תשובה ל - פיצ 50
שלום רב, נטילת הקומדין מחייבת זהירות בהיבט התזונתי, לכן אני מצרפת לך רשימת מזונות המכילים ויטמין K ויש לצרוך אותם במתינות רבה. מזונות עם תכולה גבוהה של ויטמין K - כרוב ניצנים, כרוב, כרובית, תרד, חסה, ברוקולי, כבד בקר, תה ירוק, מנגולד, פטרוזיליה, עלי סלק, עלי לפת. מזונות עם תכולה בינונית של ויטמין- K שעועית ירוקה, אפונה ירוקה, שמן סויה, שמן קנולה, שמן זית, מרגרינה ומיונז. אבוקדו מכיל כמות בינונית של ויטמין K ובנוסף לכך מפריע לספיגת קומדין, לכן צריכות להפריד כשעתיים בין זמן אכילתו לבין זמן נטילת התרופה. ההמלצה היומית לויטמין K עבור מבוגר היא: 120 מק"ג לגברים ו – 90 מק"ג לנשים. לעייפות כרונית יש לא מעט סיבות ביניהן חסרים תזונתיים כגון B12 או לבדוק פריטין לרמות ברזל. בלוטת תריס שאינה מאוזנת גם יכולה לתרום לעייפות. יש לבדוק שאכן מאוזנת (TSH רצוי 1.5 – 1.8). לחוסר איזון הורמונאלי, כדאי להקפיד על תזונה נקייה, לא מרוססת, מתועשת וכד'. עיכול וספיגה תקינים יכולים למנוע מצבים של תשישות, לכן מומלץ לשתות מיץ לימון סחוט טרי לפני כל ארוחה עיקרית לשיפור הספיגה. תזונה עשירה בדגנים מלאים (כגון שיבולת שועל, כוסמת, גריסים, קינואה, אורז חום מלא) וקטניות (עדשים, גרגרי חומוס, שעועית) מספקת לגוף סיבים המפנים פסולת, מספקת שובע, אנרגיה בשל תכולת ויטמינים ומינרלים, מאזנת את רמות הסוכר בדם שיכולות לעלות עקב תזונה קלוקלת. המשמעות של איזון רמות הסוכר היא יותר אנרגיה ופחות נפילות. חשוב לבדוק האם הארוחות בערב מזינות ואינן מכילות סוכר זמין כגון קמח לבן, סוכר לבן וכד'. ברגע שהסוכר לא מאוזן בבוקר אפשר להתעורר מאוד חלשים ועייפים. כנ"ל אם לא אוכלים ארוחת בוקר מזינה. רמות הסוכר לא מגיעות למוח ואז ישנה תחושה של עייפות. חשוב להקפיד לצרוך חלבון איכותי לדוגמה בשר רזה, דגים, אגוזים, זרעים, קטניות, חלב עיזים במגבלות הקיימות בשל נטילת הקומדין. קפאין, סוכר, אלכוהול, ממתיקים מלאכותיים, משקאות דיאט, מונוסדויום גלוטמט – כולם יכולים להחמיר תשישות ועייפות. בשל נוכחות הקומדין ברקע הייתי ממליצה לך ליטול קומפלקס ויטמיני B ולא תוספים אחרים שיכולים ליצור אינטראקציה שלילית. קבוצה זו של ויטמינים תומכת במערכת הרבייה, בעלת השפעה נוגדת כאב וגם תומכת במערכת העצבים במצבי תשישות נפשית. לגבי השתן – אין ספק שלאנדו' ולחוסר האיזון ההורמונאלי השפעה מכרעת בנושא. לא הבנתי האם יש נגעים גם באזור השלפוחית. בכל מקרה חוסר איזון הורמונאלי המתבטא בירידה ברמות אסטרדיול עלול לגרום לדליפת שתן, תדירות השתנה מוגברת, כאב בעת קיום יחסי מין, כאב, תחושת שריפה ועקצוץ בנרתיק. תאי רירית המצפה את הנרתיק ואת השלפוחית רגישים לשינויים ברמות האסטרדיול במהלך המחזור החודשי, בהריון, לפני ואחרי מנופאוזה. ברירית השלפוחית, צינורית השתן והנרתיק יש קולטנים לאסטרוגן. ברגע שרמות האסטרדיול יורדות עולה דחיפות להשתנה, יש איבוד חוזק שריר חלק הגורם לקושי להתאפק, ירידה בסבילות לכאב, שינויים באורודינמיקה של השלפוחית כך שהשלפוחית אינה נסגרת לחלוטין. ישנם מזונות המחמירים את מצב השלפוחית – מזונות המכילים חומצה ציטרית, חומצה סאליצילית, אוקסאלאטים – מגבירים כאב ותסמיני שלפוחית. יש להימנע מקפאין, אלכוהול, ניקוטין, שוקולד, מזון מתובל, תפוחים, בננות, פירות הדר, עגבניות, ממתיקים מלאכותיים, משקאות מוגזים, קפה, תה, חומרים משמרים, שעועית לימה, עדשים ויוגורט – מזונות אלה מגרים את רקמת השלפוחית והנרתיק, גורמים לכאב ועווית, מגבירים דחיפות ודליפה. צבעי מאכל – טרטרזין מחמיר תסמיני שלפוחית השתן. המלצות נוספות: לשתות חליטה של צמח אגרימוניה – זהו צמח שמרגיע וגם מכווץ ובכך מונע שיתון יתר. לחלוט 1 כף לכוס מים רותחים ולשתות לפחות 3 פעמים ביום. בגלל הקומדין התחילי מפעם אחת ליום ואז להעלות בהדרגה. אם יש הטבה להפחית צריכה היומית מפני שהצמח מחמיר עצירות. מומלץ לבצע תרגילי חיזוק שרירי האגן, דיקור סיני – מאוד מועיל. למרכיב הרגשי ונפשי יש קשר משמעותי. אני ממליצה ללמוד תרגילי הרפיה, דמיון מודרך או מדיטציה ע"מ להקל גם על הכאבים, לחזק את מערכת החיסון, לשפר את שינה. מאחלת לך המון בריאות!