינים לקבל מידע ו/או תמיכה, ללא קשר למצבם האישי, המשפחתי, וללא הבדלי דת, גזע ומין 
הפורום אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. 
 
לתשומת לבכם-תקנון זה מוסיף על תקנון אתר "תפוז" ומרחיב חלק מהתקנות הקיימות. מטרת התוספת היא לתת מענה לאופי הייחודי של פורום פוריות, בהיותו בית חם למטופלות הפוריות ומקום בטוח עבורן לקבל ולתת תמיכה ולהתייעץ בנוגע לטיפולים. 
 
1. שרשור הודעות-
לשרשר פירושו להכניס תגובה להודעה קיימת כדי ליצור שרשרת (פתיל) הודעות, כלומר לא להכניס הודעה חדשה אם אפשר להכניס אותה כתגובה להודעה קיימת.
מה הרציונל? בעמוד אחד יש 15-20 הודעות ראשיות, ואינסוף הודעות משניות. 
כל הודעה חדשה שנכנסת דוחקת אחורה לעמוד הקודם את ההודעה האחרונה בעמוד. כל הודעה שמוקפצת מעמודים קודמים דוחקת גם היא את ההודעה האחרונה לעמוד הבא. הודעה שנדחקה אחורה כבר פחות נצפית, ופחות מקבלת תגובות.
מתי אפשר לשרשר?
- כשיש שרשורי נושא (כגון- "שאלות בנושא הורמונים", "המלצות רופאים")
- אם רוצים לכתוב על משהו שכבר כתבו עליו באותו עמוד
- אם רוצים לכתוב למישהו שכתב כבר. גם אם זה לא ממש לענין, אבל זה משהו שבאמת חבל לפתוח עליו הודעה ראשית, פשוט מכניסים הודעת "נצל"ש" (ניצול שרשור).
מתי אסור לשרשר הודעות ?   
- כאשר ההודעה או פתיל ההודעות עוסקים במשהו אישי או רציני מדי
-כאשר מישהי מכניסה הודעה על כשלון, או מספרת על משהו כאוב/חשוב/ רציני שקרה לה (לדוגמא-הודעות על כשלון טיפול, הודעות על בטא חיובית).
 
2. בהתאם לתקנון "תפוז"- אין לפרסם על גבי הפורום תרופות למסירה/ למכירה/ בקשה לקבלת תרופות. הודעות אלה תמחקנה.  
 
3. בהתאם לתקנון "תפוז"-  הפרסום באתר הוא בתשלום. אין לפרסם על גבי הפורום ללא אישור של הנהלת האתר.  
בנוגע לפרסום של קבוצות תמיכה או פעילויות ללא תשלום הנוגעות למטופלי פריון- יש לפנות להנהלת פורום פוריות לקבלת אישור טרם הפרסום. 
מפרסמים המעוניינים לקבל הצעה לפרסום מוזמנים לפנות ל"תפוז עסקים".
 
4. פרסום בקשת השתתפות במחקר מותנה באישור הנהלת פורום פוריות.
 
5. יש להתבטא מעל גבי הפורום בשפה נאותה. הודעות בהן נעשה שימוש בקללות תימחקנה.

לצפיה ב-'ארוח ד"ר שי שפי'
ארוח ד"ר שי שפי
09/08/2009 | 10:39
86
לצפיה ב-'אירוח בפורום - דר. שי שפי מומחה לפריון הגבר'
אירוח בפורום - דר. שי שפי מומחה לפריון הגבר
<< ההודעה הנוכחית
06/08/2009 | 09:15
77
ביום ראשון הקרוב 9/8/09,  בשעה 20:00
יתארח בפורום דר. שי שפי, מומחה לפריון הגבר.
דר שפי סיים לימודי רפואה בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה, ירושלים.
התמחה באורולוגיה בשיבא (תה"ש).
בנוסף התמחה בתת התמחות פורמאלית באנדרולוגיה (פריון הגבר והפרעות בתפקוד המיני) ב- (University of California, San Francisco (UCSF,
בין השנים 2006-2004.
במסגרת תת-התמחות זו נחשף לכל בעיות פריון הגבר בכמויות גדולות, וגם למקרים נדירים המגיעים רק למרכז גדול,
השתלם בכל סוגי הטיפולים הרפואיים (תרופתיים) וכן בטיפול הניתוחי (כולל מיקרוכירורגיה) בבעיות פריון הגבר.
שותף למחקר של תאי גזע בתחום פריון הגבר.
רופא בכיר ביחידה לפריון הגבר בשיבא בין השנים 2006-2008.
מנהל מרפאה אנדרולוגית עצמאית מ-2008 ואילך,
מקבל במרפאתו בפתח תקוה מבוטחי מכבי ומאוחדת וכן מטופלים פרטיים.

ניתן לשרשר שאלות להודעה זאת כבר עכשיו.

בברכת אירוח מעשיר ומפרה

גלית
פוריות >>
לצפיה ב-'ד"ר שפי שלום, '
ד"ר שפי שלום,
06/08/2009 | 11:41
1
ראשית אני רוצה להודות לך על השתתפותך בפורום ועל מתן תשובות לשאלות כה חשובות.
ועכשיו לשאלתי: בעלי עבר ניתוח TESE עקב אזוספרמיה לא חסימתית, בניתוח נמצאו 3 זרעים מתים והייתה הפריה אחת שהוחזרה אך לא נקלטה. הבנו מהאורולוג שסיכויי ההצלחה עם זרע מת מאוד קלושים.
1. האם יש משהו נוסף לעשות?
2. האם ניתוח בשיטת ה Micro Tese יוכל להשיג תוצאות טובות יותר, כלומר האם לדעתך יש טעם בניתוח כזה?
3. האם זה שמצאו זרעים מעיד על כך שגם בעתיד ימצאו?

תודה רבה לך על זמנך ועל תשובותיך.
פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
08/08/2009 | 09:42
שלום טולה,
קשה להבדיל בין זרע מת, ל"סתם" אחד שלא בא לו לזוז. יש אמנם שיטות שהאמבריולוג יכול להשתמש בהן, אך הן אינן מבוצעות באופן רוטיני, וגם אז הקביעה חי / מת, היא עקיפה. בכל מקרה, זה שהייתה הפרייה אחת, מרמז על כך שהזרע היה חי. זה לא אומר שהיה תקין. אמנם לביצית ולעובר המתפתח יש מנגנונים לתיקון פגמים בזרע, אך עד לגבול מסוים. צריך לזכור, שכל מה שאנחנו מנסים לעשות ב- IVF-ICSI, זה להתקרב למה שהטבע עושה "כדרך טבע", ולהתגבר על מכשולים, שחלקם לא היו עוברים באופן טבעי. זו הסיבה שככל שנכנסים למשוואה יותר גורמים בדרך של מציאת זרע אזואוספרמיה לא-חסימתית, דרך הפריה, המשך בהשרשה ובהריון,  ועד ללידה המיוחלת, יש צניחה באחוזים במעבר משלב לשלב. חשוב לזכור, שאצל גבר אזואוספרמי כזה, משהו לא תקין, אחרת לא היה מגיע למצב כזה מלכתחילה. לכן, גם אם נמצאים תאי זרע, לא כולם ישיגו הפריות. כמו שאין לאמבריולוג כלי שיעזור לו לבחור זרע "נורמלי" עם 100% הצלחה (וגם לא קרוב לזה), כך אין לנו כלי דומה להשוות זרע של גברים עם אזואוספרמיה לא-חסימתית, לזרע מגברים פוריים, אך ככל הנראה, לא מדובר באותה האיכות. אולם, למרות זאת, אין להתייאש. העובדות מדברות בעד עצמן.
לשאלותיך:
1.    כמובן שצריך לבצע הערכה כוללת עכשווית, אך העובדה שנמצא זרע, היא גורם פרוגנוסטי טוב, ולא הייתי פוסל ניסיון כירורגי נוסף על הסף.
2.    MicroTESE נבדל מ-TESE קונבנציונאלי בשני אספקטים עיקריים:
א.    הטכניקה הניתוחית שונה לחלוטין. במקום לדגום את האשך במקום בודד, או במספר מקומות בודדים, נסרק חלק משמעותי של נפח האשך. הדבר בעל חשיבות קריטית, משום שבמקרים של אזואוספרמיה לא-חסימתית, לא ניתן לנחש מראש היכן מסתתר איזור מיקרוסקופי של יצירת זרע.
ב.    השימוש במיקרוסקופ ניתוחי מאפשר לזהות את אותן האבוביות (צינוריות) בהן הסיכוי למציאת זרע גדול יותר, ובכך להפוך את הניתוח לפחות "עוור" מחד, ולהוציא רקמה בנפח מינימאלי, מאידך.
3.    ראי 1.
פוריות >>
לצפיה ב-'בעיית זרע לאחר כימוטרפיה'
בעיית זרע לאחר כימוטרפיה
06/08/2009 | 11:50
3
שלום ד'ר שפי ותודה על שהסכמת להגיע ולנסות לעזור ולהחכים אותנו.
בעלי חלה בלימפומה 3 פעמים. הפעם הראשונה היתה לפני כ-8 שנים והפעם האחרונה היתה לפני 3.5 שנים.
אחרי טיפול הכימוטרפיה הראשון של בעלי, הרופא המטפל שלו "נזכר" שלא הקפיא לו זרע. משנתגלתה הטעות, הקפיאו 7 מנות.
כשהמחלה האחרונה התגלתה, נשלחנו להקפאת זרע לפני הכימו ולהפתעתנו לא נמצאו תאים בכלל.
מאז עברנו 3 טיפולי הפריה ו-8 מחזורי מוקפאים (הכל מהזרע המוקפא). העוברים שנוצרו היו באיכות טובה והניבו 3 הריונות כימיים.
אחרי ההקדמה הארוכה, השאלה שלי:
האם יש משהו שניתן לעשות כדי שהמערכת תשוב לפעול ולייצר זרע?
ההקפאה האחרונה שרצינו לעשות ולא נימצאו תאים היתה כ-5 שנים לאחר המחלה האחרונה, האם היו מקרים שהזרע פתאום התחדש אחרי כל כך הרבה זמן??
אשמח לכל עצה או עידוד.
סליחה אם ההודעה יצאה לא מובנת או מבולבלת, פשוט ניסיתי לתת את התמונה המלאה...
תודה רבה.

שירי
פוריות >>
לצפיה ב-'ד"ר שפי שלום,'
ד"ר שפי שלום,
06/08/2009 | 12:46
1
בעקבות אזוספרמיה לא חסימתית,ביצענו שני ניתוחים למציאת זרע ,האחד - TESE, והשני - TEFNA בשני הניתוחים
לא נמצא זרע.

כל הבדיקות תקינות( הורמונים,גנטיות,US וכו'.)כולל קריוטיפ,וכרומוזום Y.
למעט הורמון FSH-52.

התשובה הפטלוגית לאחר הניתוח  בינונית,נמצאו תאי סרטולי ותומכי זרע ולא הרחיב עוד בנושא,ואמר שהפטלוגיה מסכמת רק
את תוצאת הביופסיה שנלקחה מן הניתוח,ולא בכלל האשכים.וכך אין לדעת האם יש או אין יצור בכל האשכים.

1. האם יש עוד מה לעשות ?
2. האם יש טעם בניתוח בשיטת MICRO TESE ?
3. מניסיונך-מהו אחוז ההצלחה בשיטת MICRO TESE לגברים בהם לא נמצא זרע בניתוח טסה רגיל ?
3. אשמח אם תרחיב - מה ההבדל בין שיטת MICRO TESE  לבין ניתוח TESE רגיל ?

תודה על עזרתך !
פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
08/08/2009 | 09:49
אושרת שלום,

TESE קונבנציונאלי עם דגימה בודדת / דגימות בודדות, איננו מתקרב ל-% ההצלחה של MicroTESE. לעומת זאת, TEFNA, אם מבוצע כמו שצריך (תלוי במספר הדיקורים, שצריך להיות לפחות 10-20 לכל אשך בתלות בנפחו), דווקא מתקרב יותר לשיעור ההצלחה של MicroTESE. תשובת הביופסיה, אכן, מייצגת רק את הנקודה הספיציפית במרחב האשך ממנה נלקחה.
לשאלותייך:
1.    צריך לבצע הערכה אנדרולוגית עדכנית, כולל רביזיה של מה שבוצע עד כה, ובסיומה להמליץ האם יש מקום להתערבות נוספת.
2.    ראי 1.
3.    ב"דור שלי" כבר לא משתמשים בהמלצות על בסיס "מניסיוני", "בקליניקה שלי", וכו'. הרפואה היום, למרות שאיננה מדע מדוייק כמו חלק ממדעי הטבע, מתנהלת בצורה של Evidence based medicine. כלומר, אם אתה רוצה לאמר משהו, כדאי קודם כל לראות מה כבר נבדק ונכתב על זה בספרות המקצועית, אם בכלל.
השאלה שלך טובה, וזכתה לבדיקה ולמענה. נראה כי לכשלונות בודדים קודמים ב- TESE קונבנציונאלי, יש השפעה מועטה בלבד על סיכויי ההצלחה ב- MicroTESE. ככל שיש יותר כשלונות קודמים, יורדים סיכויי ההצלחה ב- MicroTESE, אך לא מגיעים ל-0 בד"כ.
4.    ראי 2 אצל טולה29.
בנוסף, חשוב לציין כי אלה הטוענים לסיכויי הצלחה דומים בין TESE ל- MicroTESE, מתכוונים לפרוצדורה של דגימות מרובות (Multiple biopsies). לפרוצדורה זו יש מחיר מבחינת אפשרות גבוהה יותר לפגיעה בתפקיד נוסף של, ייצור טסטוסטרון, עקב הנפח הגבוה יותר משמעותית, של רקמת אשך שנכרת.

שיהיה בהצלחה,
ד"ר שי שפי

פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
08/08/2009 | 09:44
שירי שלום,
אזואוספרמיה אחרי טיפולים ציטוטוקסיים כמו כימוטרפיה תלויה במספר גורמים, ובייחוד בסוג הספיציפי של התרופה / שילוב התרופות.  ככלל, ומבלי להכנס לפרטי-פרטים, הטיפולים בלימפומה מסווגים כבעלי יכולת בינונית-גבוהה לפגיעה משמעותית באשך. טיפולים חוזרים עלולים להגביר את הפגיעה, וככל שחולפות שנים רבות יותר מהטיפול האחרון ואין התאוששות ספונטנית של ייצור זרע, הסיכוי לכך פוחת. Having said that, זה לא אומר שלאחר הערכה אנדרולוגית, לא יהיה מקום לניסיון הפקת זרע כירורגית.
לסיכום, על פניו לא נראה שהגעתם לנקודה בה צריך להתחיל לחשוב על צאצא לא ביולוגי.

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
08/08/2009 | 09:50
מיצי שלום,

השתלת מח-עצם מוסיפה גורם ציטוטוקסי נוסף על כימוטרפיה, והוא הקרנות של כל הגוף.
תוצאות הבדיקה שהבאת הינן חלקיות, ולא אוכל במסגרת אירוח זה להתייחס לשאלות נקודתיות כגון "פענוח" בדיקת זרע.
בכל מקרה, כמו כל מקרה, אין מנוס מביצוע הערכה אנדרולוגית כוללת (היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה), שרק בסופה ניתן להמליץ המלצה ראויה.
לגבי הקפאה, עד כמה שידוע לנו, תאי זרע ששרדו את ההקפאה יכולים להשאר מוקפאים עד לאחרית הימים. מה שמפריע לחלק מהתאים אלו הם ההקפאה וההפשרה. בין שני תהליכים אלה אין כנראה פגיעה בזרע.

בהצלחה בהזרעה,
ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'וריקוצלה'
וריקוצלה
06/08/2009 | 17:40
1
לבעלי ספירת זרע בינונית-גרועה (תנודתי), בכל המדדים. גם הנפח קטן - 0.5 מ"ל בדרך כלל, לכל היותר 1.5 מ"ל.
וריקוצלה בדרגה בינונית משמאל, נפח האשך השמאלי מעט קטן.
פרופיל הורמונלי תקין, US טרנס-רקטלי תקין. עשינו ארבע הזרעות (שתיים הורמונליות), כעת ב-IVF (סבב שני). 

מה דעתך על הסיכוי להביא לשיפור על ידי תיקון הוריקצלה, בהתחשב בכך שיש גם בעית נפח?

מה היתרונות והחסרונות של ניתוח וריקוצלה מיקרוכירורגי לעומת צינתור? (אחוזי הצלחה, סיכונים ונזקים, וכדומה?)
פוריות >>
לצפייה - מוסתר
06/08/2009 | 13:25
לצפיה ב-',aucv=תשובה, כששוכחים להחליף אנגלית לעברית...'
,aucv=תשובה, כששוכחים להחליף אנגלית לעברית...
09/08/2009 | 00:39
לצפייה - מוסתר
09/08/2009 | 18:56
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
09/08/2009 | 22:35
אין לוותר על בירור אנדרולוגי (פריון הגבר).
כמו שאת, אני מקווה, מטופלת ע"י גינקולוג מומחה בפריון האישה, פרגני לבעלך, ולחי אותו לאנדרולוג (אורולוג מומחה לפריון הגבר)!

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-',aucv=תשובה, כששוכחים להחליף אנגלית לעברית...'
,aucv=תשובה, כששוכחים להחליף אנגלית לעברית...
09/08/2009 | 00:37
לצפיה ב-'וריקוצלה'
וריקוצלה
07/08/2009 | 09:36
1
אני אחרי IVF שלישי שנכשל.
בעלי אחרי ניתוח וריקוצלה לפני כ 4 חודשים. זרע תנודתי (פעם 3.5 מיליון בתנועה, פעם 8 מיליון בתנועה).
***  אני משוכנעת שה IVF (שיטת איקסי) נכשל רק בגלל בחירת זרע במעבדה. זו פשוט תחושת הבטן שלי מה IVF הראשון ***

כרגע אני אחרי הזרעה. בכל מקרה אם זה לא ילך אני מתכוונת לחזור ל IVF נוסף.
מה דעתך על שיטת ברטוב? האם יש אצלו "שיטת קסם" שונה ממעבדה רגילה? (למעט מכשור טוב יותר)?
האם יש טעם לבדוק "שברים" בזרע? הרי ידוע שלא ניתן לבדוק DNA של זרע חי... אני לא מצליחה להבין (למעט המעבדה של ברטוב) איך עוד ניתן להשפיע על בחירת זרע טוב להפריה?

אשמח לתשובתך.



פוריות >>
לצפיה ב-'הפקת זרע בניתוח TESA/E בלבד'
הפקת זרע בניתוח TESA/E בלבד
07/08/2009 | 14:11
1
יתכן כי המצב הפיך ויהיה בעתיד גם זרע בשפיכה רגילה?
בנוסף האם יש בדיקות שהיית ממליץ לבצע כדי למצוא מה מקור הבעיה או להסתמך על כך שבבדיקות שגרתיות של הרופא נמצאה אזוספרמיה? (הכוונה לשלילת מחלות, דלקות וכו')
תודה רבה
ליאור
פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
09/08/2009 | 03:14
ליאור,

רוב המקרים של כשלון אשך ראשוני אינם הפיכים.
חלק מהמקרים הנרכשים (מצב אחרי חבלה או דלקת, כימוטרפיה, הקרנות, חשיפה לחום) משתפרים בצורה זו או אחרת.
בנוסף, חלק מהגברים הלוקים אזואוספרמיה לא-חסימתית, "מתנדנדים" בין היעדר מוחלט של תאי זרע בזירמה, לבין תאים בודדים או אף למעלה מזה.
לגבי הבירור המומלץ, לא ניתן לפרט את "כל התורה על רגל אחת". ראה גם תשובתי לחסידה הג'ינג'ית.

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'שלום ד"ר- בדיקת זרע'
שלום ד"ר- בדיקת זרע
07/08/2009 | 14:12
1
שלום ד"ר
אני נשואה כשנתיים מנסים כשנה להיקלט להריון טבעי.
אשמח התייחסות לבדיקת זרע של בעלי, האם קיימת בעיה? אם כן מה? ואיך ניתן לטפל בה...
תודה מראש!!

נפח: 4.5 מ"ל
צמיגות: נמוכה
ריכוז: לא ברור כל כך מה רשום-(בחזקת 6)20X10
תנועה: טובה:50%
           ללא תנועה: 50%
תנועה אחרי 1 שעה +15 דק': 30%
תנועה אחרי 2 שעות +20 דק': 30%
צורות פתולוגיות: 90%

NORMAL-10
LARGE OVAL HAAD-1.3
SMALL OVAL HAAD-5
TAPERING HAAD-10
PYRIFORM HAAD-1
DUPLICARA HAAD- 9
AMORPHOUS HAAD-26
TALL DEFECT-26

תודה מרא

פוריות >>
לצפיה ב-'ד"ר שפי שלום להן שאלותי:'
ד"ר שפי שלום להן שאלותי:
07/08/2009 | 18:46
1
לבעלי יש ריכוז זרע נמוך עם תנועתיות לא כל כך טובה (בהשבחה האחרונה יצא לו ריכוז של 3 מליון עם תנועתיות טובה של 10 אחוז ובינונית 30 אחוז)
שאלות שלי:
היא האם יש דרך לטפל בבעיה הזאת? אנחנו כמובן עובדים השבחות והזרעות אבל במקביל הייתי רוצה לדעת אם יש טיפול נקודתי לבעית הזרע הזאת...
ממה הדבר נגרם? יש לנו ילד שהגיע אחרי נסיון ראשון ספונטני לפני 3 שנים, האם יתכן שגם אז הייתה בעיה ולא הספקנו לעלות עליה?


תודה
פוריות >>
לצפיה ב-' שאלת המשך אם אפשר '
שאלת המשך אם אפשר
09/08/2009 | 20:47
2
קודם כל - תודה רבה על התשובה !

לגבי הסיבה לכשלון האשך - בוצע בין השאר גם US אשכים ובדיקה על ידי רופא שציין כי גודל האשכים קטן מהנורמה והם ככל הנראה מעט אטרופיים. לא ניתנה סיבה לכשלון האשך, אלא נאמר שזה כנראה מולד. לא בוצעו בדיקות נוספות פרט לפרופיל הורמונלי ובדיקת זרע.

לגבי הטסטוסטרון - האם חובה/מומלץ לטפל (לאחר סיום טיפולי הפוריות) בטסטוסטרון אם אין משהו שמפריע לבעלי ?  האם ממליצים לטפל בכולם ?  

האם יש איזה שהיא עליה בשכיחות סרטן אשכים חלילה או מחלות אחרות באנשים עם כשלון אשכים ? האם יש משהו שצריך לעקוב אחריו בהקשר הזה?

שוב תודה רבה על התשובות !

פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
09/08/2009 | 22:46
1
האם הרופא מומחה לפריון הגבר?
טסטוסטרון: מומלץ בסיום טיפולי הפריון מהסיבות הרבות שמניתי. תסכימי שחלקן, לפחות, משמעותיות ביותר, ןהן יכולות להיות חבויות זמן רב עד שתתבטאנה. למשל, נטיה לשברים, בדומה לאנשים מבוגרים הסובלים מ"חוסר עצם", איננה תענוג גדול.
אכן, קיים קשר דו-סטרי בין הפרעה בפריון הגבר לסרטן האשכים. גברים לא פוריים הם בעלי סיכון גבוה יותר מהאוכלוסיה הכללית לפתח סרטן של האשכים. גם ההיפך נכון: לפעמים הביטוי הראשוני של סרטן האשכים הנו הפרעה בפריון. מסיבה זו צריך רופא שהתמחה בבעיות אלה (אורולוג-אנדרולוג), ויודע לזהותן.

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'תודה רבה !! '
תודה רבה !!
10/08/2009 | 14:18
לצפיה ב-'ברוך הבא ד"ר שפי'
ברוך הבא ד"ר שפי
08/08/2009 | 19:39
1
תודה רבה על ההיענות לארוח והקדשת הזמן



אירוח מהנה ופורה לכולנו!

פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
09/08/2009 | 20:05
העונג כולו שלי.
השאלות טובות, מוציאות לאור אספקטים חשובים בפריון הגבר, ומכריחות אותי לתת תשובות טובות, אני מקווה.

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפייה - מוסתר
08/08/2009 | 23:05
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
09/08/2009 | 20:07
2
בירוקרטיה יקרה (קצת קשה לי עם אהובתי),

CBAVD הינה אחת הסיבות החשובות לאזואוספרמיה חסימתית, בייחוד באוכלוסיות ממוצא אשכנזי. המקרה שלכם מסובך "מהרגיל" בגלל הנשאות שלך גם כן, אך כמו שציינת, PGD היא הדרך הנכונה.
האם הבירור של שניכם מלא ותקין חוץ מזה?
מכיוון שהפרעה חסימתית והפרעה לא-חסימתית הנן אבחנות שאינן תלויות זו בזו, קיימת הסתברות למצוא אותן ביחד.
האבחנה השכיחה ביותר בהפרעות הל-חסימתיות הינה וריקוצלה, ויש לשלול אותה. בנוסף, יש לשלול גורמים שניתנים לשינוי באורח החיים.
בבדיקות המעבדה יש לשים לב לרמת ה-FSH.

בהצלחה,

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'בירור מלא ותקין- שאלה נוספת'
בירור מלא ותקין- שאלה נוספת
09/08/2009 | 20:20
1
ד"ר שפי, תודה על תשובתך.

להבנתי, לא קיבלתי מענה לשאלתי.

אנו ערכנו את כל הבירורים, לרבות וריקוצלה, והכל תקין מלבד החסימה האמורה בשל נשאות ה-CF. רמות ה- FSH תקינות ובכל השאיבות עד כה נמצא זרע שאף יצר עוברים יפים, כאמור.

מהם הגורמים שיש לשנות באורח החיים? מהם אחוזי ההצלחה במקרה זה? האם יש טעם לנסות ולעשות מיקרו TESA או שניתן להסתפק ב- TESA?
פוריות >>
לצפיה ב-'הי ד"ר טוב לראות אותך בצל קורתנו הצנועה!'
הי ד"ר טוב לראות אותך בצל קורתנו הצנועה!
08/08/2009 | 23:32
1
שמחתי לראות שאתה מתארח אצלנו,
מתרשמת כרגיל מהתשובות המפורטות שאתה נותן והיחס האישי והמקצועי שאני כבר מכירה ממך!
שיהיה שבוע מצוין, ד"ש מהבעל!!!
גיל.
פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
09/08/2009 | 20:16
שלום גיל,

תודה.
תמיד טוב לפגוש מכרים ותיקים.
ד"ש בחזרה, ושיהיה בהצלחה.

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'ד"ר שפי שלום'
ד"ר שפי שלום
09/08/2009 | 00:11
1
בעלי ביצע בדיקת זר לפני שבועיים ואלו התוצאות:
צמיגות 2
PH 7.8
נפח 6.5 מ"ל
ריכוז: 10^6 X בודדים למ"ל
תנועה: 100% תנועה איטית (סוג תנועה B)
בבדיקת מבנה ע"פ שיטת קרוגר כתוב "לא רלוונטי"
ובהערות כתוב: "לאחר סירכוז בדגימה נצפו 1.3 mln תאי זרע בתנועה טובה"

מה ניתן לעשות עם זרע במצב כזה? האם אפשר לעשות הזרעות או שכדאי להתחיל ישר עם IVF?
ושאלה נוספת- הוא יחזור על הבדיקה בעוד שבוע, מה הסיכוי שיהיה שינוי בתוצאות, ומה ניתן לעשות עד הבדיקה על מנת לשפר את המצב?
תודה רבה.
פוריות >>
לצפיה ב-'רק רציתי להגיד'
רק רציתי להגיד
09/08/2009 | 10:16
1
תודה רבה לד"ר שפי על האירוח המאד מושקע ועל התשובות המפורטות. אני קוראת ומחכימה...
ותודה רבה למנהלות היקרות על ארגון האירוח
שבוע טוב לכולם
פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
09/08/2009 | 20:39
בכיף.

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
09/08/2009 | 20:55
קליאו,

חפשו בתשובות קודמות, כבר התייחסתי שם לבדיקות מסוג  Sperm DNA Integrity.
מדוע הבדיקה לא בסל הבריאות? במקרה זה יתכן ויש הצדקה לכך, מכיוון שהיא עדיין לא בשימוש באופן גורף, ועדיין מחפשת את האינדיקציות הברורות לביצועה.
בכל מקרה, לא להפנות אלי שאלות של כלכלת בריאות... רובן נשגבות מבינתי.
בירור אנדרולוגי מלא בוצע?  

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'דר שפי'
דר שפי
08/08/2009 | 22:52
3
לאחר כימותרפיה של ציסטאדריאה ומטרוטקסט לפני 20 שנה כיום לא נמצאו תאי זרע בבדיקות מעבדה
ולפי שיטת ברטוב נמצאו 2 תאים בעלי מורפולוגיה שגויה
בנוסף בניתוחי טזה שבוצעו נמצא פעמיים 2 תאים שיצרו עוברים עם שברים
האם יש מה לעשות.
פוריות >>
לצפיה ב-'שלום דר שפי שבוע טוב שיהיה'
שלום דר שפי שבוע טוב שיהיה
09/08/2009 | 13:28
1
אנחנו הורים לילדה שהגיעה באופן טיבעי.
ואז אחרי שנתיים נסיונות  שלא הצליחו ואני שעשיתי את כל
הבדיקות התברר שהזרע היה 0% מורפולוגיה.30% תנועתיות 2 מיליון.
ואז לאחר 4 חודשים 0% מורפולוגיה מיליון מאתיים כמות ו10% תנועתיות.
בקיצור מאז זה רק הלך והיה במגמת ירידה כרגע זה בערך 900,000
והמורפולוגיה נישארה 0%.התברר שזה וריקוצלה דרגה 3
איך היה הריון טיבעי בעצם אם הזרע לא תקין?
מה הסיכוי להריו ספונטני בכלל?
אנחנו אחרי 8 הפריות שלא מצליחות עם איקסי.
האם ההתדרדרותפוגעת גם בחשק או בתיפקוד המיני...?
סליחה על השטף אני קצת מבולבלת..

תודה רבה
פוריות >>
לצפיה ב-'שבוע טוב'
שבוע טוב
09/08/2009 | 23:24
גבירתי הנאווה,

המקרה שאת מתארת מתאים לדיעה הרווחת באנדרולוגיה, ולפיה הנזק בוריקוצלה הוא פרוגרסיבי.
יש סיכוי סביר שהזרע בעבר היה באיכות טובה יותר.
ממליץ לכם לפנות למומחה לפריון הגבר, להקפיא זרע, ולשקול ניתוח וריקוצלה.
במקרים מסויימים תיתכן גם פגיעה בתפקיד השני של האשכים, ייצור טסטוסטרון, וכתוצאה, פגיעה בחשק ו/או בתפקוד המיני.

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
09/08/2009 | 21:05
אתי,

לרוב יש מה לעשות.
העובדה שיש תאים בודדים בשיטת ברטוב (נקרא Virtual Azoospermia), הוא גורם פרוגנוסטי טוב. כנ"ל העובדה שנמצא מעט זרע ב-TESE קונבנציונאלי.
אבל...
קודם כל להשלים בירור עדכני!
אח"כ לנסות להקפיא זרע מספר פעמים, ולסיום, לשקול MicroTESE.

בהצלחה,
ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה קטנה'
תשובה קטנה
09/08/2009 | 23:17
קיימות מספר תיאוריות ותיקות המסבירות כיצד וריקוצלה יוצר נזק בייצור בהזרע.
תיאוריה פחות מקובלת טוענת שהבעיה תמיד דו-צדדית.
האם יש קשר בלבד או גם סיבתיות בין הוריקוצלה לבין ההפרעה בייצור הזרע? הויכוח זקן כמעט כמו הוריקוצלה בעצמו, וחוצה גבולות גיאוגרפיים וגבולות בין מקצועות רפואיים. וזה כבר נושא לערב אחר..

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
09/08/2009 | 21:41
כמעט לא נעים לי לשאול שוב: בירור אנדרולוגי מלא?
כנראה שלא, אם הוריקוצלה אובחן לפי US...
וריקוצלה הינה אבחנה קלינית, שלרוב איננה דורשת US.
תאים עגולים – חפשי בתשובות קודמות – תאי דלקת או תאים צעירים. ניתן להכריע רק בבדיקות מעבדה שאינן בשימוש רוטיני. לפי הרקע הקליני שתיארת, ההימור שלי שמדובר בתאים צעירים.
לא מכיר תשובת בדיקת זרע של "תאים לשדה", כמו בבדיקת שתן, למשל...
אם זו אכן התשובה, קבלו המלצה למעבדת זרע מקצועית יותר.
המלצות לטיפול: בסוף הבירור!

לא לוותר.
ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'ד"ר שפי ערב טוב'
ד"ר שפי ערב טוב
09/08/2009 | 21:02
3
בעלי אובחן כנשא CF , מוטציה - CAVD. במספר ניתוחי TESA נצמא זרע חי , היו לנו הפריות יפות  ואף הריון אחד שלא התפתח.
האם אתה רואה בעתיד איזה שהיא יכולת להשתיל צינורית זרע  וכך להמנע מ IVF+TESA כדי להשיג הריונות?

תודה רבה!
פוריות >>
לצפיה ב-'תודה על התשובה'
תודה על התשובה
09/08/2009 | 22:33
1
היה לנו הריון אחד שלא הגיע לדופק. האם MESA מבוצע בארץ ? לא הציעו לנו את האופציה הזו.
שוב תודה
פוריות >>
לצפיה ב-'MESA'
MESA
09/08/2009 | 23:27
כן. מבוצע בארץ ע"י מי שהשתלם במיקרוכירורגיה...

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'שיטת ברטוב'
שיטת ברטוב
09/08/2009 | 11:38
1
אודה לך על התייחסותך לשיטת בר טוב? האם אתה מאמין ששיטה זו עוזרת? פשוט חלק מהרופאים מאמינים וחלקם מבטל שיטה זו.
אני מצטערת אם השאלה לא במקומה, ואם אינך מרגיש נוח לענות עליה אבין זאת כמובן.

תודה רבה
פוריות >>
לצפיה ב-'תשובה'
תשובה
09/08/2009 | 22:15
איש ושול,

השיטה מוכרת היטב, אך נתונה בויכוח.
ראי הרחבה באחת התשובות הקודמות.

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'מורפולוגיה והפלות חוזרות'
מורפולוגיה והפלות חוזרות
09/08/2009 | 11:36
2
שלום ותודה רבה על הזמן והמענה.
האם למורפולוגיה 6% כאשר כל יתר המדדים של תנועתיות וריכוז תקינים לגמרי יכולה להיות השפעה על הפלות חוזרות בשליש הראשון? (אציין שההריונות ספונטאניים).
האם ייתכן כי זרע שאינו תקין יפרה ביצית וכך יווצר עובר לא תקין שיגרום להפלות חוזרות?
בנוסף, במספר בדיקות יצאה מורפולוגיה של 6% , בבדיקה האחרונה יצאה מורפולוגיה של 12% האם יש היגיון בכך? תוצאת מורפולגיה יכולה כ"כ להשתנות? חשוב להדגיש כי במספר בדיקות יצאה מורפולוגיה של 6% ופתאום יצא 12% האם הגיוני או טעות?
תודה רבה
פוריות >>
לצפיה ב-'תודה רבה'
תודה רבה
10/08/2009 | 15:45
לצפיה ב-'שלום ד"ר שפי'
שלום ד"ר שפי
09/08/2009 | 23:47
2
האם לפני שאפשר לפנות למרפאת פוריות הגבר צריך לעבור 2 בדיקות זרע במרחק 3 חודשים אחד מהשני?


הרופא שלי "מעקב אותי" עם ההפניה.

האם נכון?
תודה מראש
פוריות >>
לצפיה ב-'2 בדיקות זרע'
2 בדיקות זרע
10/08/2009 | 19:11
1
לולה,

עדיף באמת 2 בדיקות, אך מספיק מרווח של 3 שבועות ביניהן.

ד"ר שי שפי
פוריות >>
לצפיה ב-'תודה רבה לך,'
תודה רבה לך,
10/08/2009 | 23:01
מעציב אותי כל פעם מחדש, שהרופא שלי מטעה אותי וגורם לי בזבוז מן מיותר.
הוא דיבר איתי על מרווח של שלושה חודשים.
הוא אמר לי שהזרעים מתחדשים אחת לשלושה חודשים.

עכשיו בזכותך, אני יכולה לזרז את התהליך.
פוריות >>

הודעות אחרונות

16:02 | 23.08.19 המכילה
11:05 | 23.08.19 אורחים בפורום
14:27 | 22.08.19 lovelife3
12:42 | 22.08.19 אורחים בפורום
11:13 | 20.08.19 אורחים בפורום
21:33 | 19.08.19 prule
18:29 | 19.08.19 אורחים בפורום
14:48 | 19.08.19 אורחים בפורום
12:28 | 19.08.19 רפאלה30
22:18 | 15.08.19 חנה1996
18:31 | 15.08.19 תו123456
13:26 | 06.08.19 בשדרת האיזדרכת

חם בפורומים של תפוז

חפשו אותנו גם באינסטרגם
חפשו אותנו גם...
פודי תפוז - האינסטגרם החדש כל התמונות של...
חפשו אותנו גם באינסטרגם
חפשו אותנו גם...
פודי תפוז - האינסטגרם החדש כל התמונות של...
בפייסבוק שלנו כבר ביקרתם?
בפייסבוק שלנו כבר...
רוצים להיות תמיד מעודכנים במה שקורה בתפוז?
בפייסבוק שלנו כבר ביקרתם?
בפייסבוק שלנו כבר...
רוצים להיות תמיד מעודכנים במה שקורה בתפוז?

מקרא סימנים

בעלת תוכן
ללא תוכן
הודעה חדשה
הודעה נעוצה
אורח בפורום
הודעה ערוכה
מכיל תמונה
מכיל וידאו
מכיל קובץ