אז ככה:
אני אתחיל מהשורה התחתונה (כי לאף אחת מכן לא יהיה כח להגיע לתחתית ההודעה הזו...) - בלי קשר לאפידורל, תנועתיות מקדמת את הלידה ושכיבה פאסיבית על הגב מעכבת לידה. עכשיו לגבי ה"walking epidural" - זה שמדובר בקוקטייל: מוסיפים לאפידורל הרגיל שניתן במינון נמוך גם חומר ממשפחת האופיאטים, שמכונה פנטניל (Fentanyl). בניגוד לאפידורל שכנראה לא משפיע על העובר, הפנטניל כנראה כן משפיע על העובר. נכון שאם החומר ניתן לפחות שעה לפני שהעובר יוצא - סביר שהשפעות החומר לא יראו על העובר, אבל אם ניתנת כמות גדולה מדיי או שהלידה מתקדמת מהר והתינוק יוצא מעט זמן ממתן החומר - הוא יהיה קצת מטושטש. כיוון שמדובר בשימוש חדש יחסית - אין די מידע
מבוסס. לכן כמובן שהקיצונים ללידות "טבעיות" יגידו שהחומר פוגע ברפלקסים הראשוניים של הילוד, ברפלקס היניקה וכו' והקיצונים ללידות "רפואיות" יגידו שהחומר אינו פוגע בעובר והוא גם מפחית מהכאב ליולדת וגם מאפשר לה להיות בתנועה וכך לקדם את הלידה. שכל אחת תשפוט לעצמה, למי שרוצה - אפשר כמובן לחפש בגוגל או לקרוא מהלקט (הלא מדעי, סתם פופולרי) הבא: מתוך:
http://knbc-tvhealth.ip2m.com/index.cfm?pt=itemDetail&item_id=12326&site_cat_id=120 Shennan says that likely is related to the use of the drug fentanyl in low-dose epidurals. Fentanyl is an opioid that crosses the placenta and can temporarily suppress the newborn's activity. "In spite of this, there wasn't any increased risk of the babies ending up in special care" after exposure to fentanyl, he said. ----------------------------------------------------------------------- מתוך:
http://pregnancy.about.com/cs/epidurals/a/aa090897.htm The differences lie in both the procedure and the medications used. The walking epidural is a combination of spinal and epidural analgesia. While the medications, often referred to as a cocktail, are a narcotic, a local anesthetic and epinephrine, used in smaller amounts than the regular Epidurals. ----------------------------------------------------------------------- לגבי המעבר וההשפעה על התינוק מתוך:
http://www.shb.ie/content2000443846_1.cfm Another side effect of opiates is due to the fact that they all cross the placenta and enter the baby's circulation. As a result of this, the baby may also show some effects. In utero, the baby's heart rate may change slightly in pattern. There is no deleterious effect known due to this change in heart rate pattern. The baby has the ability to metabolise the medications, but it does so more slowly than the mother. After the baby is born, the baby may be slightly sleepy. Again, it is unlikely that the baby will be affected adversely as a result of small amount of mother's medication, but it is important to realise that the medication is getting to the baby. The chance of seeing an effect of mother's medication in the baby may be dependent on the dosing of medication in relation to the time of birth. You will be advised not to avail of these drugs if you are close i.e. within one hour to giving birth. If the baby has adequate time to break down the medication, only a minimal effect may be seen. Most practitioners feel that it is safe for the baby for opiates to be given to the mother to relieve labour pain.