לגלישה באתר בגירסה המותאמת לסלולאר
| הוספת הודעה
הגדרות תצוגה

הגדרות עץ הודעות

מאפייני צפייה

הצג טקסט בתצוגה
הצג תגובות באופן
עדכן
84198,419 עוקבים אודות עסקים

פורום ראומטולוגיה

מה זה בעצם ראומטולוגיה? ראומטולוגיה הינה ענף התמחות-על של הרפואה הפנימית, העוסקת במגוון רחב של מצבים רפואיים, אשר המשותף לכולם הוא מעורבות אפשרית של המפרקים, השלד, השרירים או באופן כללי - רקמות החיבור. מהן המחלות הראומטיות? מגוון המחלות רחב מאוד (למעלה מ 100 מחלות שונות). חלקן הן מקומיות, במפרק או מערכת גידים (למשל "מרפק טניס" או "כתף קפואה" או הפרעות בחוליות ובדיסקוס), חלקן כלליות יותר (למשל אוסטיאוארתריטיס או מחלת "שחיקת הסחוסים") וחלק נכבד נוסף הן מחלות בעלות אופי רב-מערכתי מורכב, עם מעורבות של מערכות שונות בכל הגוף, כמו למשל זאבת ( lupus), דלקת מפרקים ראומטואידית, דלקת מפרקים פסוריאטית, או דלקות כלליות של כלי הדם (vasculitis). במחלות אחרונות אלה קיים לעתים קרובות מרכיב אוטואימוני (תהליך בו מנגנון החיסון פועל נגד הגוף עצמו). המחלות הראומטיות שונות זו מזו גם בכך שחלקן הן חדות וחולפות, חלקן חוזרות, ואחרות - נוטות להיות ממושכות. מגוון הטפולים השונים אף הוא רחב ומורכב, ומתפתח ומתקדם במהירות. מי הם החולים במחלות ראומטיות? אנשים רבים, ואף רופאים, מופתעים לגלות עד כמה שכיחות המחלות הראומטיות באוכלוסיה. בסקרים סטטיסטיים נמצא כי בממוצע בכ- 10% מן האוכלוסין קיימים ממצאים או תלונות של מצבים ראומטיים. בגיל המבוגר אחוז זה גבוה הרבה יותר. אולם מחלות ראומטיות פוגעות בבני כל המינים, כל הגזעים, כל הארצות וכל הגילים, ואפילו בילדים ובתינוקות. החשיבות הכלכלית של המחלות הראומטיות היא ניכרת. לדוגמא, בין הסיבות להעדרויות מן העבודה מעל גיל 50, כמחציתן קשורות בתלונות ומצבים ראומטיים, זאת בנוסף לעלויות הישירות של הטפול במחלות אלו. ראומטולוגיה במרכז הרפואי סוראסקי תל אביב. המכון הראומטולוגי של המרכז הרפואי סוראסקי תל אביב נוסד עוד בשנות השישים המוקדמות והינו המכון הגדול בארץ בתחום זה, עם למעלה מ 9000 ביקורי חולים בשנה. המכון משולב בהוראת רפואה באוניברסיטת ת"א. צוות המכון כולל 6 רופאים/ות מומחים, 2-3 רופאים מתמחים, ורופאים ממקצועות שונים אחרים בתקופות השתלמות, 2 אחיות מוסמכות, מעבדה וצוות מחקר, וצוות מינהלי. במכון פועלת מדי יום מרפאה, יחידה לאשפוז יום, ומעבדה לחקר ארתריטיס. מתבצעים במכון כל מיגוון הבירורים והטפולים הראומטולוגיים המודרניים המקובלים בעולם המערבי. החולים מופנים מן הקהילה, מרופאים מומחים בקהילה, ממחלקות ומכוני בית החולים, מצ.ה.ל. וכן מחו"ל. {קישורית: תיירות מרפא}. מטרת הפורום הינה לאפשר לגולשים ולמתעניינים בתחום זה להשתתף בקהילה הראומטולוגית, להציב שאלות, להעלות נושאים רלבנטיים, התנסויות אישיות והצעות, שיעלו לדיון פתוח וחברי בין משתתפי הפורום, תוך מתן תשובות מקצועיות, עצות, הנחיה והפניה למקורות מידע ולרופאים נוספים, ובמהירות ככל שרק ניתן. ברור לכל כי אין הפורום מתיימר, יכול או רשאי להוות תחליף ליעוץ ולטפול הרפואי בחולה, והמידע שינתן בו הוא כללי ואינפורמטיבי. נשמח לעמוד לרשותכם בכל עת, ואנו מאחלים לכם להפיק את המיטב מיכולות האינטרנט, מאתר הפורום ומן המכון שלנו, ומאחלים לכם בריאות שלמה. יחד איתכם ובשבילכם פרופ' אורי אלקיים, מנהלת הפורום וצוות המכון הראומטולוגי

הנהלת הפורום:

אודות הפורום ראומטולוגיה

מה זה בעצם ראומטולוגיה? ראומטולוגיה הינה ענף התמחות-על של הרפואה הפנימית, העוסקת במגוון רחב של מצבים רפואיים, אשר המשותף לכולם הוא מעורבות אפשרית של המפרקים, השלד, השרירים או באופן כללי - רקמות החיבור. מהן המחלות הראומטיות? מגוון המחלות רחב מאוד (למעלה מ 100 מחלות שונות). חלקן הן מקומיות, במפרק או מערכת גידים (למשל "מרפק טניס" או "כתף קפואה" או הפרעות בחוליות ובדיסקוס), חלקן כלליות יותר (למשל אוסטיאוארתריטיס או מחלת "שחיקת הסחוסים") וחלק נכבד נוסף הן מחלות בעלות אופי רב-מערכתי מורכב, עם מעורבות של מערכות שונות בכל הגוף, כמו למשל זאבת ( lupus), דלקת מפרקים ראומטואידית, דלקת מפרקים פסוריאטית, או דלקות כלליות של כלי הדם (vasculitis). במחלות אחרונות אלה קיים לעתים קרובות מרכיב אוטואימוני (תהליך בו מנגנון החיסון פועל נגד הגוף עצמו). המחלות הראומטיות שונות זו מזו גם בכך שחלקן הן חדות וחולפות, חלקן חוזרות, ואחרות - נוטות להיות ממושכות. מגוון הטפולים השונים אף הוא רחב ומורכב, ומתפתח ומתקדם במהירות. מי הם החולים במחלות ראומטיות? אנשים רבים, ואף רופאים, מופתעים לגלות עד כמה שכיחות המחלות הראומטיות באוכלוסיה. בסקרים סטטיסטיים נמצא כי בממוצע בכ- 10% מן האוכלוסין קיימים ממצאים או תלונות של מצבים ראומטיים. בגיל המבוגר אחוז זה גבוה הרבה יותר. אולם מחלות ראומטיות פוגעות בבני כל המינים, כל הגזעים, כל הארצות וכל הגילים, ואפילו בילדים ובתינוקות. החשיבות הכלכלית של המחלות הראומטיות היא ניכרת. לדוגמא, בין הסיבות להעדרויות מן העבודה מעל גיל 50, כמחציתן קשורות בתלונות ומצבים ראומטיים, זאת בנוסף לעלויות הישירות של הטפול במחלות אלו. ראומטולוגיה במרכז הרפואי סוראסקי תל אביב. המכון הראומטולוגי של המרכז הרפואי סוראסקי תל אביב נוסד עוד בשנות השישים המוקדמות והינו המכון הגדול בארץ בתחום זה, עם למעלה מ 9000 ביקורי חולים בשנה. המכון משולב בהוראת רפואה באוניברסיטת ת"א. צוות המכון כולל 6 רופאים/ות מומחים, 2-3 רופאים מתמחים, ורופאים ממקצועות שונים אחרים בתקופות השתלמות, 2 אחיות מוסמכות, מעבדה וצוות מחקר, וצוות מינהלי. במכון פועלת מדי יום מרפאה, יחידה לאשפוז יום, ומעבדה לחקר ארתריטיס. מתבצעים במכון כל מיגוון הבירורים והטפולים הראומטולוגיים המודרניים המקובלים בעולם המערבי. החולים מופנים מן הקהילה, מרופאים מומחים בקהילה, ממחלקות ומכוני בית החולים, מצ.ה.ל. וכן מחו"ל. {קישורית: תיירות מרפא}. מטרת הפורום הינה לאפשר לגולשים ולמתעניינים בתחום זה להשתתף בקהילה הראומטולוגית, להציב שאלות, להעלות נושאים רלבנטיים, התנסויות אישיות והצעות, שיעלו לדיון פתוח וחברי בין משתתפי הפורום, תוך מתן תשובות מקצועיות, עצות, הנחיה והפניה למקורות מידע ולרופאים נוספים, ובמהירות ככל שרק ניתן. ברור לכל כי אין הפורום מתיימר, יכול או רשאי להוות תחליף ליעוץ ולטפול הרפואי בחולה, והמידע שינתן בו הוא כללי ואינפורמטיבי. נשמח לעמוד לרשותכם בכל עת, ואנו מאחלים לכם להפיק את המיטב מיכולות האינטרנט, מאתר הפורום ומן המכון שלנו, ומאחלים לכם בריאות שלמה. יחד איתכם ובשבילכם פרופ' אורי אלקיים, מנהלת הפורום וצוות המכון הראומטולוגי

לצפיה ב-'ראומטיזם ו - EMG'
ראומטיזם ו - EMG
01/09/2015 | 17:19
1
100
שלום,
 
לאבי בן ה-67 התנפחו אצבעות הידיים לפני כשבוע. לפני זה הוא אומר שהיה שלב שהוא היה מתעורר עם כף יד ימין שלו רדומה (במשך כשבוע - שבועיים). 
הוא היה אצל אורתופד שהפנה אותו לאורתופד מומחה לכף יד, שניהם לא אבחנו את זה. 
הרופא הראשון הפנה אותו גם לבדיקת EMG והרופא השני חושב שזה ראומטיזם. 
הבדיקה של ה- EMG נקבעה לו לעוד חודש. 
הייתי רוצה לדעת אם יש סיבה לחכות לבדיקת ה- EMG או לגשת כבר עכשיו לראומטולוג? ומה הקשר בין בדיקת EMG לראומטיזם? (אני יודעת פחות או יותר מה היא הבדיקה, עברתי אותה בעצמי, רק לא כ"כ ברור לי הקשר ואשמח להסבר :) )
 
תודה!
לצפיה ב-'RE:'
RE:
07/09/2015 | 23:11
41
שלום רב,
מציעה לפנות לראומטולוג כבר בשלב זה.
נפיחות באצבעות מרמזת יותר לכיוון של "ראומטיזם".
יתכן וישנה בעיה נוספת הקשורה לעצבוב של כף היד, כך שבדיקת EMG תעזור לאבחן זאת.
בהצלחה!
לצפיה ב-'פורומים חדשים בתפוז'
|*|פורומים חדשים בתפוז|*|
01/09/2015 | 16:13
8
|בית|מחדשים את הבית לקראת החגים? יש לכם שאלות לגבי העיצוב?
בואו לדבר על זה עכשיו בפורום הום סטיילינג:
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...

|כדור|מעצבים את חדר הילדים מחדש? יש לכם שאלות לגבי הריהוט המתאים ביותר ליקרים לכם מכל?
היכנסו עכשיו לפורום חדרי ילדים:
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...

|שתיל|מחדשים את החצר לקראת החגים? מחפשים ריהוט לגן?
בואו לדבר על זה עכשיו בפורום ריהוט לגן:
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...

|מוצץ|עומדת ללדת ויש לך שאלות בנושא הנקה? מתלבטת מה הכי נכון עבורך ועבור תינוקך?
בואי לדבר על זה עכשיו בפורום ייעוץ הנקה:
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...

|בלונד|מתחתנת? יש לך שאלות לגבי השמלה או האיפור? מלאה בהתרגשות לקראת היום הגדול?
עכשיו בפורום סלון כלות תוכלי לקבל מענה להכל:
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...

<img src=">מתעניינים בתחום הנדל"ן? מתלבטים איזה קורס לקחת בתחום התיווך?
היכנסו עכשיו לפורום קורס תיווך ותקבלו את כל המידע הנחוץ:
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...

|בית|מחפשים דירה בתל-אביב? מוטרדים מהאופן בו עבודות הרכבת הקלה ישפיעו על הנדל"ן בעיר?
באו לדבר על זה עכשיו בפורום השקעות נדל"ן בתל-אביב:
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...

<img src=">">מחפשים דירה בחיפה? חושבים על השקעה באזור?
היכנסו לפורום השקעות נדל"ן בחיפה ותקבלו את כל המידע הדרוש:
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...

|@|מתעניינים בתחום הנדל"ן באירופה? יש לכם שאלות בנושא?
בואו לדבר על זה עכשיו בפורום השקעות נדל"ן באירופה:
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...
לצפיה ב-' תפוז גאה להשיק '
|תפוז| תפוז גאה להשיק |4U|
30/08/2015 | 15:01
10
|*| מערכת תפוז גאה להשיק את קהילת הכותבים החדשה!
בפורום הכותבים החדש תוכלו לשתף, להתייעץ, לחלוק, להכיר כותבים כמוכם ולקבל עוד כמה הפתעות.

בואו לאוורר את המגירה!:
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...
לצפיה ב-'מחפשת פרטנר/ית לטיול בארהב שקשור להארי פוטר'
מחפשת פרטנר/ית לטיול בארהב שקשור להארי פוטר
27/08/2015 | 02:34
28
שלום! שמי אסתי אני בת 22. בסוף ינואר אני נוסעת לשבועיים לארהב שבוע ניור יורק שבוע פלורידה. בסוף הטיול התכנון הוא ללכת לכנס בן 3 ימים באולפני יוניברסל בדיסניוורלד ששם יש פארק שהנושא שלו זה הארי פוטר. יש שם ממש הכל! הוגוורס, הוגסמייט, דייגון אלי, ההוגוורדס אקספרס ועוד דברים שלא ממש התעמקתי עליהם. את הכרטיסים של הכנס כבר סגרתי שלא יגמרו בטעות ??. בכל מקרה, מי שרוצה להצטרף מוזמן לפנות אליי למספר 0544295778. אפשר גם למצוא אותי בפייסבוק Esty Bassa.
אשמח לתשובה מהירה תודה רבה!! ????
לצפיה ב-'פורום תמיכה לחולי סקלרודרמה'
פורום תמיכה לחולי סקלרודרמה
25/08/2015 | 23:34
1
117
בעבר היה פורום תמיכה לחולי סקלרודרמה   ואיני מצליחה להגיע אליו... מישהו יודע לאן הוא נעלם? תודה רבה מראש.
לצפיה ב-'יש דף בפייסבוק -'
יש דף בפייסבוק -
01/12/2015 | 07:19
78
שנקרא סקלרודרמה ישראל 
מנהל אותו בחור חמוד שקוראים לו אבישי סיפטון שחולה במחלה 
https://www.facebook.com/groups/76803042332/
 
לצפיה ב-'כאב שרירים'
כאב שרירים
24/08/2015 | 22:20
1
102
שלום רב,
 
אני בן 29, בריא בד"כ.
מזה כחצי שנה - אני סובל משרירים תפוסים לסירוגין - בעיקר ביריכיים ובשוקיים.
התחושה היא כמו של שרירים תפוסים, אך כואב יותר, וללא קשר לפעילות גופנית.
סובל מקושי בעמידה ממושכת, וישיבה ממושכת.
מצליח לרוץ ריצות ארוכות ללא בעיה, וסה"כ מתפקד ללא קושי.
רוב הבעיה היא בעמידה, ובישיבה.
מדי פעם יש לי גם פסיקולציות בשרירים (לאו דווקא שרירי הרגליים).
 
בשל תלונות נוספות, ביצעתי MRI של הראש ועמ"ש - נמצא תקין.
ביצעתי EMG - נמצא תקין.
בדיקות דם כולל B12 - תקין.
נבדקתי ע"י נוירולוג - בדיקה גופנית תקינה
 
השאלות שלי הן-
1. מה יכול להיות הגורם לכאבי השרירים האלו, ומה עליי לעשות כדי לאבחן/לטפל ?
 
2. האם עליי לחזור על בדיקת EMG בהמשך -אם הסימפטומים לא יחלפו (ביצעתי אותה בשיבא)
 
אני מאוד מתוסכל - מצד אחד - אני מאושר מכך שאין שום ממצא בבדיקות השונות, אולם השרירים התפוסים מאוד מציקים לי ביום יום.
 
אשמח לכל עזרה - ותודה מראש על התשובה
לצפיה ב-'RE:'
RE:
30/08/2015 | 23:32
65
שלום רב,
 
ממליצה לפנות למרפאה נוירולוגית של פרופ' שדה בבי"ח וולפסון אשר תחום המומחיות שלו הינה בתחום מחלות שרירים. 
 
בהצלחה!
לצפיה ב-'כאב ברקה ולחץ על שיניים טוחנות'
כאב ברקה ולחץ על שיניים טוחנות
22/08/2015 | 15:58
43
ד"ר שלום רב,
 
לא הצלחתי לחבר את ההודעה הקודמת שלי אליך ואת תשובתך אלי אך אני מקווה שתביני שזה בעניו כאב ברקת (בעצם מידי פעם בשתי הרקות) עם לחץ חזק על שיניים טוחנות גם שמאל וגם ימין.
בכל אופן לתשובתך שאבצע אולטרסאונד לטמפורל ארטריטיס = נקבע לי תור לעוד שבועיים.
 
לגבי שאלתך האם משככי כאב עוזרים?= אקמול לא עוזר בכלל אסיוול 5 מ"ג למשך עשרה ימים לא עזר בכלל. אופטלגין לא עזר ואטופן למשך חמישה ימים לא עזר בכלל, מה גם שהפסקתי את האטופן כי בדיקת דם שקיעה ו- CRP היו תקינים אז חשבתי שאין טעם להמשיך (קיבלתי ל-10 ימים הטיפול והפסקתי לאחר חמישה ימים גם מכיוון שלא עזר וגם מכיוון שמדדי דלקת היו תקינים).
האם טמפורל ארטריטיס יכול לגרום גם ללחץ על שיניים טוחנות וכאב בעצמות של אזור האפרכסת בראש?
 
אודה לתשובתך
לצפיה ב-'תופעות לוואי של פלקווניל'
תופעות לוואי של פלקווניל
22/08/2015 | 09:25
1
232
היי,
בת 31, מזה חודש נוטלת 400 מ"ל פלקווניל בהוראות ראומטולוג.
מזה כשבוע+ סובלת מכאבי ראש/מיגרנות כמעט מידי יום.
כבר יומיים לא נוטלת פלקווניל ומרגישה שיפור (החלטתי לבדוק אולי זה מהכדורים).
 
מה השלב הבא? לחזור לראומטולוג? כל בדיקות הדם היו תקינות.
תודה
לצפיה ב-'RE: plaquenil and migraine'
RE: plaquenil and migraine
30/08/2015 | 23:29
75
שלום רב,
התרופה אכן עלולה לגרום לכאב ראש, אם כי זה לא נפוץ.
יתכן וזו תופעה חולפת, כלומר לאחר תקופה מסוימת כאב ראש יעלם תחת הטיפול ב-plaquenil.
מציעה לפנות לראומטולוג המטפל כדי להעריך טוב יותר את התופעה ולוודא שכאב ראש במקרה שלך נגרם ע"י התרופה ולא ע"י גורמים אחרים.
ניתן גם לשקול הפחתת המינון או טיפול חילופי.
רפואה שלמה!
לצפיה ב-'מדידת חום'
מדידת חום
18/08/2015 | 13:57
1
57
הי,
הראומטולגית ביקשה שאמדוד חום כל יום, אי אפשר להשיג אותה בטלפון ושאלתי היא:באילו שעות אני אמורה למדוד חום והאם מספר פעמים ביום?
התחלתי למדוד כבר שבוע ומאחר שאין לי מושג אני מודדת בבוקר איך שאני מתעוררת ואז אין לי חום אבל לאחר שלוש ארבע שעות כל יום עולה לי החום בין 37.4-38 מה ההנחיה ?
תודה
לצפיה ב-'RE: מדידת חום'
RE: מדידת חום
21/08/2015 | 23:14
52
שלום רב,
במגבלה של חוסר ידע של סיבת מדידת החום, מציעה למדוד חום 3 פעמים ביום - כלומר להוסיף בנוסף מדידה בערב. כמובן, במידה וישנה צמרמורת או הופעת תפרחת עורית, מומלץ גם למדוד ברגעים הללו.
תרגישי טוב!
לצפיה ב-'קשר בין פרדניזון לבדיקת קואנטיפרון'
קשר בין פרדניזון לבדיקת קואנטיפרון
18/08/2015 | 08:59
1
68
שלום. אני בת 51 ומאובחנת מזה שנה כלוקה בדלקת פרקים ארומטית. ברקע שנים רבות עם סכרת נעורים, צליאק ותת פעילות בלוטת התריס. מאוזנת במחלות הללו. הגבתי באלרגיה למטוטראקסט וכיום נוטלת ערבה20 מ״ג ביום. במקביל לאורך כל השנה נוטלת פרדניזון. כיום במינון של 10 מ״ג. כרגע מועמדת לנטילת תרופה ביולוגית בזריקות. בדיקת מנטו יצאה 15 מ״מ (קיבלתי בילדותי חיסון לשחפת) בדיקת קואנטיפרון יצאה גבולית!! שאלתי..עד כמה משפיעה תרופת פרדניזון על תוצאות הבדיקה והאם ניקוי הגוף ממנה עשוי לשנות את התוצאה?מבקשת תשובה דחופה ותודה מראש!!

לצפיה ב-'RE: quantiferon test and steroid treatment'
RE: quantiferon test and steroid treatment
21/08/2015 | 23:33
30
שלום מורן,
אין תשובה חד משמעית לשאלתך.
יש עבודות שאכן מראות קשר בין טיפול בסטרוידים לבין תשובה גבולית של בבדיקת quantiferon. לדוגמא:
סבורה כי במקרה שלך יומלץ על טיפול מניעתי לשחפת לפני הטיפול הביולוגי. לרוב אנו מפנים להתיעצות לליגב למלחמה בשחפת לחוות דעת בנושא.
בהצלחה!
לצפיה ב-'תוצאת DNA (ds) Ab ו- ENA PROFILE'
תוצאת DNA (ds) Ab ו- ENA PROFILE
17/08/2015 | 11:34
1
597
היי, בוקר אור. עשיתי בדיקת דם לא מזמן ויצאו לי שתי תוצאות שרופאת המשפחה שלי אמרה לי לבדוק לגביהן-
ENA PROFILE
יצא Borderline
 
ן- DNA (ds) Ab
יצא 11.0 BORDERLINE
 
חשוב לציין שאני בתחילת הריון כרגע.
מעבר לזה כל הבדיקות יצאו תקינות. מה המשמעות של התוצאות הללו?
 
לצפיה ב-'RE:'
RE:
21/08/2015 | 23:35
107
שלום בת-אל,
ראשית, מדוע נלקחו הבדיקות הראומטולוגיות?
האם נבדקו גם anti-Ro, anti-La - חשוב לדעת סטטוס נוגדנים הללו בהקשר להריון.
ללא קונטקסט קליני, קשה לפענח את תוצאות הבדיקות אשר ציינת.
תרגישי טוב!
לצפיה ב-'כאב ברקה'
כאב ברקה
15/08/2015 | 15:09
1
98

ד"ר שלום רב,

סליחה מראש על אורך המייל אך אנסה לתאר כמה שיותר את מצבי ולנסות לקבל את תשובתך האדיבה.

בת 58. בריאה בד"כ. 

לפני כחודש וחצי לערך התחיל לי כאב לחץ באזור רקה צד שמאל כאב לוחץ ואשר הרגיש לי בהתחלה גם עם לחץ באוזניים (הלחץ באוזניים -חלף) ולחץ קבוע באותו הזמן על שיניים טוחנות. כל זה כאמור באופן מובהק בצד שמאל של הרקה ושיניים טוחנות עליונות בצד שמאל. הכאב מרגיש לי גם בנגיעה, אך לא תמיד בנגיעה. 
כעבור שבועיים לערך התחיל לי גם בצד ימין של הרקה תחושת לחץ אומנם באופן פחות אך קיים וכן לחץ בלסת עליונה כאשר בצד שמאל שוב הכאב /לחץ מורגש כמעט באופן קבוע ובצד ימין מידי פעם.

פניתי לנוירוכירורג מכיוון שהרגשתי בליטה בגולגולת מצד שמאל וחשבתי שאולי זה מקור הכאב, אך הוא ביצע לי MRI מח והבדיקה יצאה תקינה למעט עיבוי פוליפואידי בסינוס מקסילרי משמאל.

מכיוון שכך פניתי לרופא א.א.ג. - אשר שלל כי זה מקור הכאב.

מכיוון שהרגשתי מעין תחושת דמעה וגירוי בעין שמאל, פניתי לרופא עיניים שאמר שיש לי דלקת הלחמית ונצן טיפול עם טיפות למשך ספר ימים. לא ראה קשר עם הסיפור של כאביי.

פניתי לפה ולסת ביצעתי צילום פנורמי נשללה בעיה דנטלית ובעיה במפרק הלסת, ובכל זאת קיבלתי למשך עשרה ימים אסיוול 5 מ"ג כי עלתה מחשבה שאולי זה בעיה בשרירי הלעיסה המאסטר והטמפולריס. - הטיפול לא עזר במאומה.

אציין כי כאשר אני נוגסת את הביס הראשון באוכל יש לי תחושת לחץ ובלסת תחתונה דווקא ולאחר הביס הראשון היא חולפת וזהו,  ואין לי בעיה בזמן האכילה, אך שוב אציין כי הלחץ ברקות ולסת עליונה הוא כמעט קבוע.
מידי פעם משתחרר לי הלחץ ברקה השמאלית אך חוזר שוב למשך כל היום לסירוגין וכעט חודש וחצי ככה.

אקמול לא עוזר.

פניתי לניורולוג, שאמר שהבדיקה הנוירולוגית תקינה, וביצעתי בדיקת דם שקיעת דם תקינה וCRP תקין, אך ביקש בכל זאת שאבצע אולטרסאונד לשלול ארטריטיס טמפולרי.
שאלותיי:
האם יתכן עפ"י הסימפטומים שציינתי כי זה ארטריטיס טמפולריס?
בגילי? 58 ייתכן?
עם שקיעת דם וCRP תקין?
מה הקשר עם כאבים בשרירי הלעיסה? 
וכפי שאני חושבת כנראה שלא, אז מה לדעתך זה יכול להיות מה עוד אני יכולה לבדוק ?

אנא תשובתך ותודה מראש
בברכה.
 
לצפיה ב-'RE:'
RE:
21/08/2015 | 23:47
43
שלום שירה,
אכן מסכימה כי הסבירות ל-temporal arteritis הינה נמוכה, במיוחד בנוכחות סימני דלקת תקינים בדם. לסבך את העיניין, במידה ואולטרהסאונד של עורקי הרקה יהיה תקין, המחלה עדיין לא נשללת ב-100%.
האם הכאב מגיב למשככי כאב? או לטיפול אנטי-דלקתי?
יתכן, ולא יהיה מנוס אלא לבצע ביופסיה של העורק (פרוצדורה יחסית קלה) על מנת להסיר את האפשרות של temporal arteritis מסדר היום.
בהצלחה!
לצפיה ב-'כאב בכפות רגליים בעיקר מקור'
כאב בכפות רגליים בעיקר מקור
15/08/2015 | 09:57
1
84
אני בת 50 ומאז ינואר אני סובלת מכאב בכפות הרגליים בעיקר אמצע גב כף הרגל ולכיוון 3 האצבעות האמצעיות.
קישרנו את הכאב למזג האוויר הקר השנה. אבל גם בקיץ כשיש מזגן חזק אני סובלת מהתופעה. אני לא רגישה לקור להיפך ישנה עם מזגן בלילה וסובלת דוקא מחום.
כשכואב לי אני צריכה להוריד גרביים ולחמם עם כרית חמה. גרביים חמות יותר בחורף לא עזרו ואני הולכת בנעליי ספורט או דומיהן עם סוליה טובה ולא נעלי עקב כלשהם.
בדיקת אורטופד לא הראתה דבר וגם נוירולוג - נותנים לי ויטמינים B וחומצה פולית. החום בקיץ עוזר להפחתת הכאבים. בדיקת EMG תקינה. לאחרונה עשו לי סוללת בדיקות דם לראומטולוגיה וC4 יצא חריג - 51.5 ' אבל C3-138.4 וCRP קטן מ 0.5.
אם אני לא מצליחה לטפל בכאב כשמתחיל הוא הופך לבתי נסבל. מה עוד אפשר לבדוק או לעשות?
 
לצפיה ב-'RE: כאב בכפות הרגליים'
RE: כאב בכפות הרגליים
21/08/2015 | 23:51
58
שלום רב,
הכאב שאת מתארת אינו ספציפי לאף מחלה ראומטית.
מציעה לשקול להבצע US כפות הרגליים לשלול morton neuroma ucvnal
ובהמשך לשקול ביצוע MRI כפות הרגליים להדגמת ריקמות רכות.
רפואה שלמה!
לצפיה ב-'בדיקת ANA'
בדיקת ANA
09/08/2015 | 09:59
1
136
ANA MULTIPLEX              POSITIVE
ANTI CENTROM .B                2.60 AI      (    0.00-    0.90) (.........)*
מעוניינת להבין תוצאות הבדיקה, שאר הפרמטרים יצאו שליליים.
על מה עלולים להצביע ערכים חיוביים הנ"ל בבדיקות של נערה צעירה.
תודה.
לצפיה ב-'RE:'
RE:
10/08/2015 | 00:04
90
שלום רב,
בראומטולוגיה אנו נזהרים לאבחן על סמך מעבדה בלבד.
באופן כללי, בדיקות הללו עשויות לכוון לכיוון של מחלה הנקראת limited scleroderma.
חשוב ביותר לפנות לרופא ראומטולוג אשר הפנה לבדיקות הללו לצורך הסבר מלא.
בהצלחה!
לצפיה ב-'מיואשת ומבקשת תשובה'
מיואשת ומבקשת תשובה
08/08/2015 | 00:29
1
216
שלום לך ד"ר,
במשך כשנה וחצי אני סובלת מכאבים בכפות רגליים, חשוב לי לציין שלפני שהתחילו הכאבים עבדתי בתור מלצרית במשך שנה שלמה עם נעליים לא טובות שנקרעו עם הזמן.
אספר את הרקע בקצרה, לאחר שעברה דלקת ברגל ימין שהתחילה אחרי שנה של עבודה גיליתי שזמן ההליכה והעמידה שלי התקצרו משמעותית, אחרי שעה התחילו לי כאבים בלתי נסבלים בכפות הרגליים שבמונחה הם נרגעו (כמובן שברגע שגיליתי את זה הפסקתי לעבוד). לאחר מכן התגייסתי לצהל (לפני כשנה) ועם הזמן זמן ההליכה והעמידה שלי התקצרו משמעותית, לאחר 10 דקות היו לי כאבים בלתי נסבלים.פעם בכמה חודשים עשיתי בדיקת esr וcrp לאחר שהתוצאות לראשונה היו גבוהות: esr40 וcrp14.15.מאז בדיקת הדם הראשונה שבה גילו את מדדי הדלקת, פעם בחודש או חודשיים עשיתי בדיקות נוספות שם מדד הesr ירד למתחת ל10 אך מדד הcrp עלה וירד כל הזמן (הנמוך ביותר 12 הגבוה ביותר 21).  
בחודש האחרון חלה החמרה במצב, כבר חודש אני בבית, צולעת סובלת מקושי בהליכה בבוקר, בכאבים עזים שלא עוברים גם במנוחה, מטופלת בתרופות שלא עוזרות (בהתחלה איבופרן, אחר כך אתופן 400 מ"ג, לאחר מכן אתופן 600 מ"ג ועכשיו ארקוקסיה) ואני מתעוררת מכאבים המון פעמים בלילה.
נשלחתי כבר לאורתופד ששלח אותי לראומטולוג וכרגע אני ממתינה לתור לראומטלוג אך המצב מיום ליום רק מחמיר.החוסר מודעות הזאת והמוגבלות שאני מרגישה משגעים אותי ואני אשמח לדעתך האישית ולתשובה מהי בעצם הבעיה.
בזמן הזה שאני בבית ביצעתי מספר בדיקות ואלה התוצאות:
בדיקות דם:
tsh 2.4
wbh 15.53
neu 11.47
crp (mg\l)22.05
rf קטן מ10.
anti ttg negative2
asca שלילי
ana שלילי
בדיקת us בכפות רגליים:
דו צדדי- טיביאלי אחורי- הודגם טנוסנוביטיס.
מפוי עצמות כל גופי:
הודגם מוקד ריכוז בבסיס בוהן ימני ושמאלי.
אין לראות רכוזים פתולוגים נוספים.
ממצא יתכן על רקע תהליך דלקתי.
ct של עמוד שדרה מותני
L3-L4 ו L4-L5 מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק כללי משיק לשק.
בנוסף צויין תופעת וואקום במפרקי ה sij.
אני מבקשת מכל הלב שתן לי תשובה כי אני משתגעת מהטירטורים ומכל הבדיקות.. לא אומרים לי מה יש לי. אורתופד חושב שזה סוג מסויים של דלקת פרקים אבל אשמח לתשובה של מומחה.
תודה מראש ואני מצטערת על הפירוט והשאלה הארוכה, אני מוטרדת מידי ואני לא מסוגל להמשיך ככה בלי טיפול ועם הרגשה של מוגבלות.
לצפיה ב-'RE:'
RE:
10/08/2015 | 00:13
102
שלום רב,
ראשית, בדיקת ה-US מדגימה בבירור שקיימת דלקת גידים באיזור הקרסוליים. בדיקת דם מדגימה RF שלילי. כלומר, מדובר בצורה של seronegative arthritis.
לרוב, סוג זה של דלקת מגיב לטיפול בתרופות נוגדות דלקת כפי שלקחת. צריך לבצע הערכה של מצבים נלווים אפשריים כגון psoriasis, מחלת מעי דלקתית ואחרים על מנת להגיע לאבחנה.
לאחר הערכה במסגרת מפראה ראומטולוגית, ניתן להחליט לגבי סוג הטיפול התרופתי.
קיימים טיפולים יעילים לדלקת פרקים/גידים ואני מקווה שתוכלי לקבל מענה במהרה.
רפואה שלמה!
לצפיה ב-'סקרואיליאיס ועוד'
סקרואיליאיס ועוד
07/08/2015 | 23:20
1
74
שלום רב,
מזה זמן כאבים גב ואגן.. וכן פסורואטיק ארטרטיס..
בבקשה קצת הסבר למונחים
סקרואיליאטיס עם ספונדליטיס וכן טנדנטיס ..
לצפיה ב-'RE:'
RE:
10/08/2015 | 00:01
41
שלום רב,
sacroiliitis = דלקת במפרק העצה והכסל
spondylitis = דלקת במפרקי עמוד השדרה
tendinitis = דלקת בגידים
כל התופעות הללו עלולות להופיע כחלק מדלקת פרקים פסוריאטית.
רפואה שלמה!
לצפיה ב-'האם אני סובלת מדלקת פרקים לפי הבדיקות הבאות?'
האם אני סובלת מדלקת פרקים לפי הבדיקות הבאות?
07/08/2015 | 20:30
119
קצת רקע, בת 44...גובה 1.52 משקל 75ק"ג. ללא בלוטת תריס 16 שנה, לוקחת אלטקרוסין, מטופלת, מאוזנת ובמעקב.  לפני שנה ברך שמאל התנפחה, MRI גילה נוזלים, הפסקתי ספורט לחלוטין, טופלתי בדיקור סיני שעזר לא מעט, יש ימים טובים יש ימים פחות טובים, הגעתי כבר ל 5 רופאים, עושה פיזיוטרפיה, המליצו לי ללכת לראומוטולו, בינתיים עשיתי בדיקות דם להגיע מוכנה, להלן התוצאות:
 
מצ"ב קובץ
לצפיה ב-'תוצאות בדיקה'
תוצאות בדיקה
06/08/2015 | 19:40
1
148
שלום ,
בשל חשד למחלה אוטואימונית של דלקת מפרקים ספחתית עברתי את הבדיקות הבאות , ואלו התוצאות שלהן:
ANA MULTIPLEX NEGATIVE
ANTI DS DNA 1.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.*.......) Negative ANTIRIBOSOMAL P <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI CHROMATIN 0.20 AI ( 0.00- 0.90) (.*.......) Negative
ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)
בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל
ANA <0.2
ANA IFA NUCLEOLAR PATTERN 1:160
(אציין, כי בבדיקה קודמת של ה- ANA IFA שערכתי לפני שלושה חודשים , התוצאה היתה HOMOGENEO.)
האם התוצאה החדשה   של ה-
ANA IFA NUCLEOLAR PATTERN 1:160  מחשידה או מאמתת  
קיום מחלה אוטואימונית ?
תודה.
לצפיה ב-'RE: ANA'
RE: ANA
09/08/2015 | 23:55
99
שלום רב,
בדיקת ANA חיובית אכן מכוונת אך אינה מוכיחה קיום של מחלה אוטואימונית. 
לרוב, במקרים של דלקת פרקים פסוריאטית, ANA הינו שלילי. יחד עם זאת, אין קיום הבדיקה שולל דלקת פרקים פסוריאטית.
בסופו של דבר, האבחנה נעשית ע"י פענוח משולב של תמונה קלינית, מעבדה והדמיה.
בהצלחה!
לצפיה ב-'האם יש דלקות פרקים שלא מופיעות בבדיקות הדם'
האם יש דלקות פרקים שלא מופיעות בבדיקות הדם
05/08/2015 | 14:04
1
137
שלום,
בהתחלה התנפחו האצבעות ביידים והיה חשד לדלקת פרקים ובדיקת CCP יצאה תקינה בשאר בדיקות הדם יש חשד למחלות אוטואומניות אבל לא משהו ספציפי אלא מעקב של מספר שנים וכל פעם השערה אחרת...
לסרוגין מקבלת פרדינזון ובאופן קבוע פלקווניל וכמובן משכחי כאבים
בעקבות החמרה שבאה בהדרגה לאורך מספר שנים, עם תקופות של רגיעה , הרגשת עיקצוצים, כאבים והרדמות של שתי הידיים והרגלים, קושי בהליכה לאחר 10-15 דקות וקושי ממש גדול להרים את הידיים עם כאב חזק בכתפיים וקושי בביצוע פעולות וכאבים שנמשכים כבר למעלה מחצי שנה , נשירת שיער קשה, יובש בעניים ובפה עם טעם מאוד מר גם כבר מספר חודשים
נשלחתי ע"י אורטופד לבדיקת CT
בדיקת סיטי הראתה עמוד שידרה מותני:
שינויים ניווניים קשים בגופי החוליות במפרקים פציטריים ובדיסקים עם אפקט ואקום. היצרות של מרווחים הבן חולייתיים.
L3-L3 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי, ללא לחץ על השורשים. ללא היצרות התעלה.
L4-L5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי, ללא לחץ על השורשים. ללא היצרות התעלה.
עמוד שידרה צווארי:
שינויים ניוונים בגופי החוליות במפרקים הפצטריים. ללא היצרות מרווחים הבין חולייתיים.
C2-C3 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ללא לחץ על השורשים.
C6-C7 בלט דיסק דיפוזי יותר משמאל עם לחץ קל על השק הדורלי משמאל. היצרות קלה של פורמנה משמאל ולחץ על השורש השמאלי.
כל השאר תקין תקין.
עשיתי גם בדיקת EMG :
UPPER LIMBS EMG REVEALED THE SIGNS OF MILD CERVIGAL POLYRADICULOPATHY
LOWER LIMBS EMG REVEALED THE SIGNS OF MILD CHRONIC RADICULOPATHY L5-S1 BILATERAL
בדיקת הולכה עצבית יצאה תקינה.
בנתיים ממשיכים לנסות לברר
בדיקות דם שבערך יוצאות אותו הדבר כבר 5 שנים:
ANA  חיובי עם RNP חיובי גבוה, SMRNP חיובי, CCP שלילי, מדדי דלקת מוגברים מידי פעם, כל שאר הבדיקות מסביב כו סרולוגיה, משלים קריוגלבולנים  תקין
שאלתי היא האם יש מחלות פרקים שבעצם לא רואים בבדיקות הדם.
 
לצפיה ב-'דלקת מפרקים'
דלקת מפרקים
( לעמוד שלי בתפוז )
05/08/2015 | 20:12
197
נתחיל מהסוף, יש דלקות מפרקים שלא רואים בבדיקות הדם, ויש בדיקות דם "ראומטולוגיות" חיוביות שאין להם שום משמעות בקונטקס הקליני הספציפי של החולה. 
כמובן שלא ניתן לתת אבחנה ללא לקיחת הסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית ורק אז התייחסות לממצאים בבדיקות הדם ובדיקות ההדמיה. 
פרט חשוב שלא ציינת הוא גילך..
ישנם ממצאים ניווניים משמעותיים בעמוד השדרה וכדאי לתת על זה את הדעת במרפאת עמוד שדרה או מרפאת כאב, ולראות האם יש לזה קשר לתלונות שלך (כי לא כל ממצאים בבדיקת סיטי אכן דורשים התערבות טיפולית כלשהי) 
לגבי בדיקת ANA,RNP חיובי - כדאי להבדק עי ראומטולוג שיראה האם יש קשר בין תלונתיך לבדיקות האלו, חשוב לציין שיש נטייה לבדיקה חיובית מוטעית (false positive) לבדיקות הספציפיות האלו.
 
לצפיה ב-'האם יש דלקת מפרקים שלא רואים....'
האם יש דלקת מפרקים שלא רואים....
06/08/2015 | 12:28
91
דר' יקר תודה על התשובה המהירה.
אני בת 45, וכן שכחתי לציין שיש לי תופעת רנו בטמ' החדר עפ"י הראומטולגית שראתה את זה קורה אצלה, עקב מעט מאמץ הפרקים מתנפחים לי ומאדימים במיוחד המרפקים וכאשר אני מחזיקה משהו ביד מספר דקות האצבעות פשוט תופסות צורה ואי אפשר לקפל אותן והרבה תופעות, אבל עפ"י מה שאני קצת קוראת נראה לי שאכן מדובר בסוג של דלקת פרקים, וכאשר אי מקבלת פרדינזון לאחור זמן יש הקלה במיוחד באצבעות הידיים

חם בפורומים של תפוז

בפייסבוק שלנו כבר ביקרתם?
בפייסבוק שלנו כבר...
רוצים להיות תמיד מעודכנים במה שקורה בתפוז?
בפייסבוק שלנו כבר ביקרתם?
בפייסבוק שלנו כבר...
רוצים להיות תמיד מעודכנים במה שקורה בתפוז?

מקרא סימנים

בעלת תוכן
ללא תוכן
הודעה חדשה
הודעה נעוצה
אורח בפורום
הודעה ערוכה
מכיל תמונה
מכיל וידאו
מכיל קובץ