לגלישה באתר בגירסה המותאמת לסלולאר

בהנהלת:

אופן הצפייה:
הסתרת שרשור מעל   תגובות
עץ הודעות:
הכבד הנמצא בבטן הימנית העליונה מתחת לקשת הצלעות, הינו אחד האיברים החשובים ביותר בגופנו. הכבד אחראי לפירוק אבות המזון שאנו אוכלים (שומנים, פחמימות וחלבונים) והפיכתם לאנרגיה ולנטרול וסילוק רעלים מגופנו. כמו כן הכבד מפרק תרופות למיניהן לחומר פעיל ולחומר שיש לסלקו מהגוף. מחלות הכבד מתחלקות למחלות ראשוניות ומשניות. הראשוניות העיקריות הינן: - מחלות זיהומיות בעיקר בשל וירוסי דלקת הכבד ( הפטיטיס) A-E - מחלות דלקתיות שלא בגלל זיהום - דלקת כבד אימונית, שחמת ביליארית ראשונית. - מחלות מטבוליות - סוכרת, יתר פעילות בלוטת התריס. - מחלות מולדות - המוכרונמטוזיס, מחלת וילסון. - מחלות גידוליות - הפטומה ( סרטן ראשוני בכבד) או סרטן מערכת המרה. - נזק מאלכוהול ומתרופות המחלות המשניות הן אלו בהן הכבד נפגע משנית למחלה אחרת ( כגון הופעת כבד שומני במחלת הסוכרת, הופעת נגעים בכבד משנית לממאירויות, הופעת זיהום בכבד כחלק ממחלה זיהומית כללית כגון שחפת). תהא אשר תהא סיבת מחלת הכבד, בדרך כלל מהלך המחלה דומה: תחילתה בדלקת חריפה היכולה או לחלוף או להתפתח לדלקת כרונית. עם השנים, הופכת הדלקת הכרונית לצלקת ומתפתחת מחלה הנקראת שחמת הכבד. עם הופעת השחמת עלולה להתפתח אי ספיקת כבד ומופיעים סבוכים קשים כגון דמם מדליות (ורידים מורחבים בושט) , הצטברות נוזל בבטן ( מיימת) והופעת תופעות הנובעות בהצטברות רעלים במח (אנצפלופציה). האופי המורכב והמסובך של מחלות הכבד מחייב מסגרת ייחודית של צוות מומחים ואמצעים יעודיים מתקדמים לאבחנה וטיפול ולשם כך קיימת יחידת הכבד. מדע הרפואה התפתח בשנים האחרונות בצעדי ענק. במקביל להתפתחות המדעית, ניכר שינוי בולט בהתייחסות הציבור ובגישתו לקבלת שירותי רפואה. בניגוד לעבר, חדלה הרפואה להיות נחלתם של הצוות הרפואי, והמטופל ומשפחתו מצפים לשמוע מן הצוות המטפל מידע אמין ועדכני על המחלה, דרכי הטיפול ותוצאותיו. המטופל שואב מידע מהעיתונות, מספרות מדע פופולארי, מאמצעי התקשורת האלקטרוניים וכמובן מהאינטרנט. אולם, מידע שטחי , רסיסי מידע ומידע לא אמין עלול במקרים רבים להזיק יותר מאשר להועיל. ואמנם, מנסיוני בטיפול בחולי כבד למדתי להכיר קשת בעיות המטרידה את החולה ומשפחתו: בקצה האחד של הקשת, ניצב החולה הסובל מבעיית כבד קלה, פשוטה וחולפת ובקצה השני ניצב החולה הכרוני למוד הסבל הממתין זמן ממושך לתורו להשתלת כבד. אלה גם אלה מלאי חרדות פחדים ותקוות. אני שמח לפתוח את הקהילה מתוך אמונה שהשיחה , המענה לשאלות וההפניה לספרות האמינה תתרום להורדת רמת החרדה ולשיפור באיכות החיים וביכולת ההתמודדות עם המחלה.



 

יחד איתכם ובשבילכם, ד"ר אמיר ויצברד, המכון למחלות דרכי העיכול והכבד, המרכז הרפואי תל-אביב

המידע והעצות בפורום הינם כלליים וחלקיים בלבד. הם אינם באים להחליף יעוץ אישי מקצועי, המבוסס על נתוניו האישיים של המטופל, ולא יינתן ייעוץ על-סמך תוצאות בדיקות שביצע המטופל. לפיכך, "תפוז אנשים", המרכז הרפואי ת"א ורופאיו, אינם אחראים לנזק שיגרם עקב הסתמכות על מידע זה, ולהתאמת או אי התאמת העצות לכל מטופל. הפורום נועד רק לשאלות ותשובות. הודעות המלצה/הכפשה תימחקנה
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי גם בפייסבוק ובטוויטר
הודעה חדשה

מה זה כוליליטיאזיס, כיס מרה עם אבן או פוליפ.
19/08/14 19:55
23צפיות
אובחנתי ככה במיון, אפשר הסבר ? ממש תודה
אבנים בכיס מרה
20/08/14 11:25
17צפיות
כולליתיאזיס זה אבנים בכיס מרה. אין מדובר בפוליפ.
זהו לרוב ממצא אקראי שכן 80% מהאנשים בהם מוצאים אבנים לא יסבלו מתסמינים כלל
בעד 20% מהאנשים יכולים להיות תסמינים כמו כאבי בטן ימנית עליונה העיקר לאחר ארוחה שומנית, או דלקת של כיס המרה
במקרים אלו ההמלצה היא ניתוח כריתת כיס מרה
קרוהן וקולה
17/08/14 12:33
33צפיות
לד"ר ויצברד שלום,
לחבר שלי גילו קרוהן לפני כשנתיים ברצוני לשאול האם יש קשר לכך שהוא שותה אך ורק, קולה הוא לא שותה מים אפילו, בלילה יש לו ליד המיטה כוס קולה שיהיה לו, אם וכאשר הוא יקום באמצע הלילה צמה. הבנתי שמחלה הזו נגרמת גם בשל תזונה לקויה, האם זו יכולה להיות הסיבה והאם נעשו מחקרים בנושא המאששים את הקשר? 
מחלת קרוהן ותזונה
20/08/14 11:23
38צפיות
אני לא מכיר קשר בין קולה להתלקחות או החמרת קרוהן. בקולה כן יש הרבה פרוקטוז וקפאין שיכולים לגרום להתגברות תנועתיות במעי ללא קשר לדלקת. בסוגים מסויימים של מחלת קרוהן (בעיקר אם יש היצרויות במעי דק) מומלץ על לעיסת מזון היטב בפה והפחתת צריכת סיבים.
אם מחלת הקרוהן מפושטת יכולות להווצר בעיות ספיגה ופגיעה תזונתית אך המחלה לא נגרמת בהכרח מתזונה לא מאוזנת.
ישנם מחקרים רבים על תזונה במחלת קרוהן. התיאוריה כיום היא שבאנשים עם נטייה גנטית למחלה, ישנו גורם סביבתי (אולי סוג מסויים של מזון שטרם אופיין) שגורם לשינוי הרכב חיידקי המעי ההם מעוררים דלקת ללא זיהום. עדיין לא ברור איזו תזונה "מזיקה" למעי
אני מציע לחבר שלך להתייעץ עם רופא גסטרואנטרלוג מטפל לגבי תזונה מתאימה לסוג המחלה שלו ואפילו עם דיאטנית קלינית
|*|נפתח פורום סדרות ישראליות|*|
17/08/14 14:47
3צפיות
|טי-וי|אוהבים את הסדרה נויורק? חולים על משפחת זגורי? רוצים להיזכר בעופרה מלגעת באושר?
פתחנו במיוחד בשבילכם את פורום סדרות ישראליות בו תוכלו לדבר על כל היצירות הישראליות מכל השנים!

מוזמנים להיכנס כבר עכשיו ולדבר על סדרות ישראליות מהעבר, מההווה ושיהיו בעתיד:
http://www.tapuz.co.il/Forums2008/forumpage.aspx?f...
האם עלי לקחת נקסיום?
15/08/14 23:45
24צפיות
נדבקתי מילדי לפני כחמישה חודשים בוירוס כלשהו שגרם להפרשות עיניים ואחר כך גם לדלקת גרון של למעלה משבוע. בחודשיים שלאחר מכן חוויתי דלקות גרון שבאו והלכו ולא היו במקום קבוע. בהמשך הקאתי ללא סיבה ממשית פעמים. רופא אף אוזן גרון שבדק אותי עם צנורית מהאף לגרון אמר שיש לי ריפלקס. ושיש סימני צריבה. אין לי ולא היתה לי צרבת, אלא תחושת בחילה קלה, לא נעים לישון על הבטן ולהרים דברים, כולל את ילדי, אז התחושה מוחרפת. הרופא נתן לי נקסיום 20 מ"ג פעמיים ביום, שהתחלתי לקחת רק היום
תודה.. אני לא מתלהבת מהרעיון של לקיחת תרופה על בסיס קבוע. מה גם שאני בת 50 ויש לי דילול קטנטן של העצם דבר שמין הסתם לא הולך להשתפר. שאלותי הן: האם זה ריפלקס? האם כדאי לבדוק אפשרות להליקובטר פילורי או פרזיטים אחרים? האם יש דרך לפתור את זה ולא רק להקל על התסמינים? אם זה ריפלקס האם לא עדיף לעשות ניתוח שיתקן את זה במידה והניתוח פשוט ומוצלח בד"כ?
תודה! 
חשד לרפלוקס
20/08/14 11:18
21צפיות
מחלת GERD (רפלוקס של חומצת קיבה לושט) היא למעשה תסמנות שכוללת מספר תסמינים שעיקרן בחילה או צרבת, תחושת מזון עולה חזרה מהקיבה לפה, טעם חמוץ או מר בפה ולעיתים רחוקות אי נוחות בבטן עליונה. לעיתים רואים סימני דלקת באיזור מיתרי הקול ומניחים שחומצת קיבה הגיעה לשם ויצרה את הדלקת.  לעיתים יש תסמונת רפקלוס ללא צרבת ממש
חיידק בקיבה לא עושה צרבות או דלקות בגרון. לכן אין טעם לבדוק אותו . התסמנין העיקרי שלו הוא כאבי בטן עליוהנ אך במקרים נדירים יכול לעשות בחילה.
הטיפול בנקסיום עשוי לעזור אם זה מחלת GERD. ניתן לקחת טיפול זה לתקופות קצרות, טיפולים חורים או טיפול ממושך. לפי צורך אך כן כדאי לבצע בדיקת גסטרוסקופיה לראות אם יש בקע סרעפתי (מגדיל סיכוי לרפקלוס) או דלקת בושט כעדות לרפלוקס כדי להחליט על משך הטיפול הנחוץ. מתחילים בפעמיים ביום ואז עוברים לפעם ביום לפני הפסקת טיפול
ניתן לנסות  שינוי תזונה כומ אכילת ארוחות קטנות יותר פעימים ביום ולא 2 ארוחות גדולות, הפחחת אוכח שומני או מטוגן, לא לאכול 3 שעות לפני השינה, הפחתת עישון, אלכוהול, קפאין, מוצרים עם ריכוז קקאו גדול כמו שוקולד (בעיקר מריר) ומנתה וירידה במשקל לאנשים עם משקל עודף.
ניתוח שמור למי שמוכחת מחלת GERD ללא שום תגובה לטיפול וזה לא רלוונטי לדעתי במקרה שלך
º
תודה רבה על התשובה המחכימה והמפורטת !
20/08/14 12:03
3צפיות
º
מצורף ממצא מאולטרסאונד כבד שומני. מה זה אומר?
14/08/14 19:06
23צפיות
ממצא באולטרא סאונד
20/08/14 11:44
24צפיות
כדי לאפיין בצורה טובה יותר את הממצא צריך לבצע הדמיית בטן נוספת טובה יותר מאולטרא-סאונד כמו CT פרוטוקול כבד או MRI
בדיקה זו תאפיין את הממצא, סביבתו ותוכל להעריך אם יהיה נגיש לבדיקת EUS (אולטרא-סאונד אנדוסקופי)
כל כמה זמן יש לבצע קולונסקופיה?
14/08/14 18:04
28צפיות
אני בן 58. אבי נפטר  עקב סרטן במעי הגס .ביצעתי בדיקת קולונסקופיה לפני שלוש שנים ולא נמצאו פוליפים. מתי כדאי לחזור על הבדיקה ?
תדירות בדיקות קולונוסקופיה
20/08/14 11:08
26צפיות
במקרה של סיפור משפחתי של ממאירות מעי גס ההמלצה היא לבדיקת קולונוסקופיה ראשונה כל 5 שנים מגיל 40 או 10 שנים פחות מהגיל בו התגלה הסרטן אצל קרוב המשפחה, המוקדם מבנייהם.
אחרי הבדיקה הראשונה, התדירות נקבעת לפי הממצאים בבדיקה ורמת נקיון המעי בבדיקה
במקרה שלך, בהנחה שרמת נקיון המעי היתה תקינה - לחזור לאחר 5 שנים מהבדיקה הקודמת
קוליטיס
14/08/14 09:58
20צפיות
בת 29 סובלת מקוליטס כיבית נוטלת נרות ראפסל
המחלה הייתה רדומה כמה שנים לאחרונה התחלתי טיפולי פוריות ואנינוטלת כדורי אסטרוגן 
התחלתי שוב להרגיש רע כאבי בטן נוראיים ושלשולים לפחות 8 פעמים ביום וחולשה ברגליים וכאבי שרירים 
ברגליים ?
האם יכול להיות התפרצות מהטיפולי פוריות?
התלקחות בחולי קוליטיס
20/08/14 11:05
14צפיות
חשיפה הורמונלית עשויה להשפיע על תנועתיות המעי אך אינה קשורה לרוב להתלקחות של המחלה
יתכן כי הטיפול ברפסל בנרות בלבד אינו מספיק לסוג המחלה שלך ויש להוועץ בגסטרואנטרולוג מטפל
משך שימוש מותר בפגלקס
12/08/14 12:54
14צפיות
שלום, 
בעקבות פיסורה אני לוקח פגלקס על בסיס יומיומי מזה חמישה שבועות, בכל יום כף שלמה. בהוראות השימוש כתוב שיש להשתמש עד שבועיים רצוף, אך אני מרגיש שאני חייב את זה כדי להחלים מהפיסורה.
האם שימוש ממושך של כמה חודשים עלול לגרום לתלות כמו משלשלים אחרים? או שאין מניעה להמשיך להשתמש? 
שימוש כרוני בפגלקס
13/08/14 10:03
17צפיות
השימוש במקרה שלך בתכשיר הוא זמני עד החלמת הפיסרה שלוקח לרוב עד כמה שבועות
יש מקרים בהם משתמשים בפגלקס לתקופות ארוכות, בעיקר במצבים של עצירות כרונית בהם המעי כבר "עצלן" ולכן כבר תלוי בתכשיר
ישנה תרופה דומה שנקראת נורמלקס אשר גם בה ניתן להשתמש לתקופות ממושכות במקרים של עצירות, לפי צורך
תלות בתכשיר
14/08/14 09:29
12צפיות
ושימוש במשך כמה שבועות / חודשים (עד להחלמה מלאה מהפיסורה + טווח ביטחון) לא יגרום למעי להיות "עצל" ולתלות בתכשיר?
º
שימוש קצר טווח של שבועות (זמן החלמה משוער) לא יגרום לתלות
20/08/14 10:57
3צפיות
כאבי בטן חזקים ובעיות עיכול
13/08/14 14:56
48צפיות
מזה כמה שנים אני סובלת מהתקפות שנמשכות כחודש של בטן נפוחה,כאבי בטן בלתי נסבלים וגזים.לפני כחודש וחצי התחיל שוב התקף כזה, קשה יותר מקודמיו ,מלווה בכאבי בטן בלתי נסבלים ,גזים וקשיי עיכול.עצירות ושלשולים לסירוגין ובטן נפוחה.
עשיתי סי.טי של בטן עליונה וגסטרוסקופיה והתגלתה דלקת בקיבה ללא חיידק.הרופא נתן לי לנטון שלא עזר,וכת לוקחת נקסיום אך אין הקלה והכאבים קשים.שכחתי לציין שאבי נפטר מסרטן בקיבה.רופא המשפחה חושב שמדובר בתסמונת המעי הרגיז אבל לתחושתי אין לי שום סיבה ללחץ ןיש בעייה אחרת.האם ישנן בדיקות נוספות שכדאי לעשות?..
כאבי בטן ובעיות עיכול
20/08/14 11:38
24צפיות
משך התסמינים ואופיים מכוון באמת לבעיית מעי רגיז (שלא תמיד קשורה למחת רגשי) או לאי סבילות למוצרי מזון מסויימים
נהוג לבצע בירור של מדדי דלקת, בדיקת דם לשלול מחלת צליאק, תפקודי כבד, כליות, ספירת דם, תבחיני נשיפה לאי סבילות ללקטוז או פרוקטוז אך אם הבדיקות תקינות כולל סיטי אז מבצעים נסיונות טיפוליים בתזונה או תרופות וזאת יוכל להסביר לך רופא גסטרואנטרולוג
אנדוברייר
11/08/14 09:46
16צפיות
אייך  מתחילים בפרוצדורה למי פונים. האם יש מנתחים בצפון.. אם מי אפשר לדבר?
אנדוברייר
13/08/14 09:58
23צפיות
אנדוברייר הוא למעשה טכניקה אנדוסקופית של הכנסת שרוול קיבתי ללא ניתוח לצורך ירידה במשקל
מבוצע על ידי רופאים גסטרואנטרולוגיים ולא כירורגיים
לפני הפעולה יש לבצע הערכת התאמה ולכן מומלץ לפנות למרפאות השמנת יתר שקיימות בבתי חולים לבדיקה רופא גסטרואנטרולוג
º
תודה
20/08/14 22:57
1צפיות
כבד מוגדל במשעת 19.0 ס"מ.
10/08/14 16:04
24צפיות
פני 3 שנים היה  בגודל תקין.
דרכי מרה, כיס מה ולבלב - תקינים. האם אני צריך כבר להתחיל להכין צוואה ?
כבד מוגדל
13/08/14 09:55
15צפיות
אכן גודל הכבד המתואר גדול.
יש לכך סיבות מגוונות (בייחוד אם בעבר היה בגודל תקין). אם אין כאב באיזור בטן ימנית עליונה מדובר ככל הנראה בתהליך כרנוני וממושך ולא במצב חריף. בכל מקרה יש לבצע בירור על ידי רופא מומחה לכבד. הבירור יכלול חזרה על הדמייה (כולל כלי הדם בכבד) כדי לראות גם את שאר אברי הבטן כמו הטחול , בדיקת תפקודי כבד, הערכת תפקוד הלב, שלילת זיהומים, בירור חשיפה לתרופות מסויימות ובעיקר אלכוהול ומחלות אגירה או מחלות בהם יש צבירת תאי דלקת בכבד.
תתחיל בירור , תמתין עם הצוואה
פורום דם אמיתי נפתח ב|תפוז|!
11/08/14 16:51
3צפיות
|ערפד| אנו נמצאים בשיאה של העונה האחרונה של דם אמיתי!
בבון טמפס קיים דו קיום בין הערפדים לבני אנוש, בלב ארצות הברית, עיירה דמיונית. רוצים לספר כמה אתם מעריכים מלצרית בעלת יכולות טלפתיות? רוצים להיזכר ברגעים גדולים מהעונות הקודומות?

בואו לדבר על הסדרה בפורום דם אמיתי
http://www.tapuz.co.il/Forums2008/forumpage.aspx?f...
|*|נפתח פורום פוליטיקה עולמית |*|
11/08/14 11:13
3צפיות
|גלובוס|רוצים לדעת מה קורה עכשיו בממשלת בארה"ב? מעוצבנים על פוטין? רוצים ללמוד מהאירופאים?
פתחנו בשבילכם את פורום פוליטיקה עולמית. בפורום תוכלו להתווכח  על סוגיות העומדות על סדר היום, לדבר על אירועים פוליטיים המתרחשים היום בעולם ועל השלכתם הבינלאומית.

היכנסו כבר עכשיו |שמאל|
http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?f...
שאלה
09/08/14 23:28
20צפיות
שלום רב,
יש לי תור לבדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה בקרוב. שמעתי מקרוב משפחה שעבר בדיקה כזו באותו מקום שהשתמשו במידזולם, פרופופול ופנטניל.
האם רופאים גסטרואנטרולוגים רשאים להשתמש בפרופופול? נדמה לי שזה לא המצב בחו"ל. ולמה צריך להשתמש גם בפרופופול וגם במידזולם?
בתודה,
עידו.
 
טשטוש בעת פעולות אנדוסקופיות
13/08/14 09:49
13צפיות
עידו שלום
בבדיקות אנדוסקופיות כדוגמאת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה נהוג לטשטש את חולה.
ישנן מספר תרופות המשמשות לטשטוש כאשר ברוב המקרים עובדים עם שילוב של מידזולם (דורמיקום) ופנטניל (ביאטריל).
בשנים האחרונות (בדומה לחלק מהמרכזים הרפואיים בחו"ל) החלו להשתמש בנוסף גם בפרופופול. מזה 3 שנים יש לגסטרואנטרלוגים בישראל הרשאה לשימוש בפרופופול בכפוף להשלמת קורס סדציה מתאים. השילוב בין 3 התרופות שהוזכרו נקרא balanced sedation ויתכן והינו בטוח יותר משימוש בפרופופול לבד לאור שאין תרופה סותרת השפעה לפרופופול לעומת שתי האחרות וכך ניתן להתמתש במינון פרופופול קטן יותר.
השימוש בפרופופול מטייב את הטשטוש ומקל  על ביצוע הבדיקה אולם אינו חף מסיכונים ולכן לא ניתן לכלל החולים באופן גורף
בישראל, רופאים ואחריות בוגרי קורס הסדציה אשר עובדים במרכז רפואי בו קיים אישור לשמוש בתכשיר ללא נוכחות רופא מרדים, נותנים את השילוב התרופתי וניתן לבדוק נושא זה מראש עם הרופא המבצע את הבדיקה. לציין כי כמובן בדיקות רבות בוצעו בהצלחה בעבר ללא פרופופול
בטן עליונה
09/08/14 19:59
25צפיות
שלום רב,
אני בחורה בת 32 אני רזה.
הבטן התחתונה שלי שטוחה, אבל העליונה מאוד נפוחה.
לא משנה כמה ארזה הבטן העליונה תמיד נשארת נפוחה.
למה זה? האם זה בגלל שאני אלרגית למשהו? אולי ללקטוז?
איזה בדיקות כדאי לי לעשות ודרך איזה רופא?
תודה רבה על ההתייחסות
נפיחות בטן עליונה
13/08/14 09:40
19צפיות
נפיחות בבטן עליונה יכולה להיות משנית להתרחבות של מערכת העיכול למשך ע"י צבירת גזים כמו באי סבילות למוצרי מזון מסויימים בעיקר לקטוז ופרוקטוז אך גם אחרים,  בשל מחלת צליאק, בליית אוויר מוגברת  או בעייה בדופן הבטן.
הרופא המטפל בכך הוא גסטרואנטרלוג. מומלץ על ביצוע תבחיני נשיפה לאבחנת אי סבילות ללקטוז, פרוקטוז, בדיקת דם לשלול צליאק, המנעות משתיית משקאות מוגזים או לעיסת מסטיק ו-אולטראסאונד של הבטן.
במידה ואין הסבר ניתן לשקול הערכת כירורג בשאלה של בקע בדופן הבטן
תודה רבה
13/08/14 12:07
5צפיות
אקבע תור במהרה.
ארגון פתחון לב

החגים כבר כאן!

880 אלף ילדים ישארו רעבים ללא עזרתכם. בואו לתרום להם עכשיו >>


עסקים נבחרים

עוד...
רוצה שהעסק שלך יופיע בתפוז עסקים?

האזור שלי בפורום
עוד בנושא הפורום


Flix
מקרא סימנים
ללא תוכן תגובה להודעה
הודעה חדשה אורח בפורום
הודעה מקורית הודעה נעוצה