00
עדכונים

מנוי במייל

קבלת עדכונים על רשומות חדשות ישירות לתיבת האמייל
יש להזין אימייל תקין על מנת להרשם לעדכונים
ברגעים אלו נשלח אליך אימייל לאישור/ביטול ההרשמה
*שים/י לב, מרגע עשית מנוי, כותב/ת הבלוג יוכל לראות את כתובת האמייל שלך ברשימת העוקבים.
X

אב במשרה מלאה

עברנו דירה

קופות החולים ממשיכות להתעלל בחולות סרטן - חלק ג`

10/03/2011

חשיפה של רן רזניק מ"ישראל היום" - מסמך רשמי של משרד הבריאות מבקר את התנהלותה של קופת החולים "מאוחדת" בטיפול בחולים במחלות קשות, ובהן חולי סרטן. המסמך הזה מגלה את מה שכבר ידענו הרבה זמן. הקופות עושות הכל כדי לא לאשר תרופות וטיפולים המגיעות על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי לחולים.

כשכתבתי כאן על המאבק של איריס בקופת חולים "כללית" ופוסט ההמשך, שתיאר כיצד קופת חולים "כללית" עושה הכל כדי להקשות על קבלת טיפול ותרופות המגיעים לחולת סרטן על פי חוק, לא ידעתי איזה כדור שלג אני מתחיל לגלגל כאן ברשת, והתגובות שהגיעו אלי הבהירו לי שאנחנו לא לבד במאבק הזה. הקופות, כל הקופות, עושות הכל כדי לא לאשר תרופות וטיפולים במטרה לחסוך הוצאות עבור חולים במחלות קשות. הכתבה של אמילי עמרוסי שפורסמה לפני כמה חודשים על איריס וחולות אחרות הרחיבה את מודעות הציבור למה שקורה במנגנוני אישור התרופות והטיפולים של קופות החולים. המנגנונים האלה, שבראשם יושבים פקידים שבמקרה נושאים גם תואר דוקטור, נועדו לדחות את הבקשות המוגשות אליהן בכל מיני תירוצים, בעיקר "הטיפול המבוקש אינו תואם את ההתוויה לחולה לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי", גם כשהחוק במפורש קובע כי ההתוויה לחולה המסוים בדיוק דורשת את הטיפול המתאים. הם עושים את המוות (תרתי משמע) לחולים, במטרה להתיש אותם ולחסוך כסף. איריס היתה גם מקושרת לתקשורת וגם חדורת מוטיבציה להילחם ולכן ניצחה את המנגנון, השאלה היא מה קורה עם חולות אחרות שאין להן את הכח והקשרים להלחם? למה חולה סרטן צריך להלחם בקופת החולים שאמורה לטפל בו?

החשיפה של רן רזניק מגלה לנו שזו הפעם הראשונה מאז חקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי ב-1995, שמשרד הבריאות מודה באופן רשמי כי קופת חולים "מאוחדת" מפעילה "מנגנון שיטתי שמביא לפגיעה מתמשכת בחברי קופת החולים... המנגנון שהוקם בקופה לאישור מתן התרופות מנסה לצמצם את הבקשות לתרופות "בכל מחיר"...וכי בראש המנגנון לאישור התרופות בקופה עומד רופא שאינו מתאים לתפקידו". ממש גילו את אמריקה. כל חולה סרטן יכול לספר את אותו סיפור.

הקופות נוטות להיתלות בהוראות משרד הבריאות כמקור לסירוב לבקשות לתרופות או לטיפולים. אלא שבכל פעם שהעניינים יוצאים מהקופה ומגיעים למשרד הבריאות, מתברר שלא היה ולא נברא, להיפך - המשרד מאשר את הטיפולים האלה והקופות הן אלה שדוחות. מה שנחשף לגבי "מאוחדת" מתרחש גם בקופות האחרות, והוא רק קצה הקרחון של מה שבאמת מתרחש מאחורי אותם פקידים, שתפקידם לדחות תביעות לתרופות.

בסרט המטריד "סיקו" קיבץ הבמאי מייקל מור עדויות של חולים שחברות הביטוח האמריקאיות דחו את תביעותיהם לטיפול במחלות קשות בתירוצים שונים. כשראיתי את הסרט הזה לראשונה חשבתי על כך שאצלנו, בישראל הסוציאל-דמוקרטית, זה לא כך. הענין הוא שאנחנו מתקרבים לשם. הפקידים בקופות החולים מתנהגים כמו אותם רופאים שעובדים עבור חברות הביטוח האמריקאיות, שתפקידם להתעלל בחולים על מנת להגדיל את שורת הרווח. אותן חברות מוגנות ע"י המחוקקקים בקונגרס האמריקאי ודואגות באמצעות לוביסטים לאינטרסים שלהם. אולי המצב השתנה שם בעקבות רפורמת הבריאות של אובמה. הענין הוא שאצלנו העניינים רק הולכים ומחמירים.

מתי תקום ממשלה שתשים לזה סוף?

ועוד קישור מעניין: נשות קבוצת הפייסבוק "גם אני חליתי בסרטן השד" בליפ דאב נהדר לשיר "Hair"

הוספת תגובה

נשארו 150 תוים
נשארו 1500 תוים

9 תגובות

© כל הזכויות לתוכן המופיע בדף זה שייכות ל דרור כהנוביץ אלא אם צויין אחרת