קיבלתי תוצאות לא טובות של איסוף שתן לחלבון

[מיטל ומיקי]

קיבלתי תוצאות לא טובות של איסוף שתן לחלבון

ערב טוב, אני סובלת מלחץ דם גבוה ובשל כך מחלקת הריון בסיכון גבוה שלחה אותי לעשות איסוף שתן לחלבון ל-24 שעות. קיבלתי כעת את התוצאות ואני רואה שזה לא תקין. האם משהי יודעת לקרוא אותן? מה לא בסדר? התוצאות: PROTEIN URINE 24H- 241 (כאשר הסקלה מותרת בין 24-141) ולי יש 241 PROTEIN-U-SAMPLE והתוצאה שם היא באמצע של הסקלב (17 כאשר מותר ביו 0-30) אני לא יודעת מה לעשות, הריון בסיכון גבוה סגורים עד מחר בבוקר וגם כשיהיו פתוחים, הם לא יתייחסו אליי-ידוע שאין מענה כמו שצריך בבלינסון.... שאלתי אחות במרפאת הנשים והיא אמרה שצריך לנוח בבית ולא ללכת לעבודה שאלתי גם את רופא המשפחה והוא אמר שאפשר ללכת לעבודה ולברר עם רופאת הנשים (שהיא בכלל לא מושגת) בקיצור, אני אשמח להיעזר בידע שלכן להסבר ואולי משהי מכן תמליץ על מיון או כל דבר כזה או אחר מהנסיון שלה. תודה וסליחה על הפתאומיות

 

[אשנתי]

אני לא מצליחה להבין את התוצאה

של האיסוף. 241 מה? באיזה יחידות זה? גם הגבולות נראים לי מוזרים. זה צריך להתחיל ב-0. כמה שתן אספת בסה"כ? כמה גרם חלבון היה בדגימה? (או מ"ג אם זה פחות מגרם) לרוב יש התאמה בין ה-sample ובין התוצאה של ה-24 ועוד לא נתקלתי (סטטיסטיקה של עשרות בדיקות שלי בלבד) במקרה שבו אחד היה תקין והשני לא. אם זה קרה זה היה בגלל שהבדיקה לא נערכה כמו שצריך וכשחזרנו עליה היתה התאמה (או שהכל היה תקין או שהכל היה לא תקין)

 

[מיטל ומיקי]

241 ג' זה מה שהיה רשום

בסה"כ ביממה נאספה כמות של 1.4 ליטר של שתן. מתוך הכמות שנאספה מצאו כמות של 241 ג' (כנראה-זה מה שרשום) של חלבון. בערכים שהופיעו בכללית, נרשם שזה הרבה מעבר לסקאלה. אתמול, עקב התוצאות, טסתי למרפאת הנשים ובדקו לי לחץ דם, אמרו שאני בכיוון לרעלת הריון....איזה כיף לי... הרופא אמר שהתוצאה לא טובה, אבל מערך של 300 זה נחשב כסיכון לרעלת הריון רשמית. הפנו אותי שוב למחלקה להריון בסיכון גבוה ושם ברור שלא מתייחסים אליי...

 

[מעיין ברכה]

מה שברור זה שאת שותה מעט מידי

כך שבלי קשר לחלבון (הגבוה גבולי אם אני מבינה נכון) את צריכה לשתות יותר.

 

[מיטל ומיקי]

כן, את צודקת

השתן היה צהוב כהה, עוד רמז לכך שלא שתיתי מספיק. הרגשתי לא טוב בשבת והייתי מעולפת במיטה. עכשיו אני מבינה שזה בגלל לחץ הדם הגבוה.

 

[אשנתי]

אם מדובר בגרמים

אז זה גבוהה מאוד. 2410 מ"ג. יותר סביר שמדובר במ"ג. ואז אכן עד 300 נחשב בסדר (תקין זה לא). תוצאה כזאת בהחלט יכולה להגרם גם עקב התייבשות. את צריכה לצאת עם 2 ליטר ביממה לפחות! אפשר גם לחזור על הבדיקה אחרי שבוע, לא צריך לחכות יותר. תשמרי על עצמך. הרבה מנוחה ואם צריך להעלות את המינון של התרופות שמייצבות את לחץ הדם, טובה שעה אחת קודם. באיזה שבוע את? מה זאת אומרת לא מתייחסים אלייך בהיי-ריסק? את יכולה לעבור למקום אחר, לא? לדעתי את צריכה להיות במעקב של רופא היי-ריסק במרפאה ומעקב צפוף אחרי ל"ד. אני באופן אישי מודדת בבית וכל פעם שלא מרגישה טוב מודדת. זה חשוב להיות עם יד על הדופק. אפשר גם לעכב התפתחות של רעלת (אם כי כנראה לא למנוע לחלוטין) תשתי הרבה הרבה מים ותתייעצי עם רופא טוב לגבי תוספת מגנזיום וויטמינים מקבוצת B ומינון גבוהה של נוגדי חימצון (בעיקר ויטמין C ו-E) אבל באמת שצריך למצוא מישהו שמבין ברעלת הריון, לא כל רופאי ההיי-ריסק מתעסקים עם זה מספיק.

 

[מיטל ומיקי]

את יודעת מה?

זה משהו נורא, לחץ הדם שלי לא מאוזו, וכל רופא אומר לי משהו אחר. אני כבר משתגעת מזה. יש 3 רופאים בהיי-ריסק בבלינסון. כשאני נכנסת לשם, כל פעם מקבל אותי רופא אחר(זה הנוהל שם) וכל אחד מהם לא בודק אותי או בכלל מסתכל עליי. כל אחד מהם רושם מליון בדיקות-חלקן חוזרות על עצמן לריק, ושולחים אותי הלאה עד הפעם הבאה. אחד אומר לי לא לקחת תרופות ללחץ דם השני אומר לי לקחת מסוג מסוים והשלישי (שימי לב לזה) אמר לי לקחת סוג מסויים של תרופות שבפירוש עובר בשליה!!!!! כשפגשתי שוב את הראשון, הוא אמר לי, מה פתאום?!?! למה לקחת את התרופה הזו והזו -הרי זה עובר בשיליה-יש להפסיק מייד! אני לא רוצה לעבור להיי-ריסק אחר מאחר ואני אלד בבלינסון ובגלל שאמא שלי אחות שם כבר 30 שנה והקומבינות בעיצומן. כל פעם שאני הולכת להיי-ריסק אני מתצבנת יותר. התקשרתי לגבי הבדיקות אתמול ואמרו לי לשלוח היום פקס, בואי נראה כמה זמן יקח להם להגיב, אם הכלל יטרחו להסתכל על הפקס. אני בשבוע 15+2 אני חייבת לשתות יותר- את צודקת לחלוטין. התחלתי לדחוף לעצמי מים. לא ידעתי שהויטמינים שציינת קשורים בעקיפין לבעייה שלי-חידשת לי תודה על המענה וסליחה על העצבים

 

[אשנתי]

זה שווה את זה?

לא מטפלים בך! את סובלת מהזנחה רפואית! אני יודעת מה זה להיות פרסונל ומכירה את הפיתוי. אבל ידוע שלפעמים דווקא מי שהוא פרסונל מקבל את הטיפול הכי גרוע. אין קשר בין מקום הלידה למעקב הרפואי במהלך ההריון. לא חייבים לעשות את זה באותו מקום. להפך יש יתרונות להפרדה. את באמת זקוקה ללווי צמוד, הסכנות בהריון כמו שלך הן רבות, גם לך וגם לעובר. לדעתי כדאי לך להיות גם במעקב של נפרולוג.

 

[מיטל ומיקי]

כן, אני במעקב של נפרולוגית

מביה"ח בלינסון והיא בראש המזניחים. היא התווכחה איתי 10 דקות ברצף שאני לא צריכה לאורך כל השליש הראשון לקחת כדורים ללחץ דם בטענה שאין סוג שלא עובר בשליה. אחרי 10 דקות של התשה, הבנתי שאולי היא צודקת... באותו השבוע היה לי תור לאנדוקרינולוג והוא הגדיל ראש ובדק את לחץ הדם. היה לי 160/106 (הוא בדק כמה פעמים). סיפרתי לו את מה שהרופאה אמרה והוא היה בשוק. הרים טלפון לעוד רופא ובדקו באינטרנט-קבעו חד משמעית שבטיחות האם באה לפני העובר. באותו הערב התחלתי לקחת כדורי אלדומין ללחץ דם ולמרות הכדורים עדיין הוא לא יציב. יש לי תור לבלינסון עוד שבוע ובתור הזה אני הולכת לסגור חשבונות. אם אראה שעדיין זה כמו שוק בשר שם ושממשיכים לגלגל אותי, אני בהחלט אעזוב למרפאה אחרת(הם רק ישמחו-הם מפוצצים בהריוניות) ובכל מקרה אני מתכננת ללדת בבלינסון. אני רושמת את הדברים האלו בעיקר כדי להזהיר אחרות. אשנתי-תודה שאכפת לך (-: מיטל

 

[אשנתי]

את נחה הרבה על צד שמאל?

זה מוריד את לחץ הדם, תנסי ותראי. אני כשהייתי במצב דומה לשלך אושפזתי ואסור היה לי לרדת מהמיטה, מינון האלדומין הוגדל כמובן וכו'. שתהיה בריאה הנפרולוגית שלך. בכל מקרה זה לא התפקיד שלה לרשום לך תרופות בהריון, היא לא מבינה בזה וכנראה שגם לא אמורה להבין. בשביל זה יש לך גניקולוג (ובמקרה הצורך רופא המשפחה שלך!) שאמורים לדאוג לך ולפקח על הטיפול. כל שאר המומחים הם רק יועצים! הנפרולוג שעקב אחרי היה שולח אותי פעם בחודש לבדיקות דם, מודד לי ל"ד, מוודא שאין פגיעה בתפקודי הכליה ושולח מכתב לגניקולוג. זה הכל. מעבר לזה הוא לא אמור לעשות שום דבר. אבל נראה לי שאת נופלת בין הכסאות בהיי-ריסק בבלינסון כי הם לא מתייחסים אל עצמם כאל הרופא המטפל שלך אלא כאל עוד מומחה מייעץ. אז תמצאי לך רופא מטפל שידאג לראות תמיד את התמונה השלמה בהקשר של ההריון. כדאי שיהיה זה רופא מיילדת מומחה להריונות בסיכון שכבר היו בטיפולו כבר כמה נשים עם סיפור דומה לשלך. אם את בקופ"ח כללית, הייתי ממליצה לך על הרופא שלי, אבל אני לא יודעת אם זה רלוונטי. תרגישי טוב

 

[מיטל ומיקי]

האםהרופא שלך מתמקצע בלחץ דם

גבוה בהריון? האם יש לו התמחות מעבר לידע? איפה הוא מקבל? באיזו עיר? אגב, את צודקת לחלוטין בכל מילה ומילה שכתבת. אני נופלת בין הכסאות, כל אחד מעביר את האחריות לשני. רופא המשפחה לרופאת הנשים רופאת הנשים להיי-ריסק הריי-ריסק לנפרולוגית(שאמורה להתמחות בלחץ דם בהריון)

 

[אשנתי]

אני לא יודעת אם הוא מתמקצע

יש לו הרבה נסיון בטיפול בנשים עם רעלת. כולל כמה מקרים מאוד קשים. אני גם יודעת שהוא מסוג הרופאים שדואגים להתעדכן ולקרוא מחקרים וכו' (לא מובן מאליו) הוא מקבל בנתניה. קופ"ח כללית או פרטי אני נוסעת שעה לכל כיוון בשביל להגיע אליו. לדעתי זה שווה. הוא גם נחשב לרופא עם ראש פתוח, אם כי לדעתי עם השנים זה הולך ופוחת... (עצוב, אבל זה מה יש)

 

[מעיין ברכה]

../images/Emo45.gif../images/Emo45.gif אני חושבת שפרסונל הם אנשים בסיכון

כשמדובר בטיפול רפואי. זו תופעה די ידועה.

בלי קשר, את מאוד לא מרוצה (וכנראה בצדק). החליפי מקום.

 

[הורמונים מדברים]

הסקלה של ההריון קצת שונה

בעיקרון עד 300 נחשב תקין. הייתי מבקשת לעשות איסוף נוסף בעוד כשבוע-שבועיים ולראות שזה באמת לא עובר את ה300 בהצלחה

 

[טאקית24]

אני יודעת שמ300 ומעלה זה לא תקין

אבל הייתי עוקבת עדיין ועושה מעקב של חלבון בשתן כל יומיים שלושה אצל האחות.

 

[מיטל ומיקי]

אמא'לה

עוד שבוע יש לי תור במרפאת היי-ריסק בבלינסון. אני מתכוונת להתיישב להם שם ולא ללכת עד שאני מקבלת את כל היחס שמגיע לי ושואלת את כל השאלות שנצורות בקנה.

 

[יוצרת אני]

את יכולה להיות רגועה בינתיים בקשר לחלבון

אני הייתי בהריון בסיכון עקב לופוס (כשאחד מהסיבוכים הצפויים הוא בכליות) במעקב אצל ראומטולוגית..היה לי גם חלבון מוגבר בשתן..פחות מ300, היא לא היתה בטוחה והפנתה לנפרולוג..שהרגיע גם אם יש עקבות בשתן בסטיק כל עוד בנורמה..זה בסדר.. צפוי בהריון..וגם מעט אחריו..וגם לפעמים חד פעמי אצל אנשים בריאים התשובה כמובן ללא קשר לכך שאת זקוקה למעקב שאת בטוחה בו..

 

[מיטל ומיקי]

עוד 6 ימים לפגישה בהיי-ריסק

אני מתכוונת לבוא עם הרבה ביטחון וידע ולשים את הקלפים על השולחן. להציק בשאלות ולבקש תשובות. אני מבינה כמה הגישה של "תודה שאתם מטפלים בי" היתה שגויה ואני משלמת עליה מחיר אם בעוד 6 ימים לא אהיה מרוצה מהטיפול, יש עוד מקומות טובים אף יותר. לבינתיים מינון התרופות ללחץ דם הועלה ואני שותה הרבה תודה על הדאגה-מקסימה שכמוך