לגלישה באתר בגירסה המותאמת לסלולאר
| הוספת הודעה
הגדרות תצוגה

הגדרות עץ הודעות

מאפייני צפייה

הצג טקסט בתצוגה
הצג תגובות באופן
עדכן

פורום גסטרו וכבד

הכבד הנמצא בבטן הימנית העליונה מתחת לקשת הצלעות, הינו אחד האיברים החשובים ביותר בגופנו. הכבד אחראי לפירוק אבות המזון שאנו אוכלים (שומנים, פחמימות וחלבונים) והפיכתם לאנרגיה ולנטרול וסילוק רעלים מגופנו. כמו כן הכבד מפרק תרופות למיניהן לחומר פעיל ולחומר שיש לסלקו מהגוף. מחלות הכבד מתחלקות למחלות ראשוניות ומשניות. הראשוניות העיקריות הינן: - מחלות זיהומיות בעיקר בשל וירוסי דלקת הכבד ( הפטיטיס) A-E - מחלות דלקתיות שלא בגלל זיהום - דלקת כבד אימונית, שחמת ביליארית ראשונית. - מחלות מטבוליות - סוכרת, יתר פעילות בלוטת התריס. - מחלות מולדות - המוכרונמטוזיס, מחלת וילסון. - מחלות גידוליות - הפטומה ( סרטן ראשוני בכבד) או סרטן מערכת המרה. - נזק מאלכוהול ומתרופות המחלות המשניות הן אלו בהן הכבד נפגע משנית למחלה אחרת ( כגון הופעת כבד שומני במחלת הסוכרת, הופעת נגעים בכבד משנית לממאירויות, הופעת זיהום בכבד כחלק ממחלה זיהומית כללית כגון שחפת). תהא אשר תהא סיבת מחלת הכבד, בדרך כלל מהלך המחלה דומה: תחילתה בדלקת חריפה היכולה או לחלוף או להתפתח לדלקת כרונית. עם השנים, הופכת הדלקת הכרונית לצלקת ומתפתחת מחלה הנקראת שחמת הכבד. עם הופעת השחמת עלולה להתפתח אי ספיקת כבד ומופיעים סבוכים קשים כגון דמם מדליות (ורידים מורחבים בושט) , הצטברות נוזל בבטן ( מיימת) והופעת תופעות הנובעות בהצטברות רעלים במח (אנצפלופציה). האופי המורכב והמסובך של מחלות הכבד מחייב מסגרת ייחודית של צוות מומחים ואמצעים יעודיים מתקדמים לאבחנה וטיפול ולשם כך קיימת יחידת הכבד. מדע הרפואה התפתח בשנים האחרונות בצעדי ענק. במקביל להתפתחות המדעית, ניכר שינוי בולט בהתייחסות הציבור ובגישתו לקבלת שירותי רפואה. בניגוד לעבר, חדלה הרפואה להיות נחלתם של הצוות הרפואי, והמטופל ומשפחתו מצפים לשמוע מן הצוות המטפל מידע אמין ועדכני על המחלה, דרכי הטיפול ותוצאותיו. המטופל שואב מידע מהעיתונות, מספרות מדע פופולארי, מאמצעי התקשורת האלקטרוניים וכמובן מהאינטרנט. אולם, מידע שטחי , רסיסי מידע ומידע לא אמין עלול במקרים רבים להזיק יותר מאשר להועיל. ואמנם, מנסיוני בטיפול בחולי כבד למדתי להכיר קשת בעיות המטרידה את החולה ומשפחתו: בקצה האחד של הקשת, ניצב החולה הסובל מבעיית כבד קלה, פשוטה וחולפת ובקצה השני ניצב החולה הכרוני למוד הסבל הממתין זמן ממושך לתורו להשתלת כבד. אלה גם אלה מלאי חרדות פחדים ותקוות. אני שמח לפתוח את הקהילה מתוך אמונה שהשיחה , המענה לשאלות וההפניה לספרות האמינה תתרום להורדת רמת החרדה ולשיפור באיכות החיים וביכולת ההתמודדות עם המחלה.

 
יחד איתכם ובשבילכם, ד"ר אמיר ויצברד, המכון למחלות דרכי העיכול והכבד, המרכז הרפואי תל-אביב

הנהלת הפורום:

אודות הפורום גסטרו וכבד

הכבד הנמצא בבטן הימנית העליונה מתחת לקשת הצלעות, הינו אחד האיברים החשובים ביותר בגופנו. הכבד אחראי לפירוק אבות המזון שאנו אוכלים (שומנים, פחמימות וחלבונים) והפיכתם לאנרגיה ולנטרול וסילוק רעלים מגופנו. כמו כן הכבד מפרק תרופות למיניהן לחומר פעיל ולחומר שיש לסלקו מהגוף. מחלות הכבד מתחלקות למחלות ראשוניות ומשניות. הראשוניות העיקריות הינן: - מחלות זיהומיות בעיקר בשל וירוסי דלקת הכבד ( הפטיטיס) A-E - מחלות דלקתיות שלא בגלל זיהום - דלקת כבד אימונית, שחמת ביליארית ראשונית. - מחלות מטבוליות - סוכרת, יתר פעילות בלוטת התריס. - מחלות מולדות - המוכרונמטוזיס, מחלת וילסון. - מחלות גידוליות - הפטומה ( סרטן ראשוני בכבד) או סרטן מערכת המרה. - נזק מאלכוהול ומתרופות המחלות המשניות הן אלו בהן הכבד נפגע משנית למחלה אחרת ( כגון הופעת כבד שומני במחלת הסוכרת, הופעת נגעים בכבד משנית לממאירויות, הופעת זיהום בכבד כחלק ממחלה זיהומית כללית כגון שחפת). תהא אשר תהא סיבת מחלת הכבד, בדרך כלל מהלך המחלה דומה: תחילתה בדלקת חריפה היכולה או לחלוף או להתפתח לדלקת כרונית. עם השנים, הופכת הדלקת הכרונית לצלקת ומתפתחת מחלה הנקראת שחמת הכבד. עם הופעת השחמת עלולה להתפתח אי ספיקת כבד ומופיעים סבוכים קשים כגון דמם מדליות (ורידים מורחבים בושט) , הצטברות נוזל בבטן ( מיימת) והופעת תופעות הנובעות בהצטברות רעלים במח (אנצפלופציה). האופי המורכב והמסובך של מחלות הכבד מחייב מסגרת ייחודית של צוות מומחים ואמצעים יעודיים מתקדמים לאבחנה וטיפול ולשם כך קיימת יחידת הכבד. מדע הרפואה התפתח בשנים האחרונות בצעדי ענק. במקביל להתפתחות המדעית, ניכר שינוי בולט בהתייחסות הציבור ובגישתו לקבלת שירותי רפואה. בניגוד לעבר, חדלה הרפואה להיות נחלתם של הצוות הרפואי, והמטופל ומשפחתו מצפים לשמוע מן הצוות המטפל מידע אמין ועדכני על המחלה, דרכי הטיפול ותוצאותיו. המטופל שואב מידע מהעיתונות, מספרות מדע פופולארי, מאמצעי התקשורת האלקטרוניים וכמובן מהאינטרנט. אולם, מידע שטחי , רסיסי מידע ומידע לא אמין עלול במקרים רבים להזיק יותר מאשר להועיל. ואמנם, מנסיוני בטיפול בחולי כבד למדתי להכיר קשת בעיות המטרידה את החולה ומשפחתו: בקצה האחד של הקשת, ניצב החולה הסובל מבעיית כבד קלה, פשוטה וחולפת ובקצה השני ניצב החולה הכרוני למוד הסבל הממתין זמן ממושך לתורו להשתלת כבד. אלה גם אלה מלאי חרדות פחדים ותקוות. אני שמח לפתוח את הקהילה מתוך אמונה שהשיחה , המענה לשאלות וההפניה לספרות האמינה תתרום להורדת רמת החרדה ולשיפור באיכות החיים וביכולת ההתמודדות עם המחלה.

 
יחד איתכם ובשבילכם, ד"ר אמיר ויצברד, המכון למחלות דרכי העיכול והכבד, המרכז הרפואי תל-אביב

לצפיה ב-'בעיות תת ספיגה ואי קבלת סיוע מחברת טבע'
בעיות תת ספיגה ואי קבלת סיוע מחברת טבע
25/08/2014 | 22:25
1
35
אני בן 26 וסובל ממחלת תת ספיגה שנקראת Microvillous inclusion disease (היא לא מאוד ידועה אבל מקבילה לShort bowel syndrome) , אני בד"כ נעזר בTPN שמסופק ע"י חברת טבע למרות שאני סופג חלקית ולכן לא חייב להתחבר מדי יום אלא בעיקר כשאני מרגיש חוסר מסויים. לאחרונה לאור זיהום בTPN שסופקו על ידי חברת טבע הפסיקו לספק לי את הTPN. הרופא שלי דאג שאקבל אישור מיוחד ממשרד הבריאות לקבל את הTPN אך מאז עברו שבועיים וטבע כל הזמן מתחמקים ממני ולא מספקים לי את הTPN, אני מתחיל לרדת במשקל ומעט חושש. דיברתי גם עם הרופא שלי שמנסה לעזור אך ללא הועיל. האם יש מישהו שיודע לאן אני יכול לפנות במקרה כזה? איך אני יכול "לנער" מישהו בטבע כי כרגע התחושה היא שהבריאות שלי ממש לא מעניינת אותם.
אשמח לכל עצה.
לצפיה ב-'תזונה על ידי TPN'
תזונה על ידי TPN
30/08/2014 | 22:16
22
הבעייה היא מול חברת טבע ולא שאלה רפואית חדשה
יש לברר מול הרוקח האחראי של "טבע" או לבדוק עם גסטרואנטרולוג שמתמחה בתזונה קלינית (יש יחידה כזו בחלק מבתי החולים) על חברות חליפיות עם אותו הרכב פורמולה אותו אתה צורך
לצערי אין לי דרך אחרת לעזור לך
לצפיה ב-'שריטת בגוף ללא כל חבלה יש קשר למתח נפשי?'
שריטת בגוף ללא כל חבלה יש קשר למתח נפשי?
25/08/2014 | 01:24
29
לצפיה ב-'קלוסטרידיום חוזר'
קלוסטרידיום חוזר
24/08/2014 | 15:08
1
51
שלום,
לפני כשלושה חודשים נמצא אצלי חיידק הליקובקטר פילורי. לאחר טיפול אנטיביוטי של שבועיים בקארין, מוקסיוויסט ואומפרדקס עשיתי בדיקה ונראה שהאנטיביוטיקה לא הרגה את החיידק. כעבור חודש אושפזתי, בעקבות דופק מהיר, והתגלה אצלי קלוסטרידיום. לקחתי פלג'יל למשך 14 יום ושני החיידקים חוסלו. כעבור חודש וחצי שוב מצאו אצלי קלוסטרידיום. אני שוב לוקחת פלג'יל ופרוביוטיקה. האם עליי להיות מודאגת? מדוע החיידק חוזר שוב לאחר שנעלם?
לצפיה ב-'קלוסטרידיום חוזר'
קלוסטרידיום חוזר
30/08/2014 | 22:13
44
לאחר טיפול אנטיביוטי "נהרגים" גם חיידקי המעי הרגילים כי אנטיביוטיקה אינה סלקטיבית.
את מקומם עשוי לתפוס חיידק לא ידידותי ואופורטוניסט כמו קלוסטרידיום דיפיצילה. חיידק זה מגיב טוב לטיפול אנטיביוטי אולם באנשים מסויימים נשארת נשאות של החיידק לאחר טיפול
לרוב לא מטפלים שוב אלא אם מופיעים תסמינים בעיקר שלשול שכן ללא תסמינים לא בטוח שטיפול אנטיביוטי חוזר יצליח להכחיד את הנשאות
במקרים כאלו אפשר לבצע בדיקת אנטיגן בצואה לאפין אם זה רק נשאות של זן לא אלים או שיש הפרשה של הרעלנים הבעייתיים שגם גורם למחלה פעילה
במקרה וחוזר זיהום עם תסמינים הטיפול האנטיביוטי החוזר הוא יעיל אבל לאחר חזרה שנייה יש לשקול טיפולים מתקדמים למניעת חזרה נוספת
אני ממליץ להתייעץ עם גסטרואנטרולוג שמתמחה בנושא של קלוסטרידיום שיוכל להסביר על הטיפולים החדשים למניעת חזרה
לצפיה ב-'נפתח פורום הורים לילדים מיוחדים'
נפתח פורום הורים לילדים מיוחדים|*|
( לעמוד שלי בתפוז )
24/08/2014 | 13:04
6
|חיבוק|פתחנו בשבילכם את פורום הורים לילדים מיוחדים בו תוכלו לשתף בחוויה של ההורות לילדים המיוחדים שלכם, ולתמוך בהורים החדשים בתחילת דרכם.
אתם מוזמנים לשתף ברגשותיכם העמוקים, לפרוק ולחלוק בהתמודדות שלכם ההורים, עם גידול ילדים מיוחדים.

http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...
לצפיה ב-'בדיקת מנגנון בליעה'
בדיקת מנגנון בליעה
22/08/2014 | 20:43
1
20
שלום רב, 
בעת אכילה, אני מרגישה שנתקע לי מזון בלוע בצד שמאל. 
פניתי לרופא א.א.ג שהיפנה אותי לבדיקת תפקודי בליעה בבית חולים - בדיקת FEESST 
נמצאו שאריות פרינגיאליות לאחר שתיית חלב ומרקם גבינתי אשר מתנקות לאחר שתייה מנקה. 
בעקבות הבדיקה הומלץ לבצע בליעת באריום - הדגמת מנגנון בליעה. 

חזרתי עם תוצאות הבדיקה לרופא א.א.ג. בקופ"ח והוא היפנה אותי לצילום ושט. 

האם צילום ושט (עם בליעת בריום) הוא צילום בריום - הדגמת מנגנון בליעה? האם הופניתי לבדיקה הנכונה? 

צילום הושט שעשיתי ארך כ - 5 דקות. שתיתי נוזל וצולמתי. 

ושאלה נוספת מי מטפל בבעיה זו? רופא א.א.ג. או רופא גסטרו? 

תודה 
לצפיה ב-'בעיות בליעה'
בעיות בליעה
29/08/2014 | 14:19
14
בעיות בליעה מחולקות לבעיות של מנגנון הבליעה (בתחום רפואת אף אוזן גרון בסיוע קלינאיות תקשורת) או בעיות של הושט בתחום רופא גסטרו
נשמע שהבעיות שלך הן בתחום רפואת אף אוזן וגרון לאור תלונות של מזון "תקוע בלוע" ובדיקת FESS מתאימה
מנגנון בליעה (כמו גם צילום ושט) מבוצע על יד בליעת בריום שהינו חומר ניגוד חיובי. במידה וישנה בעייה אנטומית בושט עליון כמו סעיף, ניתן יהיה להדגימה בבדיקה זו ואז ידרש גם רופא גסטרו לטיפול אולם אם צילום ושט תקין, יש להמשיך מעקב במרפאת בליעה הקיימת ברוב בתי החולים
לצפיה ב-'בקע סרעפתי קטן'
בקע סרעפתי קטן
20/08/2014 | 23:22
1
33
שלום
לאחר בדיקת גסטרו הרופא שבדק אותי אמר לי שאין לי כלום חוץ מבקע סרעפתי קטן ולדעתו הסיבה לסימפטומים (אפרט בהמשך) היא רגשית. היום אני סובלת מריפלוקס מקבלת לנטון 30 כ3 שבועות כל בוקר ועדין מרגישה את הסימפטומים : חומציות בפה, הרבה ליחה , צרבות, עליית אוכל בשכיבה (גם אחרי שעתיים) , דקירות בחלק העליון של הקיבה , הרבה גזים והרבה עייפות
אני חייבת לעלות במשקל (כרגע בתת משקל )
והשאלות שלי:
האם לנטון 30 לא מתאים לי או שהמינון נמוך ?
האם אפשר להגדיל מינון לנטון 30 בוקר וערב ?
האם כדאי להחליף לנטון לתרופה אחרת חזקה יותר אולי ?

תודה על העזרה
לצפיה ב-'בקע סרעפתי קטן'
בקע סרעפתי קטן
22/08/2014 | 11:55
36
ברוב המקרים לבקע סרעפתי קטן אין משמעות והוא ממצא נפוץ ביותר שנתגלה באקראי. הוא כן יכול להגביר את הסיכוי לרפלוקס אבל אז היתה מצופה תגובה לתרופות
ניתן להעלות מינון לנטון לפעמיים ביום (לשים לב שלוקחים חצי שעה לפני האוכל), ניתן להחליפו לתכשירים אחרים ממשפחת חוסמי משאבות מימן (PPI) אבל אם עליית מינון או החלפת תכשיר לא עוזרת יתכן ולא מדובר בייצור חומצה מוגבר או אלא בשינוי תנועתיות מערכת עיכול עליונה או מצב של ושט רגיש ששניהם מושפעים ממתח רגשי
כדי לבדוק זאת ניתן לבצע מבחן חומציות בושט שנקרא PH-מטריה בשילוב עם מדידת לחצים בושט שנקרא מנומטריה של ושט. הרופא המטפל יוכל להפנותך לבדיקות אלו 
לצפיה ב-'מה זה כוליליטיאזיס, כיס מרה עם אבן או פוליפ. '
מה זה כוליליטיאזיס, כיס מרה עם אבן או פוליפ.
19/08/2014 | 19:55
1
104
אובחנתי ככה במיון, אפשר הסבר ? ממש תודה
לצפיה ב-'אבנים בכיס מרה'
אבנים בכיס מרה
20/08/2014 | 11:25
32
כולליתיאזיס זה אבנים בכיס מרה. אין מדובר בפוליפ.
זהו לרוב ממצא אקראי שכן 80% מהאנשים בהם מוצאים אבנים לא יסבלו מתסמינים כלל
בעד 20% מהאנשים יכולים להיות תסמינים כמו כאבי בטן ימנית עליונה העיקר לאחר ארוחה שומנית, או דלקת של כיס המרה
במקרים אלו ההמלצה היא ניתוח כריתת כיס מרה
לצפיה ב-'יכול להיות בעיה בעיכול חלבונים?'
יכול להיות בעיה בעיכול חלבונים?
17/08/2014 | 16:52
6
65
שלום,
יש לי תור לגסטרו לעוד חודש אבל רציתי להתייעץ כאן בבעיה מאוד מטרידה:
עברתי את גיל 40 , יש לי אי סבילות מאובחנת ללקטוז עם אי סבילות לגלוטן ( לא מצאו צליאק אבל כל אכילה של קמח אפילו רק פסטה גורמת לנפיחות גדולה ושלשולים מיידים ) ואבחנה של IBS .
אין לי אלרגיות למזון זה נבדק בבדיקת דם .
9 שנים אחרי שהורדתי את האלרגנים הגדולים עדיין לא הגעתי למצב של איזון. עדיין עם בטן נפוחה , קשיי עיכול, גזים. אני צמחונית.
הייתי בייעוץ אצל כמה תזונאיות האחרונה ממש התיאשה מחוסר היכולת לעזור לי .
שמתי לב במיוחד אחרי ארוחה ולו הקטנה ביותר שמכילה חלבונים - וזה יכול להיות עדשים או ביצים או שקדים אפילו, הנפיחות מחמירה מאוד ולוקח לי שעות ארוכות לעכל .
אם אני אוכלת חביתה בערב עד הבוקר אני מעכלת את החביתה הזו.... גם אם זה ב 6 בערב ארוחה אחרונה וזה מנפח מאוד....
בגלל שביצים זה החלבון היחיד שאני אוכלת למעשה, אני לא יכולה להוריד את זה. טופו אני לא אוכלת בגלל שזה מזון הורמונלי, אני ממש לא צריכה תוספת אסטרוגן , ויש לי גם בעיות עם בלוטת התריס ( נעה בין נורמלי לתת פעילות- TSH גבוה, אני נמצאת במעקב רפואי בנושא הזה כרגע לא מוצאים לנכון לתת טיפול וזה מאוזן עם דיקור ) .
הרפואה מכירה בבעיה של עיכול חלבונים ? ממה זה בא ? יש לזה פתרון ?
תודה.
לצפיה ב-'שלום'
שלום
20/08/2014 | 09:20
1
35
חלבונים מורכבים מ22 חומצות אמינו. יתכן שישנו קושי בעיכול או ספיגה של חומצת אמינו ספציפית, לחילופין יתכן שיש מחסור באיזשהו אנזים שעוזר בעיכול החלבון. ביצה נחשב לחלבון מלא אשר מכיל את כל חומצות האמינו, כמו כן גם עדשים. מציעה לך במקביל לטיפול הרפואי כמובן, לפנות לנטורופת שמאוד יוכל לעזור. לא יודעת אם יש פתרון מלא אבל בהחלט ניתן להקל מאוד על הבעיה ועל התחושות שלך.
בהצלחה.
לצפיה ב-'תודה אבל ...'
תודה אבל ...
20/08/2014 | 10:11
26
נטורופתית ולו הטובה והמקצועית ביותר לא יכולה לעזור כל עוד אין אבחנה רפואית מדוייקת.
הייתי אצל תזונאית מעולה והייתי אצל נטורופתית מאוד טובה , ואין שיפור .
אני חושדת בחלבונים כרגע אבל מאוד קשה להמנע מחלבונים פרט לכך זה אבן יסוד בתזונה , אני לא אוריד ביצים מהתפריט שלי וגם אין לי אלרגיה רפואית לביצים , זה משהוא במערכת העיכול לא בסדר ורק הופך ליותר לא בסדר ככל שהשנים עוברות וצריך לאבחן את אותו משהוא מציק.....
עדשים זה בלתי נסבל , כל צורת בישול וכל סוג עדשים, זה לא הולך , זה גורם לי לכאבים רציניים .....
אני מנסה להעביר את הביצים לאמצע היום ולא לסוף היום לארוחת ערב הקלאסית של ביצה וירקות , פרט לכך ירקות טריים אני בכלל לא מסוגלת לאכול, זה לא מתעכל .
התזונאית האחרונה שהייתי אצלה חשדה בדלקת כלשהיא כרונית שדורשת אבחנה רפואית.
יכול להיות בעיה של אנזימים , הרי הלקטאז זה אנזים, בסכומו של עניין הוא " נעלם" לפני שנים . אולי עוד איזה אנזים ברח לו .....
וכאן השאלה למה האנזימים נעלמים לי ....
תודה בכל אופן 
לצפיה ב-'עיכול חלבון'
עיכול חלבון
20/08/2014 | 11:33
3
29
usi שלום,
את מתארת בעייה מורכבת וממושכת של שינויי עיכול עם תסמינים של תנועיות מוגברת של המעי וצבירת גזים. לאורך משך התסמינים ושלילת מחלת צליאק זהו כנראה ביטוי של מעי רגיז (IBS) שהיא נפוץ מאד באוכלוסיה. הטיפול במצב זה (בהחנה שנשללו הסברים אחרים) הוא תזונתי ועל ידי תרופות שמשנות את תנועיות המעי או מנסות להקטין צבירת גזים. חלק מהטיפולים כולל מתן פרוביוטיקה כדי להחליף את החיידקים שמייצרים גז בחיידקים "בריאים" יותר או אפילו אנטיביוטיקה להרוג את אותם החיידקים.
עודף פחמימות (אפילו ללא צליאק) וגם חלבונים בחולי מעי רגיז יגרמו ליציאות מוגברות וגזים
הטיפול התזוניתי המודרני היא בשיטת FODMAP שזה החסרת כלל המאכלים שיכולים ליצר גזים ואז החזרתם בהדרגה (אחד אחד) כדי לזהות מי ה"אשם".
עבודה משותפת של גסטרואנטרולוג ודיאטינת קלינית מומחית במעי רגיז היא הצוות שאמור לטפל בך.
יש ברפואה מחלות של קושי ספיצפי בעיכול חלבננים אולם אלו לרוב מחלות מולדות עם תסמינים כבר בגיל תנוקות עם ביטוי אחר של נזקים גופניים והסבירות לקיומם בגילך נמוכה
לצפיה ב-'תודה רבה , אכן יש לי IBS מאובחן ...'
תודה רבה , אכן יש לי IBS מאובחן ...
20/08/2014 | 12:11
2
30
אני מכירה FODMAP זה לא עזר לי וזה גם מרעיב מאוד .
הייתי הולכת על הכוון התרופתי בשמחה .... 
השאלה אם יש כאן מקום לעשות בדיקה רפואית כלשהיא שתגיד אם יש איזה דלקת כרונית במערכת העיכול שגורמת לכל הבלגן הזה , אם יש כזה דבר.
עשיתי כבר קולונוסקופיה לפני כמה שנים , היתה תקינה .
לצפיה ב-'IBS'
IBS
22/08/2014 | 11:50
1
50
במידה ואין הטבה עם תזונה (לרבות FODMAP) ונשללו אי סיבילויות למוצרי מזון כמו פרוקטוז או לקטוז, מחלת צליאק, בוצעו בדיקות אנדוסקופיות או הדמייה, נשלל זיהום (תרביות, בדיקת פרזיטים בצואה) או דלקת (בדיקות דם) ואין מזור עם רפואה משלימה, הצעד הבא הוא תרופות. ישנן תרופות להפחתת ייצור גזים כמו תכשירי פחם או תרופה המפרקת את המתח של בועית הגז כמו סימטקון. ניתן לבצע נסיונות טיפול בפרוביוטיקה או אנטיביוטיקה (הטובה ביותר הינה כנראה לורמיקס=ריפקסימין) למרות שלרב יררשו קורסים טיפוליים חוזרים, ויש לשקול טיפול בתרופות מקטינות של תחושת אי הנוחות מהמעי ואשר יש להם אפקט מרגיע כמו תרופות ממשפחת SSRI או SNRI
החלטות כאלו ילקחו בשיתוף עם רופא מטפל במסגרת מרפאה
לצפיה ב-'תודה רבה ! אני אעלה את זה מול הרופא .'
תודה רבה ! אני אעלה את זה מול הרופא .
22/08/2014 | 13:05
9
לצפיה ב-'נפתח פורום סדרות ישראליות'
|*|נפתח פורום סדרות ישראליות|*|
( לעמוד שלי בתפוז )
17/08/2014 | 14:47
3
|טי-וי|אוהבים את הסדרה נויורק? חולים על משפחת זגורי? רוצים להיזכר בעופרה מלגעת באושר?
פתחנו במיוחד בשבילכם את פורום סדרות ישראליות בו תוכלו לדבר על כל היצירות הישראליות מכל השנים!

מוזמנים להיכנס כבר עכשיו ולדבר על סדרות ישראליות מהעבר, מההווה ושיהיו בעתיד:
http://www.tapuz.co.il/Forums2008/forumpage.aspx?f...
לצפיה ב-'קרוהן וקולה'
קרוהן וקולה
17/08/2014 | 12:33
1
43
לד"ר ויצברד שלום,
לחבר שלי גילו קרוהן לפני כשנתיים ברצוני לשאול האם יש קשר לכך שהוא שותה אך ורק, קולה הוא לא שותה מים אפילו, בלילה יש לו ליד המיטה כוס קולה שיהיה לו, אם וכאשר הוא יקום באמצע הלילה צמה. הבנתי שמחלה הזו נגרמת גם בשל תזונה לקויה, האם זו יכולה להיות הסיבה והאם נעשו מחקרים בנושא המאששים את הקשר? 
לצפיה ב-'מחלת קרוהן ותזונה'
מחלת קרוהן ותזונה
20/08/2014 | 11:23
46
אני לא מכיר קשר בין קולה להתלקחות או החמרת קרוהן. בקולה כן יש הרבה פרוקטוז וקפאין שיכולים לגרום להתגברות תנועתיות במעי ללא קשר לדלקת. בסוגים מסויימים של מחלת קרוהן (בעיקר אם יש היצרויות במעי דק) מומלץ על לעיסת מזון היטב בפה והפחתת צריכת סיבים.
אם מחלת הקרוהן מפושטת יכולות להווצר בעיות ספיגה ופגיעה תזונתית אך המחלה לא נגרמת בהכרח מתזונה לא מאוזנת.
ישנם מחקרים רבים על תזונה במחלת קרוהן. התיאוריה כיום היא שבאנשים עם נטייה גנטית למחלה, ישנו גורם סביבתי (אולי סוג מסויים של מזון שטרם אופיין) שגורם לשינוי הרכב חיידקי המעי ההם מעוררים דלקת ללא זיהום. עדיין לא ברור איזו תזונה "מזיקה" למעי
אני מציע לחבר שלך להתייעץ עם רופא גסטרואנטרלוג מטפל לגבי תזונה מתאימה לסוג המחלה שלו ואפילו עם דיאטנית קלינית
לצפיה ב-'האם עלי לקחת נקסיום?'
האם עלי לקחת נקסיום?
15/08/2014 | 23:45
2
88
נדבקתי מילדי לפני כחמישה חודשים בוירוס כלשהו שגרם להפרשות עיניים ואחר כך גם לדלקת גרון של למעלה משבוע. בחודשיים שלאחר מכן חוויתי דלקות גרון שבאו והלכו ולא היו במקום קבוע. בהמשך הקאתי ללא סיבה ממשית פעמים. רופא אף אוזן גרון שבדק אותי עם צנורית מהאף לגרון אמר שיש לי ריפלקס. ושיש סימני צריבה. אין לי ולא היתה לי צרבת, אלא תחושת בחילה קלה, לא נעים לישון על הבטן ולהרים דברים, כולל את ילדי, אז התחושה מוחרפת. הרופא נתן לי נקסיום 20 מ"ג פעמיים ביום, שהתחלתי לקחת רק היום
תודה.. אני לא מתלהבת מהרעיון של לקיחת תרופה על בסיס קבוע. מה גם שאני בת 50 ויש לי דילול קטנטן של העצם דבר שמין הסתם לא הולך להשתפר. שאלותי הן: האם זה ריפלקס? האם כדאי לבדוק אפשרות להליקובטר פילורי או פרזיטים אחרים? האם יש דרך לפתור את זה ולא רק להקל על התסמינים? אם זה ריפלקס האם לא עדיף לעשות ניתוח שיתקן את זה במידה והניתוח פשוט ומוצלח בד"כ?
תודה! 
לצפיה ב-'חשד לרפלוקס'
חשד לרפלוקס
20/08/2014 | 11:18
1
60
מחלת GERD (רפלוקס של חומצת קיבה לושט) היא למעשה תסמנות שכוללת מספר תסמינים שעיקרן בחילה או צרבת, תחושת מזון עולה חזרה מהקיבה לפה, טעם חמוץ או מר בפה ולעיתים רחוקות אי נוחות בבטן עליונה. לעיתים רואים סימני דלקת באיזור מיתרי הקול ומניחים שחומצת קיבה הגיעה לשם ויצרה את הדלקת.  לעיתים יש תסמונת רפקלוס ללא צרבת ממש
חיידק בקיבה לא עושה צרבות או דלקות בגרון. לכן אין טעם לבדוק אותו . התסמנין העיקרי שלו הוא כאבי בטן עליוהנ אך במקרים נדירים יכול לעשות בחילה.
הטיפול בנקסיום עשוי לעזור אם זה מחלת GERD. ניתן לקחת טיפול זה לתקופות קצרות, טיפולים חורים או טיפול ממושך. לפי צורך אך כן כדאי לבצע בדיקת גסטרוסקופיה לראות אם יש בקע סרעפתי (מגדיל סיכוי לרפקלוס) או דלקת בושט כעדות לרפלוקס כדי להחליט על משך הטיפול הנחוץ. מתחילים בפעמיים ביום ואז עוברים לפעם ביום לפני הפסקת טיפול
ניתן לנסות  שינוי תזונה כומ אכילת ארוחות קטנות יותר פעימים ביום ולא 2 ארוחות גדולות, הפחחת אוכח שומני או מטוגן, לא לאכול 3 שעות לפני השינה, הפחתת עישון, אלכוהול, קפאין, מוצרים עם ריכוז קקאו גדול כמו שוקולד (בעיקר מריר) ומנתה וירידה במשקל לאנשים עם משקל עודף.
ניתוח שמור למי שמוכחת מחלת GERD ללא שום תגובה לטיפול וזה לא רלוונטי לדעתי במקרה שלך
לצפיה ב-'תודה רבה על התשובה המחכימה והמפורטת !'
תודה רבה על התשובה המחכימה והמפורטת !
20/08/2014 | 12:03
12
לצפיה ב-'מצורף ממצא מאולטרסאונד כבד שומני. מה זה אומר?'
מצורף ממצא מאולטרסאונד כבד שומני. מה זה אומר?
14/08/2014 | 19:06
1
38
לצפיה ב-'ממצא באולטרא סאונד'
ממצא באולטרא סאונד
20/08/2014 | 11:44
35
כדי לאפיין בצורה טובה יותר את הממצא צריך לבצע הדמיית בטן נוספת טובה יותר מאולטרא-סאונד כמו CT פרוטוקול כבד או MRI
בדיקה זו תאפיין את הממצא, סביבתו ותוכל להעריך אם יהיה נגיש לבדיקת EUS (אולטרא-סאונד אנדוסקופי)
לצפיה ב-'כל כמה זמן יש לבצע קולונסקופיה?'
כל כמה זמן יש לבצע קולונסקופיה?
14/08/2014 | 18:04
1
40
אני בן 58. אבי נפטר  עקב סרטן במעי הגס .ביצעתי בדיקת קולונסקופיה לפני שלוש שנים ולא נמצאו פוליפים. מתי כדאי לחזור על הבדיקה ?
לצפיה ב-'תדירות בדיקות קולונוסקופיה'
תדירות בדיקות קולונוסקופיה
20/08/2014 | 11:08
41
במקרה של סיפור משפחתי של ממאירות מעי גס ההמלצה היא לבדיקת קולונוסקופיה ראשונה כל 5 שנים מגיל 40 או 10 שנים פחות מהגיל בו התגלה הסרטן אצל קרוב המשפחה, המוקדם מבנייהם.
אחרי הבדיקה הראשונה, התדירות נקבעת לפי הממצאים בבדיקה ורמת נקיון המעי בבדיקה
במקרה שלך, בהנחה שרמת נקיון המעי היתה תקינה - לחזור לאחר 5 שנים מהבדיקה הקודמת
לצפיה ב-'קוליטיס'
קוליטיס
14/08/2014 | 09:58
1
26
בת 29 סובלת מקוליטס כיבית נוטלת נרות ראפסל
המחלה הייתה רדומה כמה שנים לאחרונה התחלתי טיפולי פוריות ואנינוטלת כדורי אסטרוגן 
התחלתי שוב להרגיש רע כאבי בטן נוראיים ושלשולים לפחות 8 פעמים ביום וחולשה ברגליים וכאבי שרירים 
ברגליים ?
האם יכול להיות התפרצות מהטיפולי פוריות?
לצפיה ב-'התלקחות בחולי קוליטיס'
התלקחות בחולי קוליטיס
20/08/2014 | 11:05
22
חשיפה הורמונלית עשויה להשפיע על תנועתיות המעי אך אינה קשורה לרוב להתלקחות של המחלה
יתכן כי הטיפול ברפסל בנרות בלבד אינו מספיק לסוג המחלה שלך ויש להוועץ בגסטרואנטרולוג מטפל
לצפיה ב-'כאבי בטן חזקים ובעיות עיכול'
כאבי בטן חזקים ובעיות עיכול
13/08/2014 | 14:56
1
71
מזה כמה שנים אני סובלת מהתקפות שנמשכות כחודש של בטן נפוחה,כאבי בטן בלתי נסבלים וגזים.לפני כחודש וחצי התחיל שוב התקף כזה, קשה יותר מקודמיו ,מלווה בכאבי בטן בלתי נסבלים ,גזים וקשיי עיכול.עצירות ושלשולים לסירוגין ובטן נפוחה.
עשיתי סי.טי של בטן עליונה וגסטרוסקופיה והתגלתה דלקת בקיבה ללא חיידק.הרופא נתן לי לנטון שלא עזר,וכת לוקחת נקסיום אך אין הקלה והכאבים קשים.שכחתי לציין שאבי נפטר מסרטן בקיבה.רופא המשפחה חושב שמדובר בתסמונת המעי הרגיז אבל לתחושתי אין לי שום סיבה ללחץ ןיש בעייה אחרת.האם ישנן בדיקות נוספות שכדאי לעשות?..
לצפיה ב-'כאבי בטן ובעיות עיכול'
כאבי בטן ובעיות עיכול
20/08/2014 | 11:38
42
משך התסמינים ואופיים מכוון באמת לבעיית מעי רגיז (שלא תמיד קשורה למחת רגשי) או לאי סבילות למוצרי מזון מסויימים
נהוג לבצע בירור של מדדי דלקת, בדיקת דם לשלול מחלת צליאק, תפקודי כבד, כליות, ספירת דם, תבחיני נשיפה לאי סבילות ללקטוז או פרוקטוז אך אם הבדיקות תקינות כולל סיטי אז מבצעים נסיונות טיפוליים בתזונה או תרופות וזאת יוכל להסביר לך רופא גסטרואנטרולוג
לצפיה ב-'משך שימוש מותר בפגלקס '
משך שימוש מותר בפגלקס
12/08/2014 | 12:54
3
439
שלום, 
בעקבות פיסורה אני לוקח פגלקס על בסיס יומיומי מזה חמישה שבועות, בכל יום כף שלמה. בהוראות השימוש כתוב שיש להשתמש עד שבועיים רצוף, אך אני מרגיש שאני חייב את זה כדי להחלים מהפיסורה.
האם שימוש ממושך של כמה חודשים עלול לגרום לתלות כמו משלשלים אחרים? או שאין מניעה להמשיך להשתמש? 
לצפיה ב-'שימוש כרוני בפגלקס'
שימוש כרוני בפגלקס
13/08/2014 | 10:03
2
34
השימוש במקרה שלך בתכשיר הוא זמני עד החלמת הפיסרה שלוקח לרוב עד כמה שבועות
יש מקרים בהם משתמשים בפגלקס לתקופות ארוכות, בעיקר במצבים של עצירות כרונית בהם המעי כבר "עצלן" ולכן כבר תלוי בתכשיר
ישנה תרופה דומה שנקראת נורמלקס אשר גם בה ניתן להשתמש לתקופות ממושכות במקרים של עצירות, לפי צורך
לצפיה ב-'תלות בתכשיר '
תלות בתכשיר
14/08/2014 | 09:29
1
22
ושימוש במשך כמה שבועות / חודשים (עד להחלמה מלאה מהפיסורה + טווח ביטחון) לא יגרום למעי להיות "עצל" ולתלות בתכשיר?
לצפיה ב-'שימוש קצר טווח של שבועות (זמן החלמה משוער) לא יגרום לתלות '
שימוש קצר טווח של שבועות (זמן החלמה משוער) לא יגרום לתלות
20/08/2014 | 10:57
14
לצפיה ב-'פורום דם אמיתי נפתח ב!'
פורום דם אמיתי נפתח ב|תפוז|!
( לעמוד שלי בתפוז )
11/08/2014 | 16:51
5
|ערפד| אנו נמצאים בשיאה של העונה האחרונה של דם אמיתי!
בבון טמפס קיים דו קיום בין הערפדים לבני אנוש, בלב ארצות הברית, עיירה דמיונית. רוצים לספר כמה אתם מעריכים מלצרית בעלת יכולות טלפתיות? רוצים להיזכר ברגעים גדולים מהעונות הקודומות?

בואו לדבר על הסדרה בפורום דם אמיתי
http://www.tapuz.co.il/Forums2008/forumpage.aspx?f...
לצפיה ב-'נפתח פורום פוליטיקה עולמית '
|*|נפתח פורום פוליטיקה עולמית |*|
( לעמוד שלי בתפוז )
11/08/2014 | 11:13
4
|גלובוס|רוצים לדעת מה קורה עכשיו בממשלת בארה"ב? מעוצבנים על פוטין? רוצים ללמוד מהאירופאים?
פתחנו בשבילכם את פורום פוליטיקה עולמית. בפורום תוכלו להתווכח  על סוגיות העומדות על סדר היום, לדבר על אירועים פוליטיים המתרחשים היום בעולם ועל השלכתם הבינלאומית.

היכנסו כבר עכשיו |שמאל|
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...
לצפיה ב-'כבד מוגדל במשעת 19.0 ס"מ.'
כבד מוגדל במשעת 19.0 ס"מ.
10/08/2014 | 16:04
1
30
פני 3 שנים היה  בגודל תקין.
דרכי מרה, כיס מה ולבלב - תקינים. האם אני צריך כבר להתחיל להכין צוואה ?
לצפיה ב-'כבד מוגדל'
כבד מוגדל
13/08/2014 | 09:55
24
אכן גודל הכבד המתואר גדול.
יש לכך סיבות מגוונות (בייחוד אם בעבר היה בגודל תקין). אם אין כאב באיזור בטן ימנית עליונה מדובר ככל הנראה בתהליך כרנוני וממושך ולא במצב חריף. בכל מקרה יש לבצע בירור על ידי רופא מומחה לכבד. הבירור יכלול חזרה על הדמייה (כולל כלי הדם בכבד) כדי לראות גם את שאר אברי הבטן כמו הטחול , בדיקת תפקודי כבד, הערכת תפקוד הלב, שלילת זיהומים, בירור חשיפה לתרופות מסויימות ובעיקר אלכוהול ומחלות אגירה או מחלות בהם יש צבירת תאי דלקת בכבד.
תתחיל בירור , תמתין עם הצוואה
לצפיה ב-'אנדוברייר'
אנדוברייר
11/08/2014 | 09:46
2
68
אייך  מתחילים בפרוצדורה למי פונים. האם יש מנתחים בצפון.. אם מי אפשר לדבר?
לצפיה ב-'אנדוברייר'
אנדוברייר
13/08/2014 | 09:58
1
59
אנדוברייר הוא למעשה טכניקה אנדוסקופית של הכנסת שרוול קיבתי ללא ניתוח לצורך ירידה במשקל
מבוצע על ידי רופאים גסטרואנטרולוגיים ולא כירורגיים
לפני הפעולה יש לבצע הערכת התאמה ולכן מומלץ לפנות למרפאות השמנת יתר שקיימות בבתי חולים לבדיקה רופא גסטרואנטרולוג
לצפיה ב-'תודה'
תודה
20/08/2014 | 22:57
10

חם בפורומים של תפוז

אירוח בנושא זכויות הקשישים
אירוח בנושא זכויות...
שירות הייעוץ לקשיש של הביטוח הלאומי פועל למיצוי...
אירוח בנושא זכויות הקשישים
אירוח בנושא זכויות...
שירות הייעוץ לקשיש של הביטוח הלאומי פועל למיצוי...
במיוחד להורים לתינוקות
במיוחד להורים לתינוקות
Developy הינו פורטל תוכן המיועד להורים לתינוקות
במיוחד להורים לתינוקות
במיוחד להורים לתינוקות
Developy הינו פורטל תוכן המיועד להורים לתינוקות
בפייסבוק שלנו כבר ביקרתם?
בפייסבוק שלנו כבר...
רוצים להיות תמיד מעודכנים במה שקורה בתפוז?
בפייסבוק שלנו כבר ביקרתם?
בפייסבוק שלנו כבר...
רוצים להיות תמיד מעודכנים במה שקורה בתפוז?

בעלי מקצוע

פורום נזקי גוף
פורום נזקי גוף
פורום רשלנות רפואית
פורום רשלנות רפואית בתפוז
שגיב עזרא, יפעת עזרא - משרד עורכי דין
שגיא ויפעת עזרא -

מקרא סימנים

בעלת תוכן
ללא תוכן
הודעה חדשה
הודעה נעוצה
אורח בפורום
הודעה ערוכה
מכיל תמונה
מכיל וידאו
מכיל קובץ