00
עדכונים

מנוי במייל

קבלת עדכונים על רשומות חדשות ישירות לתיבת האמייל
יש להזין אימייל תקין על מנת להרשם לעדכונים
ברגעים אלו נשלח אליך אימייל לאישור/ביטול ההרשמה
*שים/י לב, מרגע עשית מנוי, כותב/ת הבלוג יוכל לראות את כתובת האמייל שלך ברשימת העוקבים.
X

להיות דולה- על הריון, לידה והורות

סכרת הריון- איך מאבחנים אותה?

בין הבקשות שלכן לפוסטים בנושאי הריון ולידה היתה בקשה להתייחס לנושא סכרת הריון
אז אולי נתחיל מזה שבכלל כותבים (ואומרים) סוכרת כי זה מגיע מהמילה סוכר 
אבל מעבר לזה- סוכרת הריון זה נושא כל כך רחב ומלא שאני חושבת שזה יכול לפתוח פה סדרת פוסטים 
 ואולי הפוסט הראשון צריך להיות הבסיס-
איך מזהים סוכרת בהריון ומי צריכה להבדק כדי לוודא אם יש או אין לה?



ראשית נבדיל בין שני מצבים- 
1. סוכרת טרום הריונית-
יכולה להיות מסוג 1, מה שנקרא בעבר סוכרת נעורים, או מסוג 2, שבעבר נקראה סוכרת מבוגרים. 
במצב הזה האישה נכנסת להריון כשהיא כבר עם סוכרת ברקע. 
2. סוכרת הריון-
אישה בריאה בדרך כלל שבמהלך השליש האחרון להריון מתגלה אצלה סוכרת, שגם נעלמת לאחר ההריון.
כלומר מדובר במצב חולף שקשור להריון עצמו (וביתר דיוק- לשליש האחרון שלו).
ההבדל בין שני המצבים הוא לא רק האם מדובר במצב קבוע או חולף,
אלא ההשלכות לגבי ההריון, העובר והטווח הרחוק (הן לאם והן ליילוד).

אם מי מהקוראות סוכרתית עוד לפני הכניסה להריון
חשוב במיוחד להיות מאוזנת כשאת מתכננת הריון כדי למנוע הווצרות מומים בעובר.
זו סכנה שלא קיימת בסוכרת הריונית
ומכיוון שאני משערת שאין כאן הרבה נשים סוכרתיות בכללי אני לא מרחיבה על זה,
אבל אם מישהי רוצה פירוט והרחבה- בשמחה, תכתבו לי בתגובות ואוסיף עוד מידע וטיפים 
לעומת זאת סוכרת הריונית היא נחלתן של 2-3% מכלל ההריוניות שזה לא מעט,
לכן בואו נתרכז בה:

איך מגלים סוכרת הריון?
מכיוון שכמו שאמרנו זו מחלה שמאפיינת את השליש השלישי
הבדיקה הראשונית נעשית בין שבוע 24-28,
כשההעדפה היא לבצע אותה כמה שיותר מאוחר בתוך הטווח הזה.
הבדיקה נקראת "העמסת סוכר"
והיא בעצם נועדה לבדוק איך הגוף מתמודד עם עומס סוכר
ואיך הוא מפנה את הסוכר הזה לתאים. 

להעמסת הסוכר נשלחות כל הנשים ההריוניות בארץ,
למרות שבמדינות אחרות נשלחות אליה רק נשים בעלות גורמי סיכון.
תתבקשי להגיע למרפאה בשעות הבוקר- בלי לצום קודם-
ואז יתנו לך לשתות 50 גרם אבקת סוכר מהול במים.

טיפים כדי לא להקיא את זה כי זה ממש ממש מתוק:
1. למהול את אבקת הסוכר במים קרים מאוד
2. להוסיף לימון סחוט טרי למים
ככה יוצאת לימונדה 
שעה אחרי שתיית הסוכר תלקח בדיקת דם יחידה.
אם יצא ערך נמוך מ140 ככל הנראה אין סוכרת הריון. 
ערך של בין 140-199 אומר שצריך לעשות בדיקה נוספת, הפעם עם 100 גרם סוכר. 
ערך של 200 ומעלה אבחנתי לסוכרת הריון, כלומר יש סוכרת.

אם התבקשת להגיע להעמסת הסוכר הגדולה של ה100 גרם
עלייך להגיע למרפאה הכי מוקדם בבוקר שאפשר כי כאן כבר מדובר בבדיקה ארוכה יותר.
ראשית יש להגיע בצום, אבל לשים לב שבימים לפני הבדיקה לא להוריד סוכרים מהתזונה
אלא פשוט לאכול כרגיל כדי שהיא תהיה אמינה ותשקף את המציאות.
הצום שנדרש הוא צום של 8 שעות.
כשתגיעי למרפאה יבצעו בדיקת דם ראשונה כשאת בצום
ואז תתבקשי לשתות 100 גרם אבקת סוכר מהולה במים.
זוכרת את הטיפים מהבדיקה הקודמת? הם לגמרי נכונים גם פה.
אז אל תשכחי להביא איתך לימון 
עוד משהו שכדאי להביא- תעסוקה לשעות של הבדיקה, זה לוקח זמן!


אחרי הבדיקה הראשונית בצום ושתיית הסוכר
ילקחו עוד שלוש בדיקות דם בהפרש של שעה בין אחת לשניה:
שעה אחרי השתיה, שעתיים אחריה ושלוש שעות אחריה.
ככה שבגדול את הולכת לבלות במרפאה שלוש וחצי שעות בערך,
קחי את זה בחשבון.

כדי לדעת אם את סוכרתית לפי הבדיקה הזו הנה הערכים התקינים:
בצום- 95
אחרי שעה משתיית הסוכר- 180
אחרי שעתיים-155
אחרי שלוש שעות-140
אם יצאו שני ערכים שחורגים מהתחום הזה כלפי מעלה זה אבחנתי לסוכרת.
אם רק ערך אחד חריג אז במידה ויש גם גורמי סיכון יתייחסו בדרך כלל כאל סוכרת,
במידה ואין גורמי סיכון יתייחסו כאל אין סוכרת 
אבל זה לא חד משמעי ונתון להחלטת הרופא המטפל, 
אז אם יש לך רק ערך חריג אחג חשוב להתייעץ איתו.

טיפים לאחרי הבדיקה באדיבות אביטל הכהן לב-רן:
1. תביאי איתך משהו לאכול,
לפעמים אחרי העמסה כזאת גדולה יש נפילת סוכר משמעותית שגורמת להרגשה לא טובה וחולשה,
משהו לאכול יפתור את זה.
2. תביאי איתך מישהו שיהיה לידך בזמן הבדיקה ובעיקר אחריה
למקרה של הרגשת חולשה וקושי לנהוג בסיום.

העמסת הסוכר היא הדרך המקובלת כיום לבדוק סוכרת הריון.
אם את לא מעוניינת לבצע את הבדיקה הזו
או מתקשה לבצע אותה בגלל עודף המתיקות והלימון לא עוזר
אפשר לנסות לבקש מהרופא שלך לבדוק באופן אחר. 
אני רק אומרת מראש שלא כל הרופאים מסכימים לשיטה הזו של הבדיקה,
ושבהרבה תינוקיות הנוהל הוא שתינוק לאמא שלא נבדקה ע"י העמסת סוכר אלא בשיטה שאציג לכן עכשיו
צריך להבדק לרמות סוכר אחרי הלידה (ע"י דקירה קטנה בעקב הרגל):
מבקשים מהרופא לבדוק עקומת סוכר יומית במקום העמסת סוכר.
תקבלי מכשיר שנקרא גלוקומטר ובאמצעותו תצטרכי לדקור את עצמך באחת מאצבעות כף היד
(לא משנה איזו אצבע, לא משנה איזו יד) מספר פעמים ביום-
בבוקר לפני שאכלת דבר כלשהו (כלומר בדיקה בצום)
ולאחר כל אחת משלוש הארוחות העיקריות.
הרופא כבר ידריך אותך כמה זמן אחרי הארוחה, בדרך כלל זה נע בין שעה לשעתיים.
כך במשך שבוע.
אם במשך השבוע הזה הערכים מאוזנים ואינם מעידים על סוכרת זה סימן שאין סוכרת הריון 
שוב אני אומרת שזו לא הבדיקה המקובלת ולכן אם תבחרו בה תצטרכו כנראה לשכנע את הרופא שזו הדרך הנכונה עבורכן.

מהם גורמי הסיכון לסוכרת ואיך אפשר להשפיע עליהם?
לא על כל גורם אפשר להשפיע,
אבל על אלו שכן אפשר אז כדאי ומומלץ לנסות לעשות את הטוב ביותר שלך.

1. גיל ההריונית- מעל 25
2. מוצא אתני- יש יותר סוכרת הריונית אצל היספניות, אינדיאניות, אפרואמריקאיות
(ובארץ- בנות הקהילה האתיופית)
3. השמנת יתר- זה אחד הגורמים שהכי אפשר להשפיע עליהם!
אמנם זה לא פשוט לרדת במשקל,
אבל זה משמעותי לא רק להפחתת הסיכון לסוכרת בהריון אלא לכל כך הרבה רבדים אחרים בחיים שזה ממש שווה!
4. קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורה, אח, ילד) עם סוכרת (לא הריונית)
5. סוכרת הריונית בהריון קודם-
עוד גורם סיכון שאולי אין לנו אפשרות ממשית להשפיע עליו ישירות
אבל בהחלט יש לנו מה לעשות כדי להתמודד איתו.
אם סבלת מסוכרת בהריון הקודם כדאי לשנות הרגלי תזונה וכבר מתחילת ההריון הנוכחי להיות בייעוץ דיאטנית.
6. נשים שנוטלות תרופות סטרואידיות- סטרואידים מעלים סוכר בגוף. זה לא אומר להפסיק שימוש!
זה ממש מסוכן להפסיק שימוש בסטרואידים בלי ייעוץ רופאי ובלי תהליך מסודר!
אבל כן אפשר להתייעץ עם הרופא לגבי השימוש בסטרואידים
(ואולי לחשוב ביחד על התאמת/שינוי מינון במידה וזו אופציה)
7. נשים עם יתר לחץ דם או שחלות פוליציסטיות
8. נשים שילדו בעבר יילוד גדול (מעל 4 ק"ג או גדול באופן יחסי לגיל ההריון),
שהיה להן עובר עם מומים או לידה שקטה.

ראינו עד עכשיו שמרבית הגורמים הם לא בשליטתנו, אבל אלו שכן קשורים ישירות לתזונה שלנו.
הנה סיבה טובה להתחיל להתייחס בכבוד לגוף שלנו ולמה שנכנס לנו לצלחת 
טיפים על איך לעשות את זה ומה כדאי לאכול- בעז"ה בפוסט הבא!

**הפוסט הזה פורסם לראשונה הקבוצת הפייסבוק אמא עם כיסוי- הבית להריוניות ויולדות
אם את עדיין לא שם אז בואי :-) זו אחת מקבוצות ההריון, הלידה וההורות הנעימות ביותר ברשת!

**לקבלת מיני-קורס-הכנה-ללידה בחינם הקליקי כאן וקבלי ממני את הקורס באהבה!

**לקורס ההכנה המלא ללידה מעצימה ונהדרת הקליקי כאן-
קורס שמתאים במיוחד לקראת לידות חוזרות ובמיוחד אם את מרגישה שהלידה מפחידה אותך,
כי הגיע הזמן ללמוד איך לנצל את הפחד הזה לטובתך ולהפוך באמצעותו את הלידה שלך לידה בדיוק כמו שאת רוצה!

הוספת תגובה

נשארו 150 תוים
נשארו 1500 תוים

תגובה אחת

© כל הזכויות לתוכן המופיע בדף זה שייכות ל imahit אלא אם צויין אחרת