אי זכאות לדמי תאונה

tristis

New member
אי זכאות לדמי תאונה

שאלתי לפני מספר שבועות בקשר לתביעה שהוגשה לדמי תאונה. מדובר בנערה שסיימה את עבודתה בארץ, נסעה לחו"ל, עברה שם תאונת דרכים, חזרה לארץ ומזה כחודשיים אינה עובדת. לא קיבלה שום פיצוי מאף גורם אחר (למעט הכיסוי הרפואי בחו"ל וההטסה לארץ).
ביטוח לאומי טוענים שקיימת עבור הנערה זכאות לתשלום מגורם אחר ולכן על פי סעיף 155 התביעה נדחתה ונאמר לה כי "אינך זכאית לתשלום דמי תאונה בעד התקופה והיא תשולם לך על ידי מעבידך/ קרן ביטוח כימי מחלה".
הבהרה: הנערה סיימה לעבוד בחודש יוני ומזה מספר חודשים משלמת את דמי הביטוח הלאומי כ"לא עובדת".
אז לאיזה גורם אחר שישלם לה מתכוונים בביטוח לאומי? או שזו טעות?
בתודה מראש
 

tristis

New member
תודה רבה. והבהרה:

הגיעה הודעה נוספת מביטוח לאומי שבה כתוב כי "הואיל והינך מבוטחת בביטוח נסיעות לחול הרי שמדובר בכפל חוק לפי חיקוק"
זה מוזר, כי הפוליסה הנ"ל אינה מכסה שום טיפול או פיצוי לאחר החזרה לארץ.
יש פתרון?
 

cוורנה1

New member
ערעור על החלטה -דחית תביעה בנפגעי תאונות תפעל על פי ההנחיות במענה ראשון שלי, עם כל ההסברים המפורטים, כולל ההודעה האחרונה, כפי שנרשם על ידיך.

בברכה.
 

tristis

New member
תודה, התקיים בירור קצר

מסתבר שעוד לפני שענית, הנערה יצרה קשר עם הסניף והם הנחו אותה לנסות ולמצות את זכויותיה עם חברת הביטוח הרפואי, על אף שנראה שהסיכויים קלושים. אם תקבל תשובה שלילית מחברת הביטוח הרפואי, אמרו לה בסניף שתפנה אליהם שנית והם יפתחו את התיק מחדש.
 

cוורנה1

New member
ביטוח נוסעים לחו"ל- ביטוח תאונות תודה על העדכון, עדכן אותנו בתוצאות הטיפול ואם רכשה ביטוח נוסעים לחו"ל מקיף הכולל גם תשלום פיצוי.

בברכה.
 
למעלה